Questões de Concurso para Médico gastroenterologista

Q4192530

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192530 Medicina

Homem de 60 anos procura seu gastroenterologista para consulta de rotina. Ele tem cirrose hepática devido à infecção pelo vírus da hepatite C (VHC). No passado, foi submetido a terapia antiviral com sucesso para infecção por VHC. Nunca teve sintomas relacionados à doença hepática. Ele não está tomando nenhum medicamento. Exame físico: normal. Exames laboratoriais:
INR = 1,1, albumina = 3,34 g/dL, plaquetas = 180000/gL ALT = 25UI/L, AST = 34 UI/L, Bilirrubina total = 1,3 mg/dL.
US de abdome de rotina e a ressonância magnética de mostraram uma lesão de 1,5 cm no lobo esquerdo do fígado, consistente com hepatocarcinoma. A biópsia confirmou a suspeita. Não há evidência de doença metastática.
Assinale a alternativa que apresenta o manejo mais adequado.

A

Transplante de fígado.

B

Atezolizumab + bevacizumab.

C

Quimioembolização.

D

Ablação por radiofrequência.

E

Ressecção cirúrgica.

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Q4192529

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192529 Medicina

Mulher de 60 anos com cirrose hepática alcoólica, dá entrada no departamento de emergência com queixa de piora da distensão abdominal. Realizou US com doppler, que mostrou: ascite volumosa e fluxo hepatofugal na veia porta compatível com trombose venosa.
Qual das anormalidades apresentadas a seguir pode contribuir para formação de um trombo agudo da veia porta?

A

Hiperhomocisteinemia.

B

Deficiência de Fator VII.

C

Deficiência do fator V de Leiden.

D

Deficiência de trombomodulina.

E

Deficiência de Fator X.

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Q4192528

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192528 Medicina

Qual é a principal via de transmissão da hepatite A?

A

Contato direto com sangue ou fluidos corporais.

B

Contato sexual.

C

Uso de drogas ilícitas.

D

Contato fecal-oral.

E

Via parenteral.

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Q4192527

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192527 Medicina

Qual dos seguintes fatores é um indicador de mau prognóstico em pacientes com diagnóstico de síndrome de intestino irritável (SII)?

A

Maior duração dos sintomas.

B

História de intolerância à lactose.

C

SII com predominância de diarreia.

D

IBS de tipo misto.

E

História familiar de SII.

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Q4192526

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192526 Medicina

Mulher de 28 anos com doença de Crohn ileocolônica há 3 anos. Faz tratamento com infliximabe. Procurou seu gastroenterologista por queixa de dor abdominal em quadrante inferior direito e diarreia. Exame abdominal: dor discreta à palpação em fossa ilíaca direita. Exames laboratoriais: albumina = 3,5 g/dL, proteína C reativa = 0,8 mg/dL, hemoglobina = 13,5 g/dL. Os testes de fezes para patógenos entéricos foram negativos. Seu nível mínimo de infliximabe foi de 8,5 μg/mL (nível terapêutico > 4 μg/mL), e os níveis de anticorpos antiquiméricos eram indetectáveis.
Assinale a alternativa que está indicada para esse caso.

A

Realizar uma ileocolonoscopia.

B

Associar tiopurina metiltransferase.

C

Mudar infliximabe para adalimumabe.

D

Adicionar prednisona.

E

Adicionar metotrexato.

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Q4192525

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192525 Medicina

Mulher de 49 anos, previamente hígida, é avaliada no Pronto-Socorro por uma história de 2 dias de dor abdominal no quadrante inferior esquerdo, constipação e náuseas. Exame físico: temperatura 37,8 ºC, abdome com sensibilidade no quadrante inferior esquerdo, sem descompressão súbita dolorosa ou massa.
Exames laboratoriais: hemoglobina 11,5 g/dL, leucócitos 11000/mm³, com 70% de neutrófilos, ureia 22 mg/dL, creatinina 1,2 mg/dL.
TC de abdome com contraste mostra divertículos no cólon sigmoide com espessamento da parede intestinal e infiltração de gordura pericolônica. Não há abscesso, obstrução ou fístula.
Qual das alternativas a seguir apresenta o manejo mais adequado?

A

Colonoscopia de urgência.

B

Analgesia e conduta expectante.

C

Hospitalização, com antibióticos intravenosos.

D

Cirurgia.

E

Alta para casa, com antibióticos orais.

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Q4192524

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192524 Medicina

Mulher de 35 anos em consulta anual de rotina informa história de colite ulcerativa com acometimento de cólon descendente, sigmoide e reto há 5 anos, em remissão há 6 meses. Faz uso de 5-aminossalicilato oral e azatioprina. Seu último exame de screening para câncer de colo de útero foi há 1 ano.
Diante do exposto, qual das alternativas a seguir está indicada?

A

Colonoscopia com biópsias seriadas e de áreas suspeitas.

B

Rastreio do cancro do colo do útero.

C

Rastreio do câncer de anus.

D

Vacinação para sarampo, caxumba, rubéola, hepatite B e tétano.

E

Absorciometria de raios X de dupla energia.

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Q4192523

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192523 Medicina

Qual das seguintes condições pode causar esteatorreia como resultado da desativação da lipase pancreática?

A

Síndrome de Zollinger-Ellison (ZES).

B

Inibidores da bomba de prótons em altas doses.

C

Pós-cirurgia Billroth II.

D

Gastrite atrófica.

E

SIBO.

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Q4192522

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192522 Medicina

Homem de 22 anos deu entrada no PS com quadro de 2 dias com febre, náuseas, dor abdominal, vômitos não biliosos e diarreia aquosa. Sua namorada desenvolveu sintomas semelhantes. Exame físico: abdome com dor discreta a palpação difusa, com ruídos de intestinos hiperativos. TC do abdome com espessamento moderado das paredes do estômago e do intestino, com alças de intestino delgado levemente distendidas e 2 locais com nível hidroaéreo.
Qual é a terapia apropriada para esse paciente?

A

Ciprofloxacina por 5 dias.

B

Reidratação e tranquilidade.

C

Consulta cirúrgica para laparotomia exploradora.

D

Colonoscopia.

E

Endoscopia digestiva alta.

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Q4192521

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192521 Medicina

Qual das alternativas a seguir é o tumor benigno mais comum do fígado?

A

Hiperplasia nodular focal.

B

Adenoma hepático.

C

Hemangioma.

D

Hamartoma mesenquimal.

E

Hepatoblastoma.

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Q4192520

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192520 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, um fator de risco para constipação.

A

Idade avançada.

B

Gênero masculino.

C

Alto nível de educação.

D

Alto status socioeconômico.

E

Etnia branca.

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Q4192519

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192519 Medicina

Com relação ao Helicobacter pylori (HP), pode-se afirmar corretamente:

A

teste rápido da urease com duas amostras do antro e duas do corpo pode ser utilizado para controle de erradicação pós-tratamento.

B

cerca de 40% dos tumores malignos do estômago estão relacionados à infecção pelo HP.

C

o esquema tríplice anti HP convencional (IBP dose plena 12/12 horas, amoxicilina 1000 mg 12/12 horas e claritromiina 500 mg 12/12 horas por 7 dias) é o tratamento de eleição.

D

nos pacientes infectados pelo HP, o uso ácido acetilsalicílico (AAS), mesmo em baixas doses, aumenta o risco de úlcera e suas complicações.

E

a erradicação da HP está associada a uma diminuição na taxa de câncer gástrico do tipo difuso pela classificação de Laurén.

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Q4192518

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192518 Medicina

Homem de 60 anos procurou assistência médica com história de 6 meses de dor epigástrica progressiva, náuseas, vômitos e perda de peso. Realizou endoscopia digestiva alta: massa no corpo gástrico medindo 3,5 cm. Resultados da biópsia revelou adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Tomografia de abdome com contraste: 8 linfonodos perigástricos aumentados, variando de 1 a 2 cm de diâmetro. CEA = 18 ng/dL (normal < 2,5 ng/dL).
Qual das alternativas a seguir é o fator mais importante para determinar o prognóstico do paciente?

A

Tamanho do tumor.

B

Profundidade da invasão.

C

Presença de metástase linfonodal.

D

Localização do tumor em relação à junção gastroesofágica (GE).

E

Seu nível CEA.

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Q4192517

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192517 Medicina

Homem de 65 anos, atendido na emergência com quadro de fadiga severa, perda de equilíbrio e dor na boca há cerca de 1 mês. Ele tem histórico de hipertensão essencial, diabetes, psoríase e vitiligo. Exame físico: glossite sensível, palidez cutaneomucosa, taquicardia e diminuição da propriocepção.
Qual dos seguintes achados laboratoriais é mais provável nesse paciente?

A

Vitamina B12 menor que 400 pg/mL (normal maior que 300 pg/mL).

B

Anemia megaloblástica no esfregaço de sangue periférico.

C

Anticorpos anti-células parietais.

D

Anticorpos anti-fator intrínsecos.

E

Nível baixo de ácido metilmalônico.

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Q4192516

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192516 Medicina

Homem de 26 anos, com diabetes mellitus tipo 1, é avaliado no, tendo diagnóstico de cetoacidose diabética grave e infecção urinária alta. Ele está em coma e intubado para proteção das vias aéreas. Durante a intubação, o paciente apresenta vômito de 50 mL com aspecto de borra de café e alguns coágulos visíveis. Foi transferido para UTI. A sonda gástrica oral revela pequena quantidade de material tipo borra de café e estrias de sangue vermelho vivo. Ele não teve hematoquezia ou melena. Exame físico: Sinais vitais normais. Abdômen com ruídos hidroaéreos hipoativos. Exames laboratoriais: pH 6,9; glicemia = 380 mg/dL; hemoglobina = 9 g/dL; leucócitos = 26000/μL; plaquetas 470000/μL; ureia = 60 mg/dL, creatinina 2,6 mg/dL.
A conduta imediata que deve ser tomada em relação ao quadro de hemorragia digestiva alta é:

A

transfusão sanguínea, pois a queda de hemoglobina mais intensa ocorrerá após 12 a 24 horas.

B

IBP EV seguida de endoscopia digestiva alta imediata.

C

infusão de terlipressina.

D

sucralfato e endoscopia digestiva alta de urgência (12 a 24 horas).

E

IBP EV e observação.

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Q4192515

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192515 Medicina

Gastroparesia é uma desordem que consiste no retardo do esvaziamento gástrico pela redução da motilidade estomacal. A gastroparesia diabética (GD) ocorre em pacientes portadores de diabetes mellitus (DM) tipo 1 e 2.
Assinale a alternativa verdadeira em relação à GD.

A

gastroparesia no DM tipo 2 tende a ser mais grave.

B

saciedade precoce é mais grave no DM tipo 2.

C

antes do diagnóstico de GD, a hiperglicemia é geralmente presente por um período mais longo em diabéticos tipo 1 do que no tipo 2.

D

o DM tipo 2 tende a ter mais hospitalizações por gastroparesia do que o tipo 1.

E

a incidência de gastroparesia é maior em pacientes com DM tipo 2 do que no DM tipo 1.

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Q4192514

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192514 Patologia

Assinale a alternativa que indica corretamente o fator de risco para o adenocarcinoma do esôfago.

A

Etilismo.

B

Acalasia.

C

Doença do refluxo gastroesofágico.

D

Desnutrição.

E

Baixo nível socioeconômico.

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Q4192513

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192513 Medicina

Mulher de 63 anos de idade iniciou tratamento com alendronato devido a fratura de vertebra lombar superior e do quadril. Realizou densitometria óssea que diagnosticou osteoporose. Após 1 mês, passou a apresentar intensa odinofagia e dor torácica retroesternal. O gastroenterologista solicitou uma endoscopia digestiva alta que demonstrou em esôfago médio uma úlcera e esofagite erosiva grave, circunferencial, exsudativa.
Dentre as opções a seguir, qual apresenta a conduta adequada a ser tomada?

A

Tratamento com inibidor de bomba de prótons (IBP), duas vezes ao dia, por 2 meses e, depois, repetir endoscopia.

B

Após melhora do quadro passar a tomar alendronato, com 200 mL de um líquido claro, e ficar de pé ou sentada por 1 hora.

C

Uso concomitante de sucralfato com alendronato.

D

Tratamento com IBP e sucralfato por 2 meses e, em seguida, reintroduzir o alendronato com adequadas orientações de como tomar a droga.

E

Substituição de alendronato por risedronato.

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Q4192512

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192512 Medicina

Relaxamentos transitórios do esfíncter esofágico inferior (rtEEI) são importantes na patogênese da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), sendo o mecanismo mais frequente de refluxo patológico.
Com relação aos rtEEI, assinale a alternativa correta.

A

Dependem da deglutição faríngea.

B

Duram menos de 10 segundos.

C

São associados à contração muscular longitudinal do esôfago distal.

D

Sincronizados com o peristaltismo esofágico.

E

Estão associados à contração crural do diafragma.

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Q4192511

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192511 Medicina

Paciente com diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) iniciou há cerca de 6 meses quadro de disfagia. Realizou endoscopia digestiva alta que demostrou estenose da luz esofágica.
Com relação a esta complicação da DRGE, pode-se afirmar corretamente que

A

estenoses ocorrem em 35% dos pacientes com DRGE não tratados.

B

é mais comum em mulheres e pacientes idosos.

C

à medida que a disfagia progride, a azia geralmente se torna mais intensa.

D

a disfagia geralmente é limitada a sólidos.

E

as estenoses pépticas geralmente são estreitamentos semicircunferências no terço médio do esôfago.

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Questões de Concurso Para médico gastroenterologista

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