Relaxamentos transitórios do esfíncter esofágico inferior (...

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Q4192512
Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina ,
Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |
Q4192512 Medicina
Relaxamentos transitórios do esfíncter esofágico inferior (rtEEI) são importantes na patogênese da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), sendo o mecanismo mais frequente de refluxo patológico.
Com relação aos rtEEI, assinale a alternativa correta.
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O ponto decisivo é distinguir o rtEEI do relaxamento deglutitório do EEI: o rtEEI ocorre independentemente da deglutição e do peristaltismo e se associa à contração da musculatura longitudinal do esôfago distal; por isso, a alternativa correta é a que descreve essa associação.

Tema central: rtEEI
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque a dependência da deglutição faríngea caracteriza o relaxamento deglutitório fisiológico do EEI, não o rtEEI. O rtEEI ocorre independentemente do ato de engolir.
B
Errada
Está errada porque o rtEEI é, em geral, mais prolongado que o relaxamento deglutitório. Portanto, descrevê-lo como evento com duração menor que 10 segundos contraria sua característica temporal clássica.
C
Certa
A alternativa C está correta porque o rtEEI se associa à contração da musculatura longitudinal do esôfago distal, com encurtamento esofágico. Esse é um achado fisiológico clássico dos rtEEI e ajuda a distingui-los do relaxamento do EEI induzido pela deglutição.
D
Errada
Está errada porque o rtEEI não é sincronizado com o peristaltismo esofágico. O sincronismo com peristalse pertence à sequência fisiológica da deglutição com relaxamento deglutitório do EEI, que é diferente do rtEEI.
E
Errada
Está errada porque, durante o rtEEI, há perda transitória da barreira antirrefluxo, incluindo inibição/relaxamento do componente crural do diafragma. Contração crural associada iria no sentido oposto.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre rtEEI e o relaxamento fisiológico do EEI provocado pela deglutição. Quem não separa esses dois eventos tende a marcar alternativas que falam em deglutição, peristaltismo ou reforço da barreira antirrefluxo.
Dica para questões semelhantes
  • Primeiro diferencie rtEEI de relaxamento deglutitório: o rtEEI ocorre fora da deglutição.
  • Se a alternativa vincula o evento a peristaltismo primário, pense em relaxamento deglutitório, não em rtEEI.
  • Associe rtEEI à contração longitudinal distal do esôfago.
  • Na dúvida sobre duração, lembre que o rtEEI costuma ser mais prolongado que o relaxamento induzido pela deglutição.

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