Questões de Concurso
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Q4435376
Patologia
As opções a seguir apresentam causas de derrame pleural
transudativo, à exceção de uma. Assinale-a.
Q4435375
Medicina
Paciente masculino, 55 anos, portador de diabetes mellitus tipo
2, é internado para tratamento de pneumonia adquirida na
comunidade, tendo recebido levofloxacino por 10 dias, com boa
resposta clínica e resolução do processo infeccioso.
No quinto dia após a alta hospitalar, retornou ao serviço de emergência com dor abdominal, febre e diarreia aquosa, com cerca de sete episódios ao dia, posteriormente acompanhada de muco e pus, sem sangue.
Os exames laboratoriais evidenciam hemoglobina = 12 g/dL, leucócitos = 16.000/mm³, bastões = 8%, ureia = 60 mg/dL, creatinina = 1,6 mg/dL, proteínas totais = 6,5 g/dL e albumina = 3,0 g/dL.
Com base no quadro clínico, assinale a opção que apresenta, respectivamente, o diagnóstico mais provável, o método diagnóstico laboratorial apropriado e o tratamento de primeira escolha.
No quinto dia após a alta hospitalar, retornou ao serviço de emergência com dor abdominal, febre e diarreia aquosa, com cerca de sete episódios ao dia, posteriormente acompanhada de muco e pus, sem sangue.
Os exames laboratoriais evidenciam hemoglobina = 12 g/dL, leucócitos = 16.000/mm³, bastões = 8%, ureia = 60 mg/dL, creatinina = 1,6 mg/dL, proteínas totais = 6,5 g/dL e albumina = 3,0 g/dL.
Com base no quadro clínico, assinale a opção que apresenta, respectivamente, o diagnóstico mais provável, o método diagnóstico laboratorial apropriado e o tratamento de primeira escolha.
Q4435374
Medicina
Paciente feminina, 71 anos, portadora de hipertensão arterial
sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemia, com
antecedente de infarto agudo do miocárdio e implante de 3
stents, há aproximadamente 6 anos, procurou o serviço de
emergência devido a desconforto retroesternal intenso associado
à sudorese fria, iniciado há cerca de duas horas.
À admissão, apresenta PA 160 × 80 mmHg, FC 95 bpm e saturação de O₂ de 92%. Ao exame físico, apresenta desconforto respiratório leve e estertores em bases pulmonares.
Diante da suspeita de síndrome coronariana aguda, assinale a opção que apresenta a abordagem inicial mais adequada.
À admissão, apresenta PA 160 × 80 mmHg, FC 95 bpm e saturação de O₂ de 92%. Ao exame físico, apresenta desconforto respiratório leve e estertores em bases pulmonares.
Diante da suspeita de síndrome coronariana aguda, assinale a opção que apresenta a abordagem inicial mais adequada.
Q4435373
Medicina
Paciente masculino, 55 anos, apresenta edema progressivo em
membros inferiores e região periorbitária.
A investigação laboratorial evidenciou proteinúria de 5,2 g/24 h, hipoalbuminemia e hipercolesterolemia.
Considerando o quadro clínico e os conhecimentos relacionados à síndrome nefrótica, analise as afirmativas a seguir.
I. A síndrome nefrótica caracteriza-se por proteinúria em faixa nefrótica (≥ 3,5 g/24 horas em adultos), geralmente associada a hipoalbuminemia e edema, podendo também apresentar hiperlipidemia e lipidúria.
II. Doença por lesões mínimas, glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF) e glomerulopatia membranosa são exemplos de doenças glomerulares que podem se manifestar como síndrome nefrótica.
III. A taxa de filtração glomerular estimada encontra-se necessariamente reduzida nos pacientes com síndrome nefrótica, independentemente da doença glomerular subjacente.
Está correto o que se afirma em
A investigação laboratorial evidenciou proteinúria de 5,2 g/24 h, hipoalbuminemia e hipercolesterolemia.
Considerando o quadro clínico e os conhecimentos relacionados à síndrome nefrótica, analise as afirmativas a seguir.
I. A síndrome nefrótica caracteriza-se por proteinúria em faixa nefrótica (≥ 3,5 g/24 horas em adultos), geralmente associada a hipoalbuminemia e edema, podendo também apresentar hiperlipidemia e lipidúria.
II. Doença por lesões mínimas, glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF) e glomerulopatia membranosa são exemplos de doenças glomerulares que podem se manifestar como síndrome nefrótica.
III. A taxa de filtração glomerular estimada encontra-se necessariamente reduzida nos pacientes com síndrome nefrótica, independentemente da doença glomerular subjacente.
Está correto o que se afirma em
Q4435372
Medicina
Paciente feminina, 41 anos, relata quadro de fezes escurecidas,
de aspecto e odor característicos de melena, há cerca de 7 dias.
Procurou atendimento médico de emergência devido ao cansaço
a médios esforços, associado à dor lombar de início recente.
Informou ter feito uso de medicação recomendada por um
vizinho para controle da dor, mas não se recorda do nome do
medicamento. Relatou ciclos menstruais regulares, sem alteração
recente do fluxo menstrual. Ao hemograma, apresenta
hemoglobina de 8,5 g/dL, VCM de 72 fL e HCM reduzida.
Quanto ao quadro apresentado, trata-se de provável
Quanto ao quadro apresentado, trata-se de provável
Q4435371
Medicina
O médico plantonista de uma enfermaria de Clínica Médica foi
chamado para avaliar uma paciente feminina, 38 anos, portadora
de diabetes mellitus tipo 1, internada para tratamento de
infecção do trato urinário.
Ao examiná-la, observou o rebaixamento do nível de consciência. A paciente não apresenta abertura ocular espontânea ou ao estímulo verbal, mas abre os olhos ao estímulo doloroso. Quando estimulada, emite apenas sons incompreensíveis. Ao estímulo doloroso, apresenta retirada do membro, sem localizar o estímulo.
Considerando a Escala de Coma de Glasgow, a pontuação apresentada pela paciente é
Ao examiná-la, observou o rebaixamento do nível de consciência. A paciente não apresenta abertura ocular espontânea ou ao estímulo verbal, mas abre os olhos ao estímulo doloroso. Quando estimulada, emite apenas sons incompreensíveis. Ao estímulo doloroso, apresenta retirada do membro, sem localizar o estímulo.
Considerando a Escala de Coma de Glasgow, a pontuação apresentada pela paciente é
Q4435370
Medicina
Paciente masculino, 17 anos, vem à consulta de emergência com
sintomas de febre, tosse e dispneia de início há 4 dias, com piora
nas últimas 24 horas. Refere ter manipulado uma lesão pustulosa
na face há 7 dias.
Ao exame, apresenta temperatura de 38,5 °C, FR 36 irpm, PA 105x65 mmHg, leve cianose ungueal e labial, associado a estertores crepitantes audíveis no terço médio de ambos os hemitórax.
Considerando o antecedente clínico e a possibilidade de disseminação hematogênica de Staphylococcus aureus, assinale o achado radiológico mais provável.
Ao exame, apresenta temperatura de 38,5 °C, FR 36 irpm, PA 105x65 mmHg, leve cianose ungueal e labial, associado a estertores crepitantes audíveis no terço médio de ambos os hemitórax.
Considerando o antecedente clínico e a possibilidade de disseminação hematogênica de Staphylococcus aureus, assinale o achado radiológico mais provável.
Q4435369
Patologia
Paciente feminina, 55 anos, tabagista há 30 anos, portadora de
diabetes mellitus há cinco anos, iniciou há 2 dias quadro de tosse
produtiva, dispneia e febre.
Ao exame físico, a ausculta pulmonar evidenciou roncos e estertores. A radiografia de tórax mostrou áreas de consolidação multilobares e infiltrados alveolares.
Com base no quadro clínico e nos achados radiológicos, analise as afirmativas a seguir.
I. A investigação diagnóstica de pneumonia é pertinente, visto que a paciente apresenta quadro clínico e alterações radiológicas compatíveis com essa condição.
II. Fibrose cística é um diagnóstico plausível, considerando a história clínica, os sintomas e a faixa etária da paciente.
III. Determinadas comorbidades, como diabetes mellitus e doenças pulmonares crônicas, estão associadas a maior risco de pneumonia e/ou de evolução desfavorável da doença.
Está correto o que se afirma em
Ao exame físico, a ausculta pulmonar evidenciou roncos e estertores. A radiografia de tórax mostrou áreas de consolidação multilobares e infiltrados alveolares.
Com base no quadro clínico e nos achados radiológicos, analise as afirmativas a seguir.
I. A investigação diagnóstica de pneumonia é pertinente, visto que a paciente apresenta quadro clínico e alterações radiológicas compatíveis com essa condição.
II. Fibrose cística é um diagnóstico plausível, considerando a história clínica, os sintomas e a faixa etária da paciente.
III. Determinadas comorbidades, como diabetes mellitus e doenças pulmonares crônicas, estão associadas a maior risco de pneumonia e/ou de evolução desfavorável da doença.
Está correto o que se afirma em
Q4435368
Medicina
Paciente masculino, 23 anos, residente em região urbana, sem
antecedentes de doenças hepáticas ou gastrointestinais,
procurou a emergência com hematêmese iniciada após episódios
repetidos e intensos de vômitos, desencadeados por ingestão
excessiva de bebida alcoólica no dia anterior.
Nesse contexto, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável para a hemorragia digestiva apresentada.
Nesse contexto, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável para a hemorragia digestiva apresentada.
Q4435367
Medicina
Considerando que as hepatites crônicas compreendem lesões
hepáticas necroinflamatórias de longa duração, suscetíveis de
evoluir para cirrose, assinale, entre os vírus das hepatites virais
relacionados a seguir, aquele que apresenta maior potencial de
cronificação na população adulta imunocompetente.
Q4435366
Patologia
Paciente masculino, 62 anos, obeso, procurou atendimento
médico por quadro de febre e aumento de volume do membro
inferior esquerdo, associado a edema, eritema e calor local,
iniciado há cerca de 4 dias.
Ao exame físico, apresentou área de eritema e calor, com limites mal definidos, no membro inferior esquerdo.
Com base nesse quadro clínico, assinale a opção que apresenta, respectivamente, o diagnóstico mais provável e o exame complementar que pode auxiliar na avaliação do processo inflamatório sistêmico.
Ao exame físico, apresentou área de eritema e calor, com limites mal definidos, no membro inferior esquerdo.
Com base nesse quadro clínico, assinale a opção que apresenta, respectivamente, o diagnóstico mais provável e o exame complementar que pode auxiliar na avaliação do processo inflamatório sistêmico.
Q4435365
Medicina
A causa mais comum de insuficiência ventricular direita,
adquirida na população adulta, é
Q4435364
Medicina
Assinale a opção que indica a alteração de sinais vitais,
frequentemente observada em pacientes com tromboembolismo
pulmonar (TEP).
Q4435363
Medicina
Paciente feminina, 75 anos, portadora de hipertensão arterial
sistêmica, dislipidemia e hipotireoidismo, está em uso regular de
medicamentos. É ex-tabagista, com carga tabágica de 60
maços/ano. Há dois meses, iniciou xerostomia, diplopia e
fraqueza progressiva em membros inferiores.
Após as avaliações clínica e oftalmológica, sem diagnóstico definido, evoluiu com piora da diplopia e fadiga intensa durante as atividades habituais. Ao exame neurológico, apresentou fraqueza predominantemente proximal dos membros inferiores, redução dos reflexos profundos e ptose palpebral discreta. Observou-se melhora da força muscular após contrações musculares repetidas.
Considerando esse quadro clínico, assinale a opção que indica a neoplasia que mostra associação clássica com a síndrome de Lambert-Eaton.
Após as avaliações clínica e oftalmológica, sem diagnóstico definido, evoluiu com piora da diplopia e fadiga intensa durante as atividades habituais. Ao exame neurológico, apresentou fraqueza predominantemente proximal dos membros inferiores, redução dos reflexos profundos e ptose palpebral discreta. Observou-se melhora da força muscular após contrações musculares repetidas.
Considerando esse quadro clínico, assinale a opção que indica a neoplasia que mostra associação clássica com a síndrome de Lambert-Eaton.
Q4435362
Medicina
Assinale a opção que indica a doença que é uma causa clássica de
hipertensão portal intra-hepática pré-sinusoidal.
Q4435361
Medicina
Sobre o tratamento de insuficiência cardíaca com fração de
ejeção reduzida (ICFER), assinale a afirmativa correta.
Q4435360
Medicina
Paciente masculino, 20 anos, evoluiu há dois dias com quadro de
infecção de vias aéreas superiores, caracterizado por tosse, febre
baixa e rinorreia clara. Concomitantemente ao quadro
respiratório, notou urina avermelhada, sem disúria, polaciúria ou
dor abdominal.
Ao exame, encontra-se lúcido, orientado e eupneico, com PA = 130 × 80 mmHg. Apresenta mucosa oral hiperemiada e tonsilas hipertrofiadas. O exame do sedimento urinário revela 20–40 hemácias/campo, sem proteinúria significativa.
Assinale a opção que indica a hipótese diagnóstica mais provável para o quadro clínico apresentado.
Ao exame, encontra-se lúcido, orientado e eupneico, com PA = 130 × 80 mmHg. Apresenta mucosa oral hiperemiada e tonsilas hipertrofiadas. O exame do sedimento urinário revela 20–40 hemácias/campo, sem proteinúria significativa.
Assinale a opção que indica a hipótese diagnóstica mais provável para o quadro clínico apresentado.
Q4435359
Medicina
Paciente masculino, 42 anos, portador de hipertensão arterial
sistêmica há 15 anos, sem tratamento regular, procura o pronto-socorro com cefaleia intensa, visão turva, náuseas e mal-estar.
Ao exame, PA = 228 × 124 mmHg, FC = 96 bpm, sem déficit neurológico focal ou alteração do nível de consciência. Fundoscopia evidencia estreitamento arteriolar difuso, hemorragias em chama e exsudatos algodonosos bilateralmente, sem papiledema. Exames laboratoriais mostram creatinina de 2,7 mg/dL. EAS com proteinúria (2+/4+), 10–15 hemácias/campo e 10 leucócitos/campo.
Considerando esse quadro clínico, assinale a opção que indica a conduta inicial mais adequada.
Ao exame, PA = 228 × 124 mmHg, FC = 96 bpm, sem déficit neurológico focal ou alteração do nível de consciência. Fundoscopia evidencia estreitamento arteriolar difuso, hemorragias em chama e exsudatos algodonosos bilateralmente, sem papiledema. Exames laboratoriais mostram creatinina de 2,7 mg/dL. EAS com proteinúria (2+/4+), 10–15 hemácias/campo e 10 leucócitos/campo.
Considerando esse quadro clínico, assinale a opção que indica a conduta inicial mais adequada.
Q4435358
Medicina
A hipercalemia é uma complicação frequente em pacientes com
doença renal aguda ou crônica.
Um paciente com hipercalemia necessita de uma medida de ação rápida para promover redistribuição transitória do potássio para o meio intracelular.
Nesse caso, a medida mais apropriada é
Um paciente com hipercalemia necessita de uma medida de ação rápida para promover redistribuição transitória do potássio para o meio intracelular.
Nesse caso, a medida mais apropriada é
Q4435357
Medicina
Assinale a opção que indica o medicamento usado no tratamento
do diabetes mellitus tipo 2, que atua por meio da inibição do
cotransportador sódio-glicose tipo 2 (SGLT2).
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