Questões de Concurso para Residência Médica

Q3833490

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833490 Medicina

O POCUS é uma ferramenta de diagnóstico e monitorização que tem transformado a prática perioperatória. Seu uso permite uma avaliação rápida e dinâmica das condições do paciente, mas exige um alto nível de treinamento do operador. Qual das seguintes opções descreve CORRETAMENTE a sua principal vantagem do para a avaliação hemodinâmica em comparação com a radiologia tradicional e a sua principal limitação?

A

Oferece imagens de alta resolução de todo o campo cirúrgico; Limitação pela necessidade de preparo intestinal prévio.

B

É o método mais preciso para medir o Débito Cardíaco e a pressão venosa central; Limitado por ser um procedimento invasivo.

C

Permite a avaliação em tempo real, não invasiva e rápida da função orgânica; Limitação pela dependência da experiência do operador.

D

Permite a monitorização contínua de parâmetros em pacientes ambulatoriais; Limitado pela radiação ionizante.

E

Substitui completamente o ecocardiograma transesofágico; Limitado por ser um procedimento caro.

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Q3833489

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833489 Medicina

A monitorização invasiva da pressão arterial (PAI), por meio de cateterismo arterial, é essencial em procedimentos de alto risco ou instabilidade hemodinâmica. Essa técnica oferece informações que vão além da simples pressão arterial, mas apresenta riscos que devem ser gerenciados. Qual a principal vantagem prática da monitorização invasiva da pressão arterial sobre a técnica não invasiva e o risco vascular mais comum associado ao procedimento?

A

Permite a estimativa contínua do Débito Cardíaco; risco de embolia gasosa.

B

Fornece medições contínuas e mais precisas da Pressão Arterial; risco de infecção local.

C

Permite a coleta de amostras de sangue arterial frequentes para gasometria e análises; risco de trombose arterial e isquemia distal.

D

Fornece o valor contínuo da pressão de pulso (PP) para cálculo da resistência vascular sistêmica; risco de pseudohipertensão (overshoot).

E

Permite a monitorização da Pressão Venosa Central; risco de hemorragia ou perda de sangue.

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Q3833488

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833488 Medicina

A Miastenia Gravis (MG) é uma doença autoimune adquirida, classificada como uma doença da junção neuromuscular. Ela é de extrema relevância clínica devido à sensibilidade alterada aos bloqueadores neuromusculares (BNMs).
Qual o principal defeito fisiopatológico da Miastenia Gravis e a sensibilidade esperada do paciente a bloqueadores neuromusculares não-despolarizantes (BNDs)?

A

Destruição autoimune dos receptores nicotínicos de acetilcolina pós-sinápticos; Aumento da sensibilidade aos BNDs.

B

Produção de anticorpos contra canais de cálcio pré-sinápticos; Sensibilidade aumentada a agentes despolarizantes e BNDs.

C

Degeneração muscular progressiva com disfunção dos canais de cloro; Requer doses maiores de BNDs e tem risco de contratura após suxametônio.

D

Falha na síntese e liberação de acetilcolina a partir da placa motora pré-sináptica; Sensibilidade normal a BNDs.

E

Proliferação de receptores de acetilcolina fetais (imatura) em áreas extrajuncionais; Resistência marcada a BNDs

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Q3833487

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833487 Medicina

A posição de Trendelenburg é frequentemente utilizada em cirurgias, especialmente procedimentos laparoscópicos ou robóticos, devido à necessidade de melhorar a exposição cirúrgica. Esta posição induz a alterações fisiológicas importantes.
Qual é o impacto mais significativo da posição de Trendelenburg acentuado no sistema respiratório e qual o risco neurológico associado mais relevante para o anestesista?

A

Diminuição da pré-carga e aumento compensatório da frequência cardíaca; risco de isquemia cerebral por hipotensão.

B

Aumento do volume sanguíneo central, aumentando o débito cardíaco e a Pressão Venosa Central; risco de lesão de nervo periférico.

C

Aumento da pressão venosa central e redução da complacência pulmonar; risco de edema facial/conjuntival e neuropatia óptica isquêmica.

D

Redução da pressão venosa central e aumento da capacidade residual funcional; risco de síndrome compartimental.

E

Diminuição da pressão intracraniana e aumento da drenagem venosa cerebral; risco de lesão de plexo braquial.

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Q3833486

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833486 Medicina

O Diabetes Mellitus é uma comorbidade comum que exige manejo rigoroso no período perioperatório. O objetivo é evitar extremos glicêmicos, sendo a hiperglicemia uma preocupação particular devido às suas consequências na recuperação e no prognóstico do paciente.
Qual é o principal risco associado à hiperglicemia perioperatória e qual a faixa de glicemia recomendada para a maioria dos pacientes cirúrgicos?

A

Risco aumentado de hipocalcemia; Glicemia ideal entre 60-90 mg/dL.

B

Risco aumentado de infecções, cicatrização prejudicada e desidratação; Glicemia alvo entre 80-180 mg/dL.

C

Risco de acidose metabólica grave; Glicemia alvo estrita (tight control) entre 90-120 mg/dL

D

Risco de hipoglicemia e coma; Glicemia ideal inferior a 80 mg/dL.

E

Risco de distúrbios de coagulação; Glicemia alvo entre 150-250 mg/dL.

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Q3833485

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833485 Medicina

A avaliação pré-anestésica é a primeira e mais crucial etapa no cuidado perioperatório, independentemente da idade do paciente. Ela serve para estabelecer um plano de manejo seguro e individualizado.
Qual das seguintes opções NÃO representa um objetivo essencial da avaliação pré-anestésica realizada pelo anestesista?

A

Reduzir a morbidade e mortalidade perioperatória através da identificação e mitigação de riscos.

B

Obter o consentimento informado da equipe cirúrgica para o procedimento.

C

Otimizar as condições médicas do paciente, tratando comorbidades conhecidas.

D

Elaborar um plano de anestesia específico, incluindo manejo de vias aéreas e monitoramento.

E

Determinar a condição física basal do paciente, usando o sistema ASA PS.

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Q3833484

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833484 Medicina

A avaliação do risco perioperatório é fundamental para a segurança do paciente. O sistema de classificação mais amplamente utilizado é o ASA Physical Status Classification System (ASA PS), que padroniza a avaliação do estado físico do paciente.

Qual é o objetivo principal do sistema de classificação ASA PS?

A

Prever a mortalidade em 30 dias com alta precisão.

B

Estimar a condição física global e correlacioná-la com o risco perioperatório de mortalidade/morbidade.

C

Determinar a necessidade de monitoramento avançado e estratificar o risco cardiovascular.

D

Avaliar exclusivamente o risco de complicações respiratórias.

E

Classificar a complexidade cirúrgica.

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Q3833483

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833483 Medicina

Os anestésicos locais (ALs) interrompem a transmissão nervosa ao bloquear os canais de sódio voltagem dependentes. A velocidade com que iniciam seu efeito clínico (latência) é um fator crucial na escolha do agente, sendo determinada por suas propriedades físico-químicas.
Considerando a farmacocinética dos ALs, qual a relação entre o valor do pKa de um anestésico local e a sua velocidade de início de ação?

A

Quanto maior o pKa, maior a porção não-ionizada em pH fisiológico e, portanto, o início de ação é mais rápido.

B

Quanto mais próximo o pKa estiver do pH fisiológico, maior a porção não-ionizada do fármaco e, consequentemente, o início de ação é mais rápido.

C

O pKa determina o tempo de duração da ação, mas não afeta a latência, que é determinada pela ligação proteica.

D

O Pk é inversamente proporcional à lipossolubilidade; portanto, pKa alto leva a uma baixa porção não-ionizada, retardando a ação.

E

Quanto menor o pKa, maior a porção ionizada, o que acelera o início de ação, pois a forma ionizada é a que se liga ao canal de sódio.

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Q3833482

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833482 Medicina

Os bloqueadores neuromusculares não-despolarizantes (BNDs) são essenciais na anestesia. Eles são categorizados em duas classes químicas que não só definem suas características farmacológicas mas também as principais vias pelas quais são removidos do organismo.
Qual das seguintes opções apresenta CORRETAMENTE as duas classes químicas dos BNDs e a principal via de eliminação/metabolismo de cada classe?

A

Benzilisoquinolinas (Ex: Mivacúrio, Rocurônio) e Aminoesteroides (Ex: Atracúrio, Pancurônio).

B

Aminoesteroides (Ex: Rocurônio, Vecurônio) com eliminação hepática e renal. Benzilisoquinolinas (Ex: Cisatracúrio, Atracúrio) com eliminação por hidrólise plasmática/Hofmann.

C

Esteroides (Ex: Vecurônio) com eliminação exclusivamente renal. Benzilisoquinolinas (Ex: Mivacúrio) com eliminação exclusivamente hepática.

D

Aminoesteroides (Ex: Pancurônio, Rocurônio) com eliminação via acetilcolinesterase. Benzilisoquinolinas com eliminação por conjugação.

E

Benzilisoquinolinas (Ex: Atracúrio, Cisatracúrio) com eliminação renal. Aminoesteroides (Ex: Rocurônio) com eliminação hepática.

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Q3833481

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833481 Medicina

Os opioides são a base da analgesia em anestesia. Eles agem em receptores específicos. A ativação desses receptores gera efeitos desejados e a principal complicação (depressão respiratória).
Qual receptor opioide primário é responsável pelos efeitos analgésicos potentes e pela depressão respiratória dos opioides mais utilizados?

A

Receptor κ (Kappa), que media a analgesia espinhal e a disforia.

B

Receptor μ (Mu), que media a analgesia supraespinhal e a depressão respiratória.

C

Receptor δ (Delta), que atua principalmente na modulação da atividade do sistema nervoso central e na ligação de antagonistas.

D

Receptor Nociceptina/Orfanina (NOP), que está relacionado com a disforia e a tolerância.

E

Receptor

Imagem associada para resolução da questão

2 (Alfa-2), que, embora promova analgesia, não é classificado como um receptor opioide.

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Q3833480

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833480 Medicina

O Propofol é o hipnótico intravenoso mais usado na prática moderna. Seu perfil farmacológico, caracterizado por rápida indução e recuperação, e efeitos colaterais específicos o tornam um agente fundamental no manejo anestésico.

Qual a principal ação do Propofol no Sistema Nervoso Central e uma de suas características clínicas exclusivas em doses subterapêuticas?

A

Bloqueio do receptor NMDA, com efeito dissociativo e preservação dos reflexos de via aérea.

B

Potencialização da corrente de Cloro (GABA-induzida); Efeito antiemético em concentrações sub-hipnóticas.

C

Agonismo

2-adrenérgico, resultando em sedação responsiva e simpatólise.

D

Inibição reversível da síntese de cortisol, com mínima depressão cardiovascular.

E

Agonismo GABA e alta acumulação com infusões prolongadas, retardando a recuperação.

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Q3833479

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833479 Medicina

As estações de trabalho de anestesia são complexas e equipadas com múltiplos recursos de segurança. No entanto, em um cenário de urgência ou suspeita de falha do equipamento, o anestesista deve seguir um protocolo de ação imediato para garantir a segurança do paciente.
Em caso de suspeita de mau funcionamento da máquina de anestesia ou do circuito respiratório, qual é a prioridade absoluta do anestesista, de acordo com as diretrizes de segurança?

A

Desconectar o suprimento de gases da parede e iniciar a ventilação manual com O2 do cilindro de reserva.

B

Ligar a válvula Oxygen Flush para saturar o circuito e verificar se o sistema Fail-Safe está funcionando.

C

Ventilar e oxigenar o paciente imediatamente usando um cilindro de O₂ e um balão/máscara de ventilação autoinflável.

D

Verificar o Analisador de Oxigênio para confirmar a hipóxia e iniciar a ventilação mecânica com um modo de pressão controlada.

E

Iniciar o procedimento de checkout pré-anestesia para identificar o vazamento na seção de baixa pressão.

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Q3833478

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833478 Medicina

A concentração alveolar de um anestésico é o principal fator que determina a sua captação pelo sangue e, consequentemente, a velocidade de indução da anestesia. Essa velocidade é altamente dependente das propriedades físico-químicas do agente.
Qual a relação entre a solubilidade do anestésico no sangue e a velocidade de indução anestésica e qual a justificativa para essa relação?

A

Solubilidade alta: indução rápida, pois mais fármaco é entregue ao sistema nervoso central.

B

Solubilidade baixa: indução lenta, pois pouco anestésico é removido da mistura alveolar.

C

Solubilidade alta: indução lenta, pois o sangue remove grandes quantidades do alvéolo, diminuindo a concentração alveolar do anestésico.

D

Solubilidade baixa: indução rápida, pois a pouca captação sanguínea permite que a concentração alveolar do anestésico suba rapidamente.

E

A solubilidade é irrelevante, pois a indução é determinada, apenas, pelo fluxo de gás fresco e ventilação.

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Q3833477

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833477 Medicina

A Farmacologia Clínica é dividida em dois grandes campos para descrever o comportamento dos medicamentos anestésicos: um que lida com o que o corpo faz com o fármaco e o outro que lida com o que o fármaco faz com o corpo.
Qual a distinção CORRETA entre Farmacocinética (PK) e a Farmacodinâmica (PD), de acordo com seus respectivos objetivos?

A

A PK descreve a relação entre a concentração do fármaco e o efeito farmacológico, enquanto a PD descreve a relação entre a dose e a concentração plasmática ao longo do tempo.

B

A PK descreve a relação entre a dose e a concentração plasmática ao longo do tempo, enquanto a PD descreve a relação entre a concentração e o efeito.

C

A PK foca apenas na eliminação, e a PD foca apenas na distribuição para o sítio de efeito.

D

A PK descreve o conceito de histerese, e a PD descreve a meia-vida contexto-sensível.

E

A PK é irrelevante para fármacos administrados por via intravenosa, e a PD é relevante para todas as vias de administração.

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Q3833476

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833476 Medicina

O Débito Cardíaco (DC) é a principal medida da função do coração como bomba e é essencial para o fornecimento de oxigênio aos tecidos. Na prática anestésica, o DC é influenciado por fatores intrínsecos e extrínsecos.
Qual dos seguintes fatores é um determinante primário do DC e está diretamente relacionado à Lei de Frank Starling?

A

Pós-carga, determinada, principalmente, pela resistência vascular sistêmica.

B

Pré-carga, que é a carga ventricular no final da diástole e se correlaciona com o alongamento do sarcômero.

C

A atividade parassimpática, que influencia a contratilidade através do receptor ß1.

D

Frequência cardíaca, influenciada, primariamente, pelo sistema renina-angiotensina.

E

O estresse de parede, que é inversamente proporcional à pressão e ao raio ventricular.

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Q3833475

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833475 Medicina

Capacidade Residual Funcional (CRF) é o volume de ar remanescente nos pulmões após uma expiração normal. Durante a anestesia, alterações na CRF têm implicações diretas na função pulmonar e na oxigenação.
Qual das seguintes é a principal causa da redução da CRF observada em pacientes adultos saudáveis durante a anestesia geral e qual é a principal consequência imediata desse fenômeno?

A

Aumento do tônus muscular respiratório, levando à compressão do parênquima pulmonar e aumento da resistência das vias aéreas.

B

Perda do tônus dos músculos respiratórios (excluindo o diafragma), o que desloca o ponto de equilíbrio elástico para um volume pulmonar menor, e consequente formação de atelectasias.

C

Diminuição da complacência pulmonar, que exige um esforço inspiratório maior e leva ao fechamento precoce das vias aéreas.

D

O uso de anestésicos inalatórios, que causam vasodilatação pulmonar e desvio de sangue para áreas mal ventiladas.

E

O uso de bloqueadores neuromusculares, que causam um deslocamento caudal do diafragma e aumento do volume residual.

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Q3833474

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833474 Medicina

A transmissão neuromuscular ocorre por um mecanismo simples: a acetilcolina (ACh) é liberada, liga-se aos receptores (AChRs) na placa motora e causa a despolarização. Os bloqueadores neuromusculares (BNMs) interferem nesse processo, embora, por mecanismos distintos que definem seu perfil farmacológico.
Qual alternativa descreve CORRETAMENTE o principal mecanismo de ação e a característica farmacológica primária dos bloqueadores neuromusculares não despolarizantes (BNDs)?

A

Atuam como agonistas nos receptores pós-junção, induzindo despolarização sustentada da placa motora, mas não são hidrolisados pela acetilcolinesterase.

B

Bloqueiam o canal iônico do receptor na sua conformação aberta, mas este efeito é rapidamente revertido pelos inibidores da acetilcolinesterase.

C

Bloqueiam competitivamente a ligação da acetilcolina aos sítios de reconhecimento nas subunidades  do receptor, impedindo a abertura do canal iônico.

D

Causam a depleção das vesículas de acetilcolina na terminação nervosa pré-sináptica, reduzindo a liberação do neurotransmissor.

E

Ligam-se ao receptor na ausência de acetilcolina, alterando sua conformação para o estado dessensibilizado, que é irreversível.

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Q3833473

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833473 Medicina

A regulação do Fluxo Sanguíneo Cerebral (FSC) é crucial na anestesia, especialmente em pacientes com risco de hipertensão intracraniana ou isquemia. O dióxido de carbono (CO2) é um potente modulador químico do FSC, e sua manipulação é uma ferramenta terapêutica comum.
Considerando a relação entre a PaCO₂ e o FSC em cérebros normais, qual das seguintes afirmações é CORRETA?

A

O FSC varia inversamente com a PaCO₂ ; uma redução na PaCO₂ causa vasodilatação cerebral por meio de alterações no pH do líquido cefalorraquidiano.

B

Dentro da faixa fisiológica de PaCO₂, o FSC muda em média 1 a 2 mL/100g/min para cada mudança de 1 mmHg na PaCO₂ ao redor dos valores normais.

C

O efeito da PaCO₂ no FSC é sustentado indefinidamente, e a hiperventilação mantida (> 8 horas) é a estratégia mais eficaz para reduzir a Pressão Intracraniana a longo prazo.

D

A acidose metabólica sistêmica aguda causa uma redução imediata e acentuada do FSC porque o íon hidrogênio (H⁺) difunde-se livremente através da barreira hematoencefálica.

E

A sensibilidade do FSC ao CO₂ é atenuada, quando o FSC basal está elevado, como ocorre durante a anestesia com agentes inalatórios potentes.

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Q3833472

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833472 Medicina

O Sistema Nervoso Autônomo é fundamental para as respostas agudas ao estresse cirúrgico e anestésico. A sua modulação farmacológica é essencial. A resposta do órgão efetor é determinada pela ativação de diferentes subtipos de receptores adrenérgicos.
Considerando a classificação, localização e função primária dos receptores adrenérgicos, qual das seguintes afirmações apresenta a associação CORRETA?

A

O receptor

1 é predominantemente pré-sináptico e, quando ativado pela norepinefrina (NE), inibe a liberação subsequente deste neurotransmissor.

B

O receptor ß2 é encontrado no músculo liso brônquico, e sua ativação promove broncoconstrição.

C

O receptor

2 é pós-sináptico na maioria dos vasos sanguíneos, mediando a contração do músculo liso e, consequentemente, o aumento da pressão arterial.

D

O receptor ß1 localiza-se, primariamente, no tecido cardíaco e, quando estimulado, aumenta o inotropismo, o cronotropismo e a velocidade de condução atrioventricular.

E

O receptor ß2 é o principal responsável pela lipólise no tecido adiposo e pela glicogenólise no músculo e fígado, mediando a resposta metabólica ao estresse.

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Q3833470

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurologia Pediátrica |

Q3833470 Medicina

Pré-escolar de 3 anos, feminina, está internada para investigação de anemia.

• Hemograma: HGB 6,0/ VCM 84 / HCM 30 / leucócitos: 9.830 / plaquetas: 234.000

• Ferritina: 87

• Reticulócitos: 8,5%

• DHL: 780

• Bilirrubinas totais: 4,3 / bilirrubina indireta: 3,7

• Vitamina B12 e ácido fólico sérico: dentro da normalidade

Apenas com os dados acima, são todas possíveis causas da anemia desta criança, EXCETO:

A

Esferocitose.

B

Anemia de Fanconi.

C

Anemia falciforme.

D

Deficiência de G6PD.

E

Anemia hemolítica autoimune.

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