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Q3192337 Medicina

Analise as assertivas abaixo sobre a hemorragia digestiva:


I. Frente a um paciente com suspeita de sangramento gastrintestinal, é recomendada a inserção de sonda nasogástrica para lavagem gástrica diagnóstica.


II. A causa mais comum de sangramento de grande monta do TGI alto em adultos é úlcera péptica.


III. O omeprazol reduz ressangramentos em pacientes com sangramento do trato gastrintestinal alto secundário às varizes esofágicas.


Quais estão corretas? 

Alternativas
Q3192336 Medicina

Analise a figura abaixo, que apresenta uma espécie de cobra:


Imagem associada para resolução da questão


São alterações possíveis após um acidente com essa espécie de ofídio, EXCETO: 

Alternativas
Q3192335 Medicina

Homem, 58 anos, vem à emergência com queixas de palpitações há 1 semana. Hoje apresentou episódio semelhante, sem outros sintomas associados. Na chegada, é realizado o eletrocardiograma abaixo:

Imagem associada para resolução da questão

Alternativas
Q3192334 Medicina
Homem, 27 anos, vai ao pronto-socorro por uma exacerbação aguda de asma que foi refratária ao tratamento padrão. Poucos minutos após intubá-lo, a enfermeira informa que o paciente está acordando e “lutando contra o ventilador”. Diante desse caso, a melhor conduta inicialmente é: 
Alternativas
Q3192333 Medicina
Homem, 46 anos, diabético e hipertenso, vai à emergência por sensação de perda da sensibilidade na hemiface direita, incapacidade de fechar o olho direito e sensação de ruído importante no ouvido direito. Ele não apresenta fraqueza ou dormência no braço ou perna esquerda. Os sintomas iniciaram há cerca de 20h. Diante desse caso, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3192332 Medicina

Sobre o uso do ultrassom à beira-leito para avaliação do paciente no cenário de emergência, analise as assertivas abaixo:


I. A presença do sinal de McConnell aumenta a especificidade para o diagnóstico de embolia pulmonar.


II. A ponta caudal do fígado é a área mais sensível para a detecção de líquido livre no exame FAST.


III. O protocolo BLUE tem boa acurácia para o diagnóstico etiológico rápido da insuficiência respiratória.


Quais estão corretas? 

Alternativas
Q3192331 Medicina
Mulher, 54 anos, previamente hipertensa, é levada à emergência por familiar, com relato de cefaleia, leve confusão mental e vômitos. Ela descreve piora aguda nas últimas horas, acompanhada de náuseas e vômitos. Familiar informa que a paciente não vem tomando suas medicações para pressão na última semana. Seus sinais vitais são: PA 220/130 mmHg, FC 88 bpm, FR 20 mpm, Tax 36,8, SpO2 97% em ar ambiente. Ao exame clínico, paciente com fácies de dor pela cefaleia, papiledema, retinopatia hipertensiva, sem alterações neurológicas focais. Sem alterações relevantes em exames laboratoriais gerais, eletrocardiograma e tomografia de crânio sem contraste. Qual é a próxima conduta mais apropriada?
Alternativas
Q3192330 Medicina

Em relação à Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), analise as assertivas abaixo:


I. A hipercapnia na DPOC explica-se basicamente pela hipoventilação alveolar e não propriamente à redução do volume minuto.


II. A DPOC exacerbada com acidose respiratória não apresenta benefício de usar ventilação não invasiva.


III. Cessar o tabagismo interrompe a progressão da DPOC.


Quais estão corretas? 

Alternativas
Q3192329 Medicina
Homem, 72 anos, com histórico de neoplasia de próstata, é levado à emergência com queixa de dor torácica. Seus sinais vitais são: PA 70/35 mmHg, FC 138 bpm, spO2 95% em ar ambiente. O eletrocardiograma da chegada demonstra elevação difusa do segmento ST e, à radiografia de tórax, nota-se importante cardiomegalia. Qual é a conduta inicial mais apropriada? 
Alternativas
Q3192328 Medicina
Mulher, 70 anos, vítima de atropelamento por automóvel, é levada à emergência pelo SAMU. Na chegada, o médico socorrista informa presença de fratura exposta com deformidade associada em membro inferior direito. Seus sinais vitais são PA 80/50 mmHg, FC 102 bpm e spO2 100% em ar ambiente. Ela está acordada, alerta e queixando-se de dor significativa no membro. Após o exame inicial, confirma-se que não há nenhuma alteração na avaliação das vias aéreas, respiração e circulação. Na inspeção visual, ela apresenta fratura exposta na diáfise da tíbia, com diminuição da sensibilidade distal à fratura. Qual é o passo mais importante no manejo dessa paciente? 
Alternativas
Q3192327 Medicina

O choque séptico é uma condição comum nos cenários de emergência. Considerando seus efeitos no sistema cardiovascular, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) A maior parte da descompensação cardíaca é reversível.


( ) A resistência vascular periférica é alta.


( ) O débito cardíaco geralmente está aumentado. ) A dilatação ventricular é incomum. 


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

Alternativas
Q3192326 Medicina
Homem, 22 anos, é levado à sala vermelha após colisão de motocicleta versus poste. Na chegada, seus sinais vitais são: PA 100/65 mmHg, FC 118 bpm, FR 30 mpm, spO2 88% com máscara de Hudson a 10 L/min. Ao exame, apresenta-se agitado, com deformidade importante em região mandibular e maxilar, abertura oral restrita, porém, visualiza-se presença de sangue em cavidade oral associado a roncos em via aérea superior. O médico decide intubar esse paciente. Qual é a melhor abordagem para essa via aérea? 
Alternativas
Q3192325 Medicina
Homem, 65 anos, hipertenso e diabético, vai à emergência por dispneia súbita e dor torácica intensa. Seus sinais vitais são: PA 170/110 mmHg, FC 92 bpm, FR 26 mpm, spO2 92% em ar ambiente. Ao eletrocardiograma e à radiografia de tórax, tem-se os seguintes achados: 
Imagem associada para resolução da questão
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Inicialmente, o paciente é colocado em máscara de Hudson a 10 L/min com infusão de nitroglicerina endovenosa, apresentando melhora dos sintomas. Na sequência, o paciente apresenta PA 76/40 mmHg e FC de 120 bpm. Além de suspender a nitroglicerina, qual é a próxima conduta mais adequada para esse paciente? 
Alternativas
Q3192234 Medicina
Mulher, 55 anos, com histórico de pancreatite crônica, apresenta dor abdominal e perda ponderal significativa. Foi solicitada ecoendoscopia (EUS) para avaliação de uma lesão cística no pâncreas, detectada em TC de abdome. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3192233 Medicina
Homem, 65 anos, assintomático, foi submetido a uma colonoscopia de rastreamento. Durante o exame, foi identificado um pólipo séssil de 2 cm no cólon sigmoide, com características sugestivas de neoplasia avançada. A biópsia revelou adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Assinale a alternativa INCORRETA em relação à conduta e ao seguimento para tratamento desse paciente.
Alternativas
Q3192232 Medicina
Sobre a infecção pelo Helicobacter pylori, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3192231 Medicina
Sobre o sangramento agudo por varizes esofágicas, o Consenso de Baveno VII determina que, EXCETO: 
Alternativas
Q3192230 Medicina
Mulher com cirrose hepática compensada e varizes esofágicas de fino calibre, diagnosticadas em endoscopia digestiva alta, apresentou-se para avaliação em consulta ambulatorial. Sobre o caso, segundo o Consenso de Baveno VII, a melhor estratégia para profilaxia primária do sangramento varicoso é:
Alternativas
Q3192229 Medicina
O tratamento endoscópico adequado para paciente estável com hematoquezia, com colonoscopia evidenciando divertículos e um deles com vaso visível, é:
Alternativas
Q3192228 Medicina
Mulher, 38 anos, com história de colelitíase, foi admitida com dor abdominal intensa, febre e icterícia. Exames laboratoriais demonstram leucocitose e elevação significativa da bilirrubina direta. USG de abdome apresenta dilatação das vias biliares e coledocolitíase. A conduta mais adequada para o tratamento da paciente é: 
Alternativas
Respostas
7121: B
7122: D
7123: E
7124: A
7125: D
7126: E
7127: C
7128: A
7129: A
7130: C
7131: B
7132: D
7133: C
7134: D
7135: E
7136: D
7137: E
7138: A
7139: E
7140: A