Tema central: A questão aborda as síndromes de compressão vascular extrínseca, importante para o radiologista, pois o diagnóstico depende da identificação de alterações anatômicas em exames de imagem.

Análise da alternativa correta:
A alternativa C descreve corretamente a Síndrome do Ligamento Arqueado Mediano (SLAM), caracterizada pela compressão do tronco celíaco pelo ligamento arqueado mediano do diafragma.
Fisiopatologia: Essa compressão pode causar dor abdominal pós-prandial, náuseas, vômitos e perda ponderal, devido à diminuição do fluxo arterial para órgãos abdominais. Diagnóstico é feito por angiotomografia ou ultrassom Doppler, que demonstram o estreitamento do tronco celíaco.
Segundo Abdominal vascular syndromes—characteristic imaging findings (Radiol Bras. 2019): "A síndrome do ligamento arqueado mediano é causada por compressão extrínseca do tronco celíaco pelo próprio ligamento, provocando sintomas isquêmicos."

Análise das alternativas incorretas:

• A: Troca a veia compressa: a síndrome de May-Thurner envolve a compressão da veia ilíaca comum esquerda pela artéria ilíaca comum direita, não o contrário.
• B: A síndrome do Quebra-Nozes acomete a veia renal esquerda, comprimida entre a aorta e a artéria mesentérica superior, não a veia renal direita.
• D: A síndrome de Eagle está associada ao processo estilóide alongado ou ligamento estilohioideo calcificado, e não à artéria tireoidea superior nem ao ligamento estiloglosso.
• E: Síndrome do espaço quadrangular comprime o nervo axilar & artéria circunflexa do úmero, não a artéria subclávia. A compressão dessa artéria por costela cervical define a síndrome do desfiladeiro torácico.

Pontos de atenção:
Em provas, atenção às laterizações (“direita” x “esquerda”) e aos vasos envolvidos. Termos anatômicos confundem o candidato, justamente nas síndromes vasculares compressivas.

Resumo:
A alternativa C é a correta, pois descreve com precisão a fisiopatologia da SLAM. O radiologista deve reconhecer os padrões em imagem para orientar o diagnóstico e conduta.

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