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Q3512005
Medicina
Um paciente de 57 anos comparece ao ambulatório de
otorrinolaringologia com queixa de hipoacusia flutuante à direita,
plenitude aural à direita, zumbido tipo cigarra na orelha direita e
vertigem. A audiometria apresentada revela hipoacusia
neurossensorial em frequências graves de intensidade moderada
à direita e PEATE sem sinais de comprometimento retrococlear.
Diante da principal suspeita diagnóstica desse paciente, o esperado para o exame de eletrococleografia é:
Diante da principal suspeita diagnóstica desse paciente, o esperado para o exame de eletrococleografia é:
Q3512004
Medicina
Uma paciente de 65 anos apresenta história de radioterapia de
cabeça e pescoço para tratamento de um câncer de nasofaringe
há 3 anos. Há 2 meses, notou um rápido aumento da região
anterior do pescoço, associado a disfonia.
Seus exames tiveram os seguintes resultados: otoscopia normal; rinoscopia anterior sem alteração; orofaringoscopia normal; videolaringoscopia com paralisia de prega vocal direita em posição de abdução; endoscopia nasal normal; palpação do pescoço evidenciando tireoide aumentada de volume à direita com presença de um nódulo; ultrassonografia cervical com presença de nódulo sólido em lobo tireoidiano direito medindo 3 cm; ausência de linfonodomegalia cervical.
O próximo passo para o esclarecimento diagnóstico dessa paciente é:
Seus exames tiveram os seguintes resultados: otoscopia normal; rinoscopia anterior sem alteração; orofaringoscopia normal; videolaringoscopia com paralisia de prega vocal direita em posição de abdução; endoscopia nasal normal; palpação do pescoço evidenciando tireoide aumentada de volume à direita com presença de um nódulo; ultrassonografia cervical com presença de nódulo sólido em lobo tireoidiano direito medindo 3 cm; ausência de linfonodomegalia cervical.
O próximo passo para o esclarecimento diagnóstico dessa paciente é:
Q3512002
Medicina
Um paciente de 40 anos, com história de aumento de volume em
região cervical anterior há cerca de 1 ano, de forma lenta e
gradual, comparece ao otorrinolaringologista. Nega disfagia,
disfonia e também tabagismo.
Ao exame, verificam-se o aumento do volume da tireoide, não sendo palpável nenhum nódulo, e ausência de linfonodomegalia cervical.
De acordo com o descrito acima, a principal hipótese diagnóstica para o caso é:
Ao exame, verificam-se o aumento do volume da tireoide, não sendo palpável nenhum nódulo, e ausência de linfonodomegalia cervical.
De acordo com o descrito acima, a principal hipótese diagnóstica para o caso é:
Q3512001
Medicina
Um menino de 8 anos, com quadro de disfonia e dispneia aos
esforços, apresenta história de 2 cirurgias laríngeas (aos 4 e aos 6
anos) devido a quadros de dispneia.
O histórico apresentado juntamente com o resultado do exame médico indicam um provável diagnóstico de:
O histórico apresentado juntamente com o resultado do exame médico indicam um provável diagnóstico de:
Q3511999
Medicina
Uma paciente de 55 anos comparece à consulta médica com
queixa de sensação de queimação na boca e língua que surgiu
após o início da menopausa. Relata ser muito ansiosa e sentir a
boca muito ressecada. Ao exame, verifica-se a ausência de lesões
na língua ou na mucosa oral, cuja coloração é normal.
Diante do exposto, a principal hipótese diagnóstica é:
Diante do exposto, a principal hipótese diagnóstica é:
Q3511997
Medicina
Uma criança de 5 anos é levada pela mãe a consulta, pois esta
notou uma alteração no céu da boca da criança. A criança, no
entanto, não tem nenhuma queixa relacionada à cavidade oral.
Ao exame, verifica-se a presença de abaulamento de consistência endurecida em palato duro em região mediana, sem sinais flogísticos locais.
Com base na anamnese e no exame físico, a principal hipótese é:
Ao exame, verifica-se a presença de abaulamento de consistência endurecida em palato duro em região mediana, sem sinais flogísticos locais.
Com base na anamnese e no exame físico, a principal hipótese é:
Q3511996
Medicina
Um paciente de 8 anos, há 3 dias com queixa de odinofagia e
febre de 39 graus, relata vários quadros semelhantes a este nos
últimos 3 anos. Ao exame, notam-se a presença de exsudato
recobrindo ambas as tonsilas palatinas, úvula centrada e
presença de linfonodomegalia submandibular bilateral.
A principal hipótese para esse quadro é:
A principal hipótese para esse quadro é:
Q3511994
Medicina
Uma paciente de 54 anos, com quadro de rinossinusite crônica
com polipose nasossinusal e asma de difícil controle, já realizou 2
cirurgias endoscópicas nasossinusais há 4 anos atrás, mas houve
retorno dos pólipos nasais. Constatou-se fenótipo eosinofílico.
Diante do exposto acima, a paciente tem indicação de:
Diante do exposto acima, a paciente tem indicação de:
Q3511993
Medicina
Uma paciente de 65 anos queixa-se de obstrução nasal à
esquerda e sensação de plenitude aural à esquerda há 4 meses. A
otoscopia está normal à direita e com secreção em orelha média
à esquerda. A imitanciometria apresentava uma curva tipo A à
direita e curva de tipo B à esquerda.
Nessa paciente, é fundamental a realização do seguinte exame:
Nessa paciente, é fundamental a realização do seguinte exame:
Q3511992
Medicina
Um adolescente de 12 anos, com queixa de obstrução nasal à
direita, sem queixa de epistaxe, faz uma endoscopia nasal, que
evidenciou um pólipo na região do óstio do maxilar direito que se
estende para o cavum, ocasionando obstrução total de
nasofaringe. A tomografia computadorizada de cavidades
paranasais revelou um material com densidade de partes moles
ocupando o seio maxilar direito, levando ao alargamento do
complexo osteomeatal e estendendo-se para cavidade nasal e
cavum.
Com base na anamnese e nos exames descritos acima, a principal hipótese para esse caso é:
Com base na anamnese e nos exames descritos acima, a principal hipótese para esse caso é:
Q3511990
Medicina
Uma paciente de 70 anos vai a uma consulta com um
otorrinolaringologista com queixa de epífora, dor, hiperemia e
edema no canto interno do olho direito, além de drenagem de
secreção pelo ponto lacrimal. Não tem queixas nasais. Relata 3
quadros semelhantes a esse nos últimos 2 anos, tendo feito uso
de antibióticos orais.
Ao exame, apresenta abaulamento com hiperemia no canto interno do olho direito com drenagem de secreção amarelada à compressão local. A rinoscopia anterior revela fossas nasais permeáveis e sem secreção.
Diante do exposto, o diagnóstico dessa paciente é:
Ao exame, apresenta abaulamento com hiperemia no canto interno do olho direito com drenagem de secreção amarelada à compressão local. A rinoscopia anterior revela fossas nasais permeáveis e sem secreção.
Diante do exposto, o diagnóstico dessa paciente é:
Q3511989
Medicina
Uma paciente de 42 anos relatou história de hipoacusia bilateral
há 8 anos, que se intensificou na última gestação, associada a um
zumbido de leve intensidade bilateralmente. A mãe e a tia
materna operaram os ouvidos devido a um quadro semelhante
ao dela. A otoscopia da paciente estava normal. Realizou
audiometria, cujo resultado reforçou a hipótese de otosclerose
em fase inicial.
Sabe-se que o laudo audiométrico compatível com otosclerose em fase inicial da doença é:
Sabe-se que o laudo audiométrico compatível com otosclerose em fase inicial da doença é:
Q3511988
Medicina
Um paciente de 50 anos, com história de hipoacusia e zumbido
em orelha direita que se iniciaram há 1 ano e que vêm piorando
nos últimos 3 meses, apresentou otoscopia normal. Realizou
também audiometria, que evidenciou hipoacusia neurossensorial
moderada na orelha direita com 50% de discriminação e audição
normal em orelha esquerda com discriminação de 100%.
O exame complementar a ser solicitado nesse caso é:
O exame complementar a ser solicitado nesse caso é:
Q3511987
Medicina
Uma paciente de 62 anos, com queixa de vertigem, leva à
consulta um exame de vHIT com o seguinte resultado: presença
de sacadas cobertas e descobertas à esquerda, ganho diminuído
à esquerda e assimetria do ganho de 40%.
Esse resultado é compatível com:
Esse resultado é compatível com:
Q3511986
Medicina
Um paciente de 45 anos, com paralisia facial periférica à direita,
compareceu a consulta otorrinolaringológica para avaliação. Ao
exame, apresentou teste de Schirmer normal, ausência de reflexo
estapédico e alteração da gustação à direita.
Com relação ao topodiagnóstico, a lesão do nervo facial está localizada:
Com relação ao topodiagnóstico, a lesão do nervo facial está localizada:
Q3511985
Medicina
Uma criança de 6 anos realiza audiometria a pedido da escola
para início na classe de alfabetização. O resultado revelou limiar
audiométrico por via óssea em 10 dB, para todas as frequências
pesquisadas, em ambas as orelhas, e limiar audiométrico por via
aérea em 45 dB, para todas as frequências pesquisadas, em
ambas as orelhas.
Esse resultado audiométrico indica:
Esse resultado audiométrico indica:
Q3511983
Medicina
Um menino de 2 anos compareceu a uma consulta com o
otorrinolaringologista para esclarecimento diagnóstico. Possui
hipoplasia mandibular e do complexo zigomaticomalar, além de
malformação de orelha externa (microtia), olhos com inclinação
para baixo e fissuras palatinas.
O quadro clínico descrito é compatível com:
O quadro clínico descrito é compatível com:
Q3511980
Medicina
Um menino de 1 ano é avaliado por um pediatra, que nota uma
alteração no formato do crânio da criança (crânio estreito e
alongado). O pediatra suspeita de uma fusão prematura de
sutura sagital do crânio e encaminha a criança para o cirurgião
craniomaxilofacial que confirma esse diagnóstico.
Diante do exposto acima, é correto concluir que se trata de um caso de:
Diante do exposto acima, é correto concluir que se trata de um caso de:
Q3511979
Medicina
Uma paciente de 25 anos, com queixa de dificuldade em
entender a fala das pessoas em ambientes ruidosos, nega
hipoacusia ou zumbidos. Também não reporta história de otites
na infância. Ao exame, são identificadas otoscopia normal e
audiometria dentro dos padrões da normalidade.
O exame que deve ser solicitado para esclarecimento das queixas da paciente é:
O exame que deve ser solicitado para esclarecimento das queixas da paciente é:
Q3511977
Psiquiatria
Uma criança de 9 anos do sexo masculino, com quadro de
impulsividade, inquietude e desatenção que a prejudicam tanto
em casa quanto no ambiente escolar, teve a sua mãe chamada na
escola devido a seu baixo rendimento escolar e à dificuldade nas
funções executivas. Os exames de otoscopia tiveram resultados
normais e a audiometria ficou dentro dos padrões da
normalidade.
Diante do exposto acima, o provável diagnóstico é:
Diante do exposto acima, o provável diagnóstico é:
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