Um homem de 52 anos, com história de hipertensão arterial, procurou atendimento apresentando febre baixa intermitente, artralgias migratórias, mialgia e fadiga progressiva havia aproximadamente três meses. Fazia uso contínuo de hidralazina havia 18 meses para controle da pressão arterial.
Ao exame físico, apresentou temperatura axilar de 37,7°C e artrite discreta nos punhos e nas articulações metacarpofalângicas. Não apresentava lesões cutâneas, úlceras orais, alopecia ou alterações neurológicas.
Os exames laboratoriais demonstraram: hemoglobina: 11,4 g/dL (VR: 13,0–17,0 g/dL); volume corpuscular médio: 89 fL (VR: 80– 100 fL); leucócitos: 5.800/mm³ (VR: 4.000–10.000/mm³); plaquetas: 224.000/mm³ (VR: 150.000–450.000/mm³); velocidade de hemossedimentação: 62 mm na primeira hora (VR: <15 mm na primeira hora); creatinina: 0,9 mg/dL (VR: 0,7–1,3 mg/dL). O exame de urina não demonstrou proteinúria, hematúria ou cilindros celulares.
A investigação imunológica demonstrou fator antinuclear (FAN) reagente, com padrão nuclear homogêneo e título de 1:640, anticorpos anti-histona fortemente reagentes e anticorpos antiDNA de dupla hélice (anti-dsDNA) não reagentes.
Considerando a hipótese de lúpus induzido por fármacos associado à hidralazina, assinale a afirmativa correta.