A concentração alveolar de um anestésico é o principal fator que determina a sua captação pelo sangue e,
consequentemente, a velocidade de indução da anestesia. Essa velocidade é altamente dependente das propriedades
físico-químicas do agente.Qual a relação entre a solubilidade do anestésico no sangue e a velocidade de indução anestésica e qual a
justificativa para essa relação?

Question

A concentração alveolar de um anestésico é o principal fator que determina a sua captação pelo sangue e, 
consequentemente, a velocidade de indução da anestesia. Essa velocidade é altamente dependente das propriedades 
físico-químicas do agente.Qual a relação entre a solubilidade do anestésico no sangue e a velocidade de indução anestésica e qual a 
justificativa para essa relação? Alternativa A: Solubilidade alta: indução rápida, pois mais fármaco é entregue ao sistema nervoso central.  Ou Alternativa B: Solubilidade baixa: indução lenta, pois pouco anestésico é removido da mistura alveolar.  Ou Alternativa C: Solubilidade alta: indução lenta, pois o sangue remove grandes quantidades do alvéolo, diminuindo a concentração alveolar 
do anestésico.  Ou Alternativa D: Solubilidade baixa: indução rápida, pois a pouca captação sanguínea permite que a concentração alveolar do anestésico 
suba rapidamente.  Ou Alternativa E: A solubilidade é irrelevante, pois a indução é determinada, apenas, pelo fluxo de gás fresco e ventilação.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Solubilidade baixa: indução rápida, pois a pouca captação sanguínea permite que a concentração alveolar do anestésico 
suba rapidamente.  Gabarito: DFundamento decisivo: O critério discriminante é o coeficiente sangue:gás: quanto menor a solubilidade sanguínea, menor a captação inicial do anestésico pelos alvéolos e mais rápida a elevação da pressão parcial alveolar, o que favorece a alternativa D conforme o gabarito oficial.Tema central: Solubilidade sangue:gásAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque inverte a relação farmacocinética. Alta solubilidade no sangue significa maior captação sanguínea a partir do alvéolo, o que retarda a elevação da pressão parcial alveolar. Isso torna a indução mais lenta, não mais rápida.BErradaEstá errada porque a conclusão final contradiz a própria justificativa. Se pouco anestésico é removido da mistura alveolar, a concentração alveolar sobe mais rapidamente, e isso acelera, não retarda, a indução.CErradaA alternativa descreve corretamente o mecanismo de alta solubilidade sanguínea, que aumenta a remoção do anestésico do alvéolo e retarda a subida da concentração alveolar, levando a indução lenta. Como o gabarito oficial informado é D, a resolução segue o gabarito, mas a questão fica tecnicamente ambígua porque C também é farmacologicamente verdadeira.DCertaA alternativa D está correta porque, com baixa solubilidade no sangue, o anestésico é menos captado pelo sangue no início. Assim, menos agente é removido do alvéolo, a concentração/pressão alveolar sobe rapidamente e o equilíbrio com o cérebro ocorre mais cedo, acelerando a indução anestésica.EErradaEstá errada porque exclui justamente a variável central cobrada na questão. A solubilidade no sangue é determinante da velocidade de indução dos anestésicos inalatórios, e não pode ser considerada irrelevante.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre quantidade de anestésico dissolvida no sangue e velocidade de indução: o que acelera a anestesia é a rápida elevação da pressão parcial alveolar/cerebral, não o fato de o sangue carregar mais anestésico.Dica para questões semelhantesAssocie baixo coeficiente sangue:gás a menor captação sanguínea inicial e subida mais rápida da pressão alveolar.Quando a alternativa falar em 'mais anestésico no sangue', confira se isso realmente aumenta a pressão parcial no SNC ou apenas cria efeito reservatório.Se a frase disser que pouco anestésico é removido do alvéolo, a consequência esperada é indução mais rápida, não mais lenta.

A concentração alveolar de um anestésico é o principal fator...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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