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Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
SES-TO
Prova:
FGV - 2026 - SES-TO - Médico RQE - Alergista e Imunologista |
Q4435691
Medicina
Um lactente de 2 meses, alimentado exclusivamente com
fórmula infantil à base de leite de vaca, foi levado pelos
responsáveis ao pediatra com história de episódios recorrentes
de eritema perioral e placas urticariformes disseminadas que
surgiam poucos minutos após as mamadas e regrediam
espontaneamente ao longo das horas. Não apresentava vômitos
persistentes, diarreia, sangue nas fezes ou sintomas respiratórios.
Diante da suspeita de alergia à proteína do leite de vaca, o pediatra substituiu a fórmula convencional por uma fórmula extensamente hidrolisada à base de proteína do leite de vaca. Entretanto, após a introdução da nova fórmula, o lactente continuou apresentando eritema perioral e placas urticariformes poucos minutos após as mamadas. Permaneceu ativo, com ganho ponderal adequado e sem episódios de hipotensão, comprometimento respiratório ou outras manifestações de anafilaxia.
Considerando a hipótese de alergia à proteína do leite de vaca mediada por imunoglobulina E (IgE) e a persistência das manifestações após a introdução da fórmula extensamente hidrolisada, indique a conduta nutricional mais adequada.
Diante da suspeita de alergia à proteína do leite de vaca, o pediatra substituiu a fórmula convencional por uma fórmula extensamente hidrolisada à base de proteína do leite de vaca. Entretanto, após a introdução da nova fórmula, o lactente continuou apresentando eritema perioral e placas urticariformes poucos minutos após as mamadas. Permaneceu ativo, com ganho ponderal adequado e sem episódios de hipotensão, comprometimento respiratório ou outras manifestações de anafilaxia.
Considerando a hipótese de alergia à proteína do leite de vaca mediada por imunoglobulina E (IgE) e a persistência das manifestações após a introdução da fórmula extensamente hidrolisada, indique a conduta nutricional mais adequada.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
SES-TO
Prova:
FGV - 2026 - SES-TO - Médico RQE - Alergista e Imunologista |
Q4435690
Medicina
Um homem de 52 anos, com história de hipertensão arterial,
procurou atendimento apresentando febre baixa intermitente,
artralgias migratórias, mialgia e fadiga progressiva havia
aproximadamente três meses. Fazia uso contínuo de hidralazina
havia 18 meses para controle da pressão arterial.
Ao exame físico, apresentou temperatura axilar de 37,7°C e artrite discreta nos punhos e nas articulações metacarpofalângicas. Não apresentava lesões cutâneas, úlceras orais, alopecia ou alterações neurológicas.
Os exames laboratoriais demonstraram: hemoglobina: 11,4 g/dL (VR: 13,0–17,0 g/dL); volume corpuscular médio: 89 fL (VR: 80– 100 fL); leucócitos: 5.800/mm³ (VR: 4.000–10.000/mm³); plaquetas: 224.000/mm³ (VR: 150.000–450.000/mm³); velocidade de hemossedimentação: 62 mm na primeira hora (VR: <15 mm na primeira hora); creatinina: 0,9 mg/dL (VR: 0,7–1,3 mg/dL). O exame de urina não demonstrou proteinúria, hematúria ou cilindros celulares.
A investigação imunológica demonstrou fator antinuclear (FAN) reagente, com padrão nuclear homogêneo e título de 1:640, anticorpos anti-histona fortemente reagentes e anticorpos antiDNA de dupla hélice (anti-dsDNA) não reagentes.
Considerando a hipótese de lúpus induzido por fármacos associado à hidralazina, assinale a afirmativa correta.
Ao exame físico, apresentou temperatura axilar de 37,7°C e artrite discreta nos punhos e nas articulações metacarpofalângicas. Não apresentava lesões cutâneas, úlceras orais, alopecia ou alterações neurológicas.
Os exames laboratoriais demonstraram: hemoglobina: 11,4 g/dL (VR: 13,0–17,0 g/dL); volume corpuscular médio: 89 fL (VR: 80– 100 fL); leucócitos: 5.800/mm³ (VR: 4.000–10.000/mm³); plaquetas: 224.000/mm³ (VR: 150.000–450.000/mm³); velocidade de hemossedimentação: 62 mm na primeira hora (VR: <15 mm na primeira hora); creatinina: 0,9 mg/dL (VR: 0,7–1,3 mg/dL). O exame de urina não demonstrou proteinúria, hematúria ou cilindros celulares.
A investigação imunológica demonstrou fator antinuclear (FAN) reagente, com padrão nuclear homogêneo e título de 1:640, anticorpos anti-histona fortemente reagentes e anticorpos antiDNA de dupla hélice (anti-dsDNA) não reagentes.
Considerando a hipótese de lúpus induzido por fármacos associado à hidralazina, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
SES-TO
Prova:
FGV - 2026 - SES-TO - Médico RQE - Alergista e Imunologista |
Q4435689
Medicina
Uma mulher de 45 anos procurou atendimento por dor e edema
simétricos nas articulações metacarpofalângicas e interfalângicas
proximais de ambas as mãos e nos punhos havia quatro meses.
Relatou rigidez matinal com duração aproximada de 90 minutos,
que melhorava progressivamente com a movimentação.
Ao exame físico, apresentou sinovite bilateral em punhos e em múltiplas articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais. Não apresentou manifestações cutâneas, sintomas sugestivos de doença inflamatória intestinal ou outros achados clínicos que indicassem diagnóstico alternativo para a poliartrite inflamatória.
Diante da suspeita clínica de artrite reumatoide, assinale a opção que apresenta as provas sorológicas que integram os critérios de classificação ACR/EULAR e apresentam maior utilidade para sustentar essa hipótese diagnóstica.
Ao exame físico, apresentou sinovite bilateral em punhos e em múltiplas articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais. Não apresentou manifestações cutâneas, sintomas sugestivos de doença inflamatória intestinal ou outros achados clínicos que indicassem diagnóstico alternativo para a poliartrite inflamatória.
Diante da suspeita clínica de artrite reumatoide, assinale a opção que apresenta as provas sorológicas que integram os critérios de classificação ACR/EULAR e apresentam maior utilidade para sustentar essa hipótese diagnóstica.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
SES-TO
Prova:
FGV - 2026 - SES-TO - Médico RQE - Alergista e Imunologista |
Q4435688
Medicina
Um menino de 12 anos, com diagnóstico confirmado de asma, foi
acompanhado regularmente por apresentar sintomas
persistentes com exacerbações recorrentes. Apesar do uso
regular de corticosteroide inalatório em dose alta associado a
beta₂-agonista de longa duração (LABA), apresentou, nos últimos
seis meses, três exacerbações que exigiram corticosteroide
sistêmico, além de despertares noturnos frequentes.
Durante o acompanhamento, foram confirmadas adesão adequada e técnica inalatória correta. Foram também avaliados e corrigidos fatores ambientais modificáveis, e não foram identificadas comorbidades capazes de explicar o controle inadequado. A investigação demonstrou eosinofilia sanguínea persistente e sensibilização a aeroalérgenos, compatíveis com inflamação do tipo 2.
De acordo com as recomendações do GINA 2026 (Global Initiative for Asthma), assinale a conduta mais apropriada para o controle da doença.
Durante o acompanhamento, foram confirmadas adesão adequada e técnica inalatória correta. Foram também avaliados e corrigidos fatores ambientais modificáveis, e não foram identificadas comorbidades capazes de explicar o controle inadequado. A investigação demonstrou eosinofilia sanguínea persistente e sensibilização a aeroalérgenos, compatíveis com inflamação do tipo 2.
De acordo com as recomendações do GINA 2026 (Global Initiative for Asthma), assinale a conduta mais apropriada para o controle da doença.
Q4435622
Medicina
Um paciente masculino de 34 anos foi submetido a uma
laparotomia exploradora de emergência, após sofrer trauma
abdominal fechado por acidente automobilístico de alta energia.
Durante a cirurgia, foram realizadas esplenectomia e hepatorrafia
devido a sangramentos volumosos, com necessidade de
ressuscitação volêmica agressiva e transfusão de múltiplos
hemoderivados. O abdome foi fechado primariamente.
Nas primeiras 8 horas de pós-operatório na UTI, o paciente evolui com piora da ventilação mecânica (necessitando de pressões de pico inspiratório mais elevadas), queda no débito urinário (oligúria: 15 mL/h) e instabilidade hemodinâmica com hipotensão refratária. A aferição da Pressão Intra-abdominal (PIA) por via vesical revela um valor estável de 26 mmHg.
Considerando o quadro clínico, assinale a afirmtiva correta.
Nas primeiras 8 horas de pós-operatório na UTI, o paciente evolui com piora da ventilação mecânica (necessitando de pressões de pico inspiratório mais elevadas), queda no débito urinário (oligúria: 15 mL/h) e instabilidade hemodinâmica com hipotensão refratária. A aferição da Pressão Intra-abdominal (PIA) por via vesical revela um valor estável de 26 mmHg.
Considerando o quadro clínico, assinale a afirmtiva correta.
Q4435621
Medicina
Uma paciente de 24 anos procura o serviço de pronto
atendimento queixando-se de dor em abdome superior (dor no
hipocôndrio direito) intermitente e coloração amarelada nos
olhos, nos últimos dois meses.
Ao exame físico, nota-se icterícia leve. A palpação do hipocôndrio direito é indolor, sem massas palpáveis. Os exames laboratoriais revelam aumento do padrão colestático: Fosfatase Alcalina: 410 U/L (Ref: até 104), GGT: 280 U/L (Ref: até 36), e Bilirrubina Direta: 3,2 mg/dL (Ref: até 0,3). Transaminases (AST e ALT) estão discretamente elevadas. Uma ultrassonografia de abdome evidenciou uma dilatação cística fusiforme do colédoco, sem evidência de cálculos.
Sobre as patologias das vias biliares, assinale a afirmativa correta.
Ao exame físico, nota-se icterícia leve. A palpação do hipocôndrio direito é indolor, sem massas palpáveis. Os exames laboratoriais revelam aumento do padrão colestático: Fosfatase Alcalina: 410 U/L (Ref: até 104), GGT: 280 U/L (Ref: até 36), e Bilirrubina Direta: 3,2 mg/dL (Ref: até 0,3). Transaminases (AST e ALT) estão discretamente elevadas. Uma ultrassonografia de abdome evidenciou uma dilatação cística fusiforme do colédoco, sem evidência de cálculos.
Sobre as patologias das vias biliares, assinale a afirmativa correta.
Q4435620
Medicina
Paciente feminina, 48 anos, previamente hígida, procura o
pronto-socorro com dor intensa em epigástrio, contínua,
irradiada para o dorso, associada a náuseas e vômitos há
aproximadamente 18 horas. Relata episódios semelhantes, mais
leves, após refeições gordurosas nos últimos meses.
Ao exame, apresenta dor à palpação do epigástrio, sem sinais de irritação peritoneal. PA 118/74 mmHg, FC 96 bpm, temperatura 36,8 °C e SpO₂ 98% em ar ambiente. Exames laboratoriais: lipase 1.920 U/L, AST 285 U/L, ALT 430 U/L, bilirrubina total 2,6 mg/dL, com predomínio de direta. Hemograma sem leucocitose significativa. A ultrassonografia evidencia cálculos na vesícula biliar, sem dilatação da via biliar principal. Após hidratação venosa, analgesia e introdução de dieta oral conforme tolerância, a paciente apresenta melhora importante da dor e mantém estabilidade hemodinâmica, sem sinais de falência orgânica. Os exames laboratoriais realizados após 24 horas do início do tratamento mostram queda acentuada das enzimas pancreáticas e canaliculares, assim como da bilirrubina.
Diante desse quadro, assinale a opção que apresenta a melhor conduta.
Ao exame, apresenta dor à palpação do epigástrio, sem sinais de irritação peritoneal. PA 118/74 mmHg, FC 96 bpm, temperatura 36,8 °C e SpO₂ 98% em ar ambiente. Exames laboratoriais: lipase 1.920 U/L, AST 285 U/L, ALT 430 U/L, bilirrubina total 2,6 mg/dL, com predomínio de direta. Hemograma sem leucocitose significativa. A ultrassonografia evidencia cálculos na vesícula biliar, sem dilatação da via biliar principal. Após hidratação venosa, analgesia e introdução de dieta oral conforme tolerância, a paciente apresenta melhora importante da dor e mantém estabilidade hemodinâmica, sem sinais de falência orgânica. Os exames laboratoriais realizados após 24 horas do início do tratamento mostram queda acentuada das enzimas pancreáticas e canaliculares, assim como da bilirrubina.
Diante desse quadro, assinale a opção que apresenta a melhor conduta.
Q4435619
Medicina
Paciente masculino, 27 anos, é vítima de ferimento por arma
branca na região cervical anterior. Na chegada ao pronto-socorro,
apresenta ferida aberta na região cervical, zona II, com
sangramento ativo, hematoma rapidamente expansivo e saída de
bolhas de ar pela lesão. Está consciente, porém apresenta
rouquidão e dificuldade respiratória. PA 82/50 mmHg, FC 128 bpm,
FR 30 irpm e SpO₂ 89% em ar ambiente.
Durante a avaliação primária, a equipe realiza compressão direta da hemorragia, inicia reposição volêmica, inclusive com hemoderivados, conforme necessidade, e prepara o controle da via aérea.
Baseando-se no caso, assinale a afirmativa correta.
Durante a avaliação primária, a equipe realiza compressão direta da hemorragia, inicia reposição volêmica, inclusive com hemoderivados, conforme necessidade, e prepara o controle da via aérea.
Baseando-se no caso, assinale a afirmativa correta.
Q4435618
Medicina
Paciente masculino, 29 anos, dá entrada na sala de emergência
vítima de ferimento por projétil de arma de fogo (PAF) com
orifício de entrada no 3º espaço intercostal direito, na linha
paraesternal.
Durante a avaliação inicial, apresenta rouquidão importante, estridor inspiratório leve e dispneia moderada. Há presença de enfisema subcutâneo palpável na região cervical anterior e no tórax superior bilateralmente. O murmúrio vesicular está diminuído à direita. Foi realizada toracostomia com dreno em selo d'água à direita, com saída imediata de 200 mL de sangue e um escape aéreo massivo e contínuo pelo dreno (borbulhamento intenso no frasco) que impede a reexpansão pulmonar completa. A Frequência cardíaca é de 118 bpm e a Pressão Arterial de 100/60 mmHg. A radiografia de tórax realizada no leito confirma a persistência do colapso pulmonar à direita e revela um pneumomediastino evidente.
Considerando o mecanismo de trauma penetrante mediastinal, os achados clínicos e radiológicos, assinale a opção que contém a principal suspeita diagnóstica e a conduta imediata indicada.
Durante a avaliação inicial, apresenta rouquidão importante, estridor inspiratório leve e dispneia moderada. Há presença de enfisema subcutâneo palpável na região cervical anterior e no tórax superior bilateralmente. O murmúrio vesicular está diminuído à direita. Foi realizada toracostomia com dreno em selo d'água à direita, com saída imediata de 200 mL de sangue e um escape aéreo massivo e contínuo pelo dreno (borbulhamento intenso no frasco) que impede a reexpansão pulmonar completa. A Frequência cardíaca é de 118 bpm e a Pressão Arterial de 100/60 mmHg. A radiografia de tórax realizada no leito confirma a persistência do colapso pulmonar à direita e revela um pneumomediastino evidente.
Considerando o mecanismo de trauma penetrante mediastinal, os achados clínicos e radiológicos, assinale a opção que contém a principal suspeita diagnóstica e a conduta imediata indicada.
Q4435617
Medicina
Paciente masculino, 34 anos, dá entrada na sala de trauma após
ser vítima de agressão física por espancamento há cerca de 1
hora. Durante a avaliação inicial, o paciente apresenta-se em
ventilação espontânea, com murmúrio vesicular audível
universalmente e simétrico. Apresenta-se com Frequência
Cardíaca de 136 bpm e Pressão Arterial de 70/40 mmHg. O
abdome está distendido, tenso e doloroso difusamente à
palpação superficial e profunda.
O e-FAST evidenciou grande quantidade de líquido livre no espaço hepatorrenal e na pelve. Foi iniciado o protocolo de transfusão maciça (1:1:1) com melhora transitória dos parâmetros hemodinâmicos, e o paciente foi imediatamente encaminhado ao centro cirúrgico para laparotomia exploradora de emergência.
Durante a abertura da cavidade peritoneal, o Cirurgião identificou hemoperitônio volumoso, cerca de 2.000 mL, secundário a uma extensa lesão hepática estrelada complexa envolvendo os segmentos V, VI e VII, com sangramento ativo, importante, que não cessou com a manobra de Pringle. O anestesista relata: Temperatura esofágica de 34,2°C, pH arterial de 7,12, e TP com RNI de 2,2.
Nesse cenário, assinale a opção que apresenta a conduta intraoperatória imediata do Cirurgião.
O e-FAST evidenciou grande quantidade de líquido livre no espaço hepatorrenal e na pelve. Foi iniciado o protocolo de transfusão maciça (1:1:1) com melhora transitória dos parâmetros hemodinâmicos, e o paciente foi imediatamente encaminhado ao centro cirúrgico para laparotomia exploradora de emergência.
Durante a abertura da cavidade peritoneal, o Cirurgião identificou hemoperitônio volumoso, cerca de 2.000 mL, secundário a uma extensa lesão hepática estrelada complexa envolvendo os segmentos V, VI e VII, com sangramento ativo, importante, que não cessou com a manobra de Pringle. O anestesista relata: Temperatura esofágica de 34,2°C, pH arterial de 7,12, e TP com RNI de 2,2.
Nesse cenário, assinale a opção que apresenta a conduta intraoperatória imediata do Cirurgião.
Q4435616
Medicina
Paciente feminina, 24 anos, é trazida à sala de trauma após
colisão de motocicleta x ônibus. A paciente foi imobilizada no
local do acidente com colar cervical e prancha rígida.
Durante a avaliação inicial na sala de emergência:
• vias aéreas pérvias com restrição de movimento da coluna cervical mantida.
• murmúrio vesicular presente e simétrico bilateralmente, sem sinais de pneumotórax. Frequência respiratória de 18 irpm, SatO₂ de 96% em ar ambiente.
• frequência cardíaca de 54 bpm (bradicardia) e Pressão Arterial de 75/40 mmHg (hipotensão). Extremidades quentes e bem perfundidas, com tempo de enchimento capilar de 2 segundos. Sem sinais de sangramento externo ou interno evidentes no e-FAST.
• alerta e orientado (Glasgow 15, pupilas isocóricas e fotorreagentes). Apresenta paralisia flácida e arreflexia completa em membros inferiores e superiores, além de perda de sensibilidade dolorosa e tátil abaixo do nível do mamilo (dermátomo T4).
Diante do quadro clínico, assinale a opção que contém, respectivamente, o diagnóstico sindrômico correto e a conduta terapêutica imediata indicada para o componente circulatório.
Durante a avaliação inicial na sala de emergência:
• vias aéreas pérvias com restrição de movimento da coluna cervical mantida.
• murmúrio vesicular presente e simétrico bilateralmente, sem sinais de pneumotórax. Frequência respiratória de 18 irpm, SatO₂ de 96% em ar ambiente.
• frequência cardíaca de 54 bpm (bradicardia) e Pressão Arterial de 75/40 mmHg (hipotensão). Extremidades quentes e bem perfundidas, com tempo de enchimento capilar de 2 segundos. Sem sinais de sangramento externo ou interno evidentes no e-FAST.
• alerta e orientado (Glasgow 15, pupilas isocóricas e fotorreagentes). Apresenta paralisia flácida e arreflexia completa em membros inferiores e superiores, além de perda de sensibilidade dolorosa e tátil abaixo do nível do mamilo (dermátomo T4).
Diante do quadro clínico, assinale a opção que contém, respectivamente, o diagnóstico sindrômico correto e a conduta terapêutica imediata indicada para o componente circulatório.
Q4435615
Noções de Primeiros Socorros
Paciente masculino, 28 anos, vítima de colisão frontal automóvel
versus anteparo fixo em alta velocidade, sem cinto de segurança,
é admitido na sala de emergência.
Na avaliação inicial, apresenta:
• vias aéreas pérvias, colar cervical posicionado.
• expansão torácica simétrica, murmúrio vesicular presente e bilateral, sem fraturas palpáveis ou enfisema subcutâneo. Frequência respiratória de 24 irpm e SatO₂ de 94% em máscara de oxigênio.
• frequência cardíaca de 128 bpm, Pressão Arterial de 80/50 mmHg, pulsos periféricos filiformes. Notam-se turgência jugular patológica bilateral a 45 graus e bulhas cardíacas nitidamente hipofonéticas.
• alteração do nível de consciência caracterizada por torpor
• foi realizado o e-FAST (Extended Focused Assessment with Sonography for Trauma) ainda na sala de reanimação, que apontou a presença de líquido no espaço pericárdico, sem evidência de líquido livre na cavidade peritoneal ou pneumotórax/hemotórax.
Diante do quadro clínico, assinale a opção que indica o diagnóstico e a conduta imediata mais adequada para esse paciente.
Na avaliação inicial, apresenta:
• vias aéreas pérvias, colar cervical posicionado.
• expansão torácica simétrica, murmúrio vesicular presente e bilateral, sem fraturas palpáveis ou enfisema subcutâneo. Frequência respiratória de 24 irpm e SatO₂ de 94% em máscara de oxigênio.
• frequência cardíaca de 128 bpm, Pressão Arterial de 80/50 mmHg, pulsos periféricos filiformes. Notam-se turgência jugular patológica bilateral a 45 graus e bulhas cardíacas nitidamente hipofonéticas.
• alteração do nível de consciência caracterizada por torpor
• foi realizado o e-FAST (Extended Focused Assessment with Sonography for Trauma) ainda na sala de reanimação, que apontou a presença de líquido no espaço pericárdico, sem evidência de líquido livre na cavidade peritoneal ou pneumotórax/hemotórax.
Diante do quadro clínico, assinale a opção que indica o diagnóstico e a conduta imediata mais adequada para esse paciente.
Q4435614
Medicina
Paciente masculino, 32 anos, vítima de queimadura térmica por
explosão de fogueira, dá entrada na Unidade de Emergência
trazido pelo SAMU 3 horas após o acidente. Ao exame físico,
apresenta vias aéreas pérvias e estabilidade hemodinâmica após
expansão volêmica inicial.
O exame dermatológico revela lesões de espessura total, de aspecto coriáceo e esbranquiçado, acometendo de forma circunferencial toda a extensão de ambos os membros inferiores. Após 6 horas do tratamento inicial, o médico plantonista nota que os pés do paciente estão frios, com tempo de enchimento capilar de 5 segundos e ausência de pulsos pedioso e tibial posterior ao Doppler bilateralmente.
Considerando o quadro clínico, assinale a afirmativa correta.
O exame dermatológico revela lesões de espessura total, de aspecto coriáceo e esbranquiçado, acometendo de forma circunferencial toda a extensão de ambos os membros inferiores. Após 6 horas do tratamento inicial, o médico plantonista nota que os pés do paciente estão frios, com tempo de enchimento capilar de 5 segundos e ausência de pulsos pedioso e tibial posterior ao Doppler bilateralmente.
Considerando o quadro clínico, assinale a afirmativa correta.
Q4435613
Medicina
Paciente feminina, 38 anos, portadora de esquistossomose
hepatoesplênica, apresenta hematêmese volumosa e melena. Ao
chegar ao pronto-socorro, está hipotensa, taquicárdica e com
sinais de hipoperfusão. São realizadas ressuscitação volêmica,
transfusão conforme necessidade, droga vasoativa. É então
submetida à endoscopia que identifica sangramento ativo por
varizes esofágicas e realizada ligadura endoscópica das varizes.
Apesar das medidas instituídas, o paciente permanece com
sangramento ativo e instabilidade hemodinâmica.
Acerca da hipertensão portal secundária à esquistossomose e as opções de tratamento cirúrgico, assinale a afirmativa correta.
Acerca da hipertensão portal secundária à esquistossomose e as opções de tratamento cirúrgico, assinale a afirmativa correta.
Q4435612
Medicina
Gestante de 30 semanas, vítima de colisão automobilística, chega
ao pronto-socorro com dor abdominal difusa, mais intensa em
hipogástrio onde se observa escoriações. Está consciente, com PA
90/60 mmHg, FC 118 bpm e extremidades frias. Apresenta dor à
palpação abdominal que se intensifica à mobilidade uterina e
discreto sangramento vaginal. O feto apresenta frequência
cardíaca de 150 bpm. A equipe inicia atendimento com
participação precoce da equipe obstétrica.
Com relação ao atendimento da gestante vítima de trauma abdominal, assinale a afirmativa correta.
Com relação ao atendimento da gestante vítima de trauma abdominal, assinale a afirmativa correta.
Q4435611
Medicina
Mulher de 28 anos, com 18 semanas de gestação, apresenta dor
contínua em hipocôndrio direito há 24 horas, associada a
náuseas, vômitos e febre. Ao exame, apresenta sinal de Murphy
positivo. A ultrassonografia evidencia cálculos na vesícula,
espessamento da parede vesicular e líquido pericolecístico,
compatíveis com colecistite aguda. Após avaliação clínica e
obstétrica, não há sinais de sofrimento fetal.
Considerando as recomendações atuais para o tratamento da colecistite aguda durante a gestação, assinale a afirmativa correta.
Considerando as recomendações atuais para o tratamento da colecistite aguda durante a gestação, assinale a afirmativa correta.
Q4435610
Medicina
Um paciente adulto, consciente e capaz, é diagnosticado com
uma doença para a qual existem duas opções terapêuticas
cientificamente reconhecidas. O médico explica o diagnóstico,
prognóstico, riscos, objetivos e alternativas de tratamento. Após
esclarecer suas dúvidas, o paciente opta por não realizar o
procedimento inicialmente proposto.
Com base no Código de Ética Médica, analise as afirmativas a seguir.
I. O médico deve obter o consentimento do paciente ou de seu representante legal após esclarecê-lo sobre o procedimento a ser realizado, exceto em situação de risco iminente de morte.
II. O médico deve respeitar o direito do paciente de decidir livremente sobre a realização de procedimentos diagnósticos ou terapêuticos, ressalvada a situação de iminente risco de morte.
III. A assinatura de um termo de consentimento é suficiente para cumprir a obrigação ética do médico, mesmo que o paciente não tenha recebido informações sobre riscos, prognóstico e objetivos do tratamento.
Está correto o que se afirma em
Com base no Código de Ética Médica, analise as afirmativas a seguir.
I. O médico deve obter o consentimento do paciente ou de seu representante legal após esclarecê-lo sobre o procedimento a ser realizado, exceto em situação de risco iminente de morte.
II. O médico deve respeitar o direito do paciente de decidir livremente sobre a realização de procedimentos diagnósticos ou terapêuticos, ressalvada a situação de iminente risco de morte.
III. A assinatura de um termo de consentimento é suficiente para cumprir a obrigação ética do médico, mesmo que o paciente não tenha recebido informações sobre riscos, prognóstico e objetivos do tratamento.
Está correto o que se afirma em
Q4435609
Medicina
Paciente masculino, 32 anos, com diagnóstico de doença de
Crohn ileocolônica há 4 anos, em acompanhamento regular,
apresenta há 3 meses dor epigástrica, náuseas, plenitude pósprandial e episódios de vômitos alimentares. Refere perda
ponderal de 6 kg no período. A doença ileocolônica encontra-se
clinicamente controlada. A endoscopia digestiva alta demonstra
edema e erosões no antro gástrico, úlceras aftoides e
estreitamento do canal pilórico, com dificuldade para progressão
do aparelho. Biópsias mostram inflamação crônica, sem H. pylori
e sem evidências de neoplasia. A enterorressonância confirma
espessamento inflamatório antropilórico, compatível com
acometimento gastroduodenal pela doença de Crohn.
Com relação ao acometimento gastroduodenal na doença de Crohn, assinale a afirmativa correta.
Com relação ao acometimento gastroduodenal na doença de Crohn, assinale a afirmativa correta.
Q4435608
Medicina
Homem, 34 anos, portador de retocolite ulcerativa extensa, é
internado com 10 evacuações sanguinolentas/dia, febre de 38,5 °C,
taquicardia, anemia e desidratação. A colonoscopia evidencia
colite grave e os exames laboratoriais mostram PCR elevada e
albumina reduzida. É iniciado tratamento com corticoterapia
intravenosa, além de medidas de suporte e profilaxia para
tromboembolismo. Após 72 horas, o paciente permanece com 9
evacuações sanguinolentas/dia e marcadores inflamatórios
persistentemente elevados. É considerado refratário aos
corticosteroides intravenosos e recebe terapia de resgate com
infliximabe. Após alguns dias, mantém deterioração clínica, com
necessidade crescente de suporte.
Com relação às indicações de tratamento cirúrgico na fase aguda da retocolite ulcerativa, assinale a afirmativa correta.
Com relação às indicações de tratamento cirúrgico na fase aguda da retocolite ulcerativa, assinale a afirmativa correta.
Q4435607
Medicina
Paciente de 58 anos procura a emergência devido à dor
recorrente em hipocôndrio direito e icterícia. Exames de imagem
demonstram cálculo impactado no infundíbulo da vesícula biliar,
associado à compressão extrínseca do ducto hepático comum,
com dilatação das vias biliares a montante. Diante dos achados,
estabelece-se a suspeita de Síndrome de Mirizzi. Optou-se por
abordagem videolaparoscópica, confirmando tratar-se de um
Mirizzi tipo II de Csendes.
Considerando as possíveis estratégias de tratamento cirúrgico, assinale a afirmativa correta.
Considerando as possíveis estratégias de tratamento cirúrgico, assinale a afirmativa correta.
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