Paciente masculino, 34 anos, dá entrada na sala de trauma ap...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q4435617
Medicina
Paciente masculino, 34 anos, dá entrada na sala de trauma após
ser vítima de agressão física por espancamento há cerca de 1
hora. Durante a avaliação inicial, o paciente apresenta-se em
ventilação espontânea, com murmúrio vesicular audível
universalmente e simétrico. Apresenta-se com Frequência
Cardíaca de 136 bpm e Pressão Arterial de 70/40 mmHg. O
abdome está distendido, tenso e doloroso difusamente à
palpação superficial e profunda.
O e-FAST evidenciou grande quantidade de líquido livre no espaço hepatorrenal e na pelve. Foi iniciado o protocolo de transfusão maciça (1:1:1) com melhora transitória dos parâmetros hemodinâmicos, e o paciente foi imediatamente encaminhado ao centro cirúrgico para laparotomia exploradora de emergência.
Durante a abertura da cavidade peritoneal, o Cirurgião identificou hemoperitônio volumoso, cerca de 2.000 mL, secundário a uma extensa lesão hepática estrelada complexa envolvendo os segmentos V, VI e VII, com sangramento ativo, importante, que não cessou com a manobra de Pringle. O anestesista relata: Temperatura esofágica de 34,2°C, pH arterial de 7,12, e TP com RNI de 2,2.
Nesse cenário, assinale a opção que apresenta a conduta intraoperatória imediata do Cirurgião.
O e-FAST evidenciou grande quantidade de líquido livre no espaço hepatorrenal e na pelve. Foi iniciado o protocolo de transfusão maciça (1:1:1) com melhora transitória dos parâmetros hemodinâmicos, e o paciente foi imediatamente encaminhado ao centro cirúrgico para laparotomia exploradora de emergência.
Durante a abertura da cavidade peritoneal, o Cirurgião identificou hemoperitônio volumoso, cerca de 2.000 mL, secundário a uma extensa lesão hepática estrelada complexa envolvendo os segmentos V, VI e VII, com sangramento ativo, importante, que não cessou com a manobra de Pringle. O anestesista relata: Temperatura esofágica de 34,2°C, pH arterial de 7,12, e TP com RNI de 2,2.
Nesse cenário, assinale a opção que apresenta a conduta intraoperatória imediata do Cirurgião.