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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819894
Medicina
Lactente de 4 meses, em aleitamento misto, apresenta
sangue nas fezes e irritabilidade após as mamadas.
A mãe iniciou dieta de exclusão de leite e derivados, há 2
semanas, com melhora parcial dos sintomas. O pediatra
considera o diagnóstico de alergia à proteína do leite de
vaca (APLV).
Assinale a alternativa correta com relação à conduta adequada a ser seguida.
Assinale a alternativa correta com relação à conduta adequada a ser seguida.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819893
Medicina
Durante um surto de sarampo, uma criança de 5 meses,
previamente saudável, apresenta febre alta, tosse, coriza
e conjuntivite. Após 3 dias, surge exantema morbiliforme
que se inicia atrás das orelhas e se dissemina para o
tronco e extremidades. A mãe relata que a criança não foi
vacinada ainda.
Diante o exposto, a conduta corretamente indicada é
Diante o exposto, a conduta corretamente indicada é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819892
Medicina
Lactente de 11 meses é levado à consulta por lesões de
pele recorrentes há 6 meses. A mãe relata períodos de
melhora e piora, com intensa coceira, especialmente à
noite. Refere uso frequente de sabonetes perfumados,
banhos longos e loções hidratantes com fragrância. Na
última semana, piora das lesões nos braços e bochechas. Ao exame físico: pele seca, eritema com áreas de
escoriação e crostas finas em face, tronco e dobras dos
braços. Sem febre, sem sinais de infecção secundária
evidente. Crescimento e desenvolvimento adequados.
De acordo com as informações apresentadas, a conduta apropriada é
De acordo com as informações apresentadas, a conduta apropriada é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819891
Medicina
Criança de 7 anos, sexo masculino, com diagnóstico prévio de asma leve persistente, em uso regular de budesonida + formoterol inalatório (200/6 µg, 2x/dia), procura
o pronto socorro por piora da dispneia há 4 horas. Apresenta tosse seca intensa, sibilância audível e dificuldade
para falar frases completas. Sinais vitais: FC: 122 bpm;
FR: 34 irpm; SatO2
: 93% em ar ambiente; temperatura:
36,8 °C. Ao exame físico: uso de musculatura acessória,
tiragem intercostal e sibilos difusos bilaterais. Glicemia,
temperatura e exame de orofaringe normais.
Assinale a alternativa correta com relação à conduta imediata apropriada nesse momento.
Assinale a alternativa correta com relação à conduta imediata apropriada nesse momento.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819890
Medicina
Criança de 4 anos é trazida ao pronto-socorro após
acidente doméstico com líquido quente (água fervente).
A queimadura envolve a região anterior do tronco e parte
do braço direito, com bolhas íntegras e áreas eritematosas. O acidente ocorreu há 20 minutos. A criança chora,
mas está alerta, hidratada e hemodinamicamente estável.
Nesse momento, a conduta imediata apropriada é
Nesse momento, a conduta imediata apropriada é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819889
Medicina
Menina, 3 anos e 4 meses, é trazida pela mãe por “muito
cansaço e irritabilidade durante o dia”. A mãe refere que a
criança resiste para dormir à noite, geralmente adormece
por volta da 1h da manhã, assistindo desenhos no tablet
com o pai, e acorda às 6h30 para ir à creche. Na creche,
dorme apenas 20 a 30 minutos após o almoço. A mãe
relata que, nos fins de semana, a menina dorme até 10h
e tira longas sonecas à tarde. Nega roncos ou pausas
respiratórias durante o sono. Crescimento e desenvolvimento normais, exame físico sem alterações.
Considerando o exposto, é correto afirmar que a conduta adequada é
Considerando o exposto, é correto afirmar que a conduta adequada é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819888
Medicina
Adolescente, 16 anos, sexo masculino, comparece à Unidade Básica de Saúde desacompanhado para renovação de receita de tratamento para rinite alérgica. Durante
a anamnese, relata espontaneamente que iniciou vida
sexual, há 3 meses, com uma parceira fixa e, na última
relação, o preservativo rompeu. Ele demonstra preocupação com possível gravidez da parceira e com risco de
infecções sexualmente transmissíveis, mas solicita que
essa informação não seja compartilhada com seus pais,
pois tem medo de punição. O adolescente encontra-se
orientado, maduro e demonstra plena compreensão da
situação.
Nesse contexto, do ponto de vista ético e legal, a conduta adequada é
Nesse contexto, do ponto de vista ético e legal, a conduta adequada é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819887
Medicina
Menino de 5 anos, previamente saudável, é trazido ao
pronto-socorro após ingestão acidental de comprimidos
de amitriptilina (antidepressivo tricíclico) pertencentes
à avó. Os pais relatam que o frasco continha 20 comprimidos de 25 mg e estimam que a criança possa ter
ingerido cerca de 10 comprimidos (250 mg) há cerca
de 1 hora. Na admissão, a criança está sonolenta, com
pele quente e seca, pupilas midriáticas, FC: 148 bpm;
PA: 88/52 mmHg; FR: 22 irpm; SatO2
: 96% em ar
ambiente. O eletrocardiograma mostra alargamento do
QRS (0,14 s).
Com base nos dados apresentados, a conduta apropriada, segundo o protocolo de intoxicações pediátricas da Sociedade Brasileira de Pediatria e do Ministério da Saúde (2022) é
Com base nos dados apresentados, a conduta apropriada, segundo o protocolo de intoxicações pediátricas da Sociedade Brasileira de Pediatria e do Ministério da Saúde (2022) é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819886
Medicina
Criança de 4 anos e 2 meses, previamente hígida, apresenta episódio convulsivo tônico-clônico generalizado, há
aproximadamente 12 minutos, não cessando após administração de diazepam retal 0,3 mg/kg realizado em casa.
Chega ao pronto-socorro ainda convulsionando, com
Glasgow 8; SatO2
: 88% em ar ambiente; FC: 156 bpm;
PA: 90/54 mmHg; temperatura: 38,6 °C e glicemia capilar:
92 mg/dL. Foi obtido acesso venoso periférico e administrado midazolam EV 0,2 mg/kg, porém, após 5 minutos,
a crise persiste.
A partir do quadro apresentado, é correto afirmar que a próxima conduta para o controle das convulsões é
A partir do quadro apresentado, é correto afirmar que a próxima conduta para o controle das convulsões é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819885
Medicina
Menino de 8 meses, em aleitamento materno, apresenta
boa aceitação das papas, mas a avó orienta liquidificar
todos os alimentos “para não engasgar”. Por esse motivo, a mãe pergunta se deve seguir essa recomendação.
Frente ao questionamento é correto afirmar que a orientação correta é
Frente ao questionamento é correto afirmar que a orientação correta é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819884
Medicina
L.M., 5 meses e 3 semanas, nascido a termo, aleitamento
materno exclusivo até o momento, apresenta crescimento adequado. A mãe pergunta se já pode iniciar alimentação complementar salgada “para o bebê se acostumar
com o gosto”.
Nesse contexto, a conduta adequada é
Nesse contexto, a conduta adequada é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819883
Medicina
Criança de 14 meses, previamente saudável, aleitamento materno até 12 meses e introdução alimentar tardia.
Está ativa, mas apresenta palidez cutaneomucosa discreta. Hemograma: Hb: 9,8 g/dL; Ht: 30%; VCM: 68 fL;
HCM: 23 pg; ferritina sérica: 9 ng/mL; saturação de transferrina: 10%. Não há outras deficiências nutricionais ou
doenças associadas.
Nesse caso, a conduta adequada é
Nesse caso, a conduta adequada é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819882
Medicina
Diante de uma criança de 2 anos com recusa alimentar
seletiva, crescimento dentro dos padrões e sem sinais de
doença orgânica, qual a conduta a ser adotada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819881
Medicina
Qual deve ser a conduta imediata frente a um recém-nascido assintomático, a termo, com glicemia capilar
de 34 mg/dL, nas primeiras 2 horas de vida, de acordo
com recomendações atuais da Sociedade Brasileira
Pediatria?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819880
Medicina
Recém-nascido a termo, 4 dias de vida, sem fatores
de risco, com bilirrubina total de 15 mg/dL e bilirrubina
direta de 0,6 mg/dL. Está ativo, mamando bem e com
bom ganho de peso. Nesse contexto, é correto afirmar
que a conduta adequada é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819879
Medicina
Recém-nascido, 8 dias de vida, nascido a termo, parto
vaginal. Mãe com histórico de exantema pruriginoso e
febre baixa durante o 2o
trimestre da gestação, associado à artralgia, sem registro de sorologias no pré-natal.
Ao exame físico: microcefalia grave (PC < p1), hipertonia
em extensão, hiperreflexia e artrogripose nos membros
inferiores. Fundoscopia: atrofia de nervo óptico e áreas
de coriorretinite puntiforme. Ultrassonografia transfontanelar: calcificações predominantemente corticais e subcorticais, ventriculomegalia e hipoplasia do corpo caloso.
Sorologia do recém-nascido: IgM não reagente para
Toxoplasma, Rubéola, CMV e Sífilis. Exame auditivo
neonatal normal.
Considerando o caso clínico relatado, assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico provável e a conduta inicial apropriada.
Considerando o caso clínico relatado, assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico provável e a conduta inicial apropriada.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819878
Medicina
Recém-nascido, 6 horas de vida, parto vaginal a termo,
com líquido amniótico meconial espesso. Apresenta
salivação excessiva, dificuldade para deglutir e episódios
de cianose e tosse durante a tentativa de alimentação
oral. Ao tentar passagem de sonda orogástrica, observa-se resistência a 10 cm da boca. Radiografia de tórax e
abdome mostra a extremidade da sonda enovelada no
terço superior do mediastino e presença de gás no estômago e intestinos.
Nesse contexto, é correto afirmar que o diagnóstico provável e a conduta inicial adequada são:
Nesse contexto, é correto afirmar que o diagnóstico provável e a conduta inicial adequada são:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819877
Medicina
Recém-nascido, sexo feminino, 12 horas de vida, nascida a termo (39 semanas), parto cesáreo eletivo. Apgar
9/9. Nas primeiras horas de vida, apresentou cianose
central persistente (SatO2
80% em ar ambiente), sem gemência ou retrações. Após oxigênio a 100%, por 10 minutos, a saturação manteve-se em 82%. Ausculta cardíaca:
bulhas normofonéticas, sem sopros. Pulsos periféricos
presentes, simétricos. Saturação pré-ductal: 83%; pós-ductal: 81%. Radiografia de tórax: campos pulmonares
normais, área cardíaca normal. Gasometria arterial: pO2
:
45 mmHg (referência > 60 mmHg).
Diante do exposto, o diagnóstico provável e a conduta inicial indicada são:
Diante do exposto, o diagnóstico provável e a conduta inicial indicada são:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819876
Medicina
Recém-nascido, sexo masculino, 5 dias de vida, nascido
a termo (39 semanas), parto vaginal, bolsa rota há 24
horas. A mãe apresentou febre intraparto (38,5 °C) e foi
tratada parcialmente com antibiótico. O lactente recebeu
alta do alojamento conjunto com 48 horas de vida, mas
retorna ao hospital com: irritabilidade, hipoatividade, sucção fraca e temperatura de 35 °C.
Ao exame físico: frequência respiratória: 68 irpm, taquicardia, enchimento capilar 5 segundos, extremidades frias e leve distensão abdominal. Glicemia capilar: 40 mg/dL; Leucograma: leucócitos 9.000/mm3 (com 15% bastões); PCR: 22 mg/L; Hemocultura coletada.
Com base nos dados apresentados, é correto afirmar que o diagnóstico provável e a conduta inicial indicada são:
Ao exame físico: frequência respiratória: 68 irpm, taquicardia, enchimento capilar 5 segundos, extremidades frias e leve distensão abdominal. Glicemia capilar: 40 mg/dL; Leucograma: leucócitos 9.000/mm3 (com 15% bastões); PCR: 22 mg/L; Hemocultura coletada.
Com base nos dados apresentados, é correto afirmar que o diagnóstico provável e a conduta inicial indicada são:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819875
Medicina
Recém-nascido, sexo masculino, 34 semanas de idade
gestacional, parto cesáreo por pré-eclâmpsia materna.
Logo após o nascimento, apresentou respiração rápida e
gemência. Ao exame com 2 horas de vida: FR: 76 irpm,
gemência expiratória, batimento de asa nasal, tiragem
intercostal leve. Saturação de O2
: 86% em ar ambiente.
Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular diminuído bilateralmente, sem ruídos adventícios. Ausculta cardíaca:
sem sopros, pulsos periféricos palpáveis. Radiografia de
tórax: infiltrado retículo-granular difuso, broncogramas
aéreos e diminuição do volume pulmonar.
Frente ao exposto, qual o diagnóstico provável e a conduta inicial recomendada?
Frente ao exposto, qual o diagnóstico provável e a conduta inicial recomendada?
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