Qual dos seguintes fatores é um indicador de mau prognóstico...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Peruíbe - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |
Q4192527
Medicina
Qual dos seguintes fatores é um indicador de mau prognóstico em pacientes com diagnóstico de síndrome de
intestino irritável (SII)?
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: A
Fundamento decisivo: A questão cobra prognóstico em SII, e a base de decisão aponta que a maior duração dos sintomas é o achado que melhor traduz cronicidade e persistência do quadro, com maior chance de manutenção dos sintomas e pior evolução funcional; por isso, a alternativa A é a correta.
Tema central: Prognóstico na SII
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque duração prolongada dos sintomas, na SII, funciona como marcador de cronicidade e persistência da doença. Isso se associa a maior impacto funcional e a menor chance de remissão sustentada. A questão pede um indicador de mau prognóstico, e a opção que efetivamente expressa evolução mais persistente do transtorno é a maior duração dos sintomas.
B
Errada
História de intolerância à lactose não é marcador prognóstico da SII. Trata-se de condição associada ou diagnóstico diferencial que pode coexistir e confundir sintomas semelhantes, mas isso não define pior evolução global da SII. O erro é confundir comorbidade/diferencial com fator prognóstico.
C
Errada
SII com predominância de diarreia é um subtipo clínico baseado no padrão evacuatório. Pela base, os subtipos classificam o hábito intestinal, mas não estabelecem, por si sós, pior prognóstico global. Portanto, SII-D não é marcador universal de mau prognóstico.
D
Errada
SII do tipo misto também é apenas classificação clínica por padrão de fezes. A alternância entre diarreia e constipação não configura isoladamente pior evolução. O critério que exclui a alternativa é o mesmo: subtipo classificatório não equivale a marcador prognóstico estabelecido.
E
Errada
História familiar de SII pode sugerir agregação familiar ou predisposição, mas isso não é marcador clássico de pior evolução individual após o diagnóstico. O erro é confundir fator de susceptibilidade para ocorrência da doença com fator de mau prognóstico.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre subtipo clínico, comorbidade ou predisposição familiar e verdadeiro fator prognóstico. O ponto correto era identificar que a pergunta não era sobre classificação da SII, mas sobre persistência e carga crônica da doença.
Dica para questões semelhantes
- Quando a pergunta trouxer 'mau prognóstico', procure o elemento que indique persistência temporal e maior carga de doença, não apenas o tipo de apresentação clínica.
- Em SII, subtipos como diarreico ou misto classificam padrão evacuatório; isoladamente, não definem pior desfecho global.
- Separe três planos: diagnóstico diferencial/comorbidade, fator de predisposição e fator prognóstico; eles não são intercambiáveis.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos