Tema central:
A questão aborda craniossinostose, especificamente as deformidades cranianas provocadas pelo fechamento precoce de suturas do crânio em lactentes. Esse é um tema clássico em Pediatria e Cirurgia Pediátrica, frequentemente exigido em provas de residência por envolver raciocínio clínico e conhecimento anatômico.

Justificativa da alternativa correta (B - Escafocefalia):
A escafocefalia ocorre pela fusão prematura da sutura sagital. Isso impede o crescimento transversal do crânio, que se alonga no sentido ântero-posterior, tornando-se estreito e alongado. Conforme a "Caderneta do Raro" do Ministério da Saúde: “Dolicocefalia ou escafocefalia: deformidade craniana decorrente do fechamento precoce da sutura sagital.” É a forma mais comum de craniossinostose (40-60%), e o diagnóstico depende do exame físico criterioso. O tratamento pode ser cirúrgico, visando restaurar o formato craniano e prevenir complicações como hipertensão intracraniana.

Análise das alternativas incorretas:

A) Braquicefalia: resultante da fusão precoce das suturas coronais bilaterais. O crânio fica curto e largo (não alongado como na questão).

C) Plagiocefalia: decorre da fusão unilateral da sutura coronal ou lambdoide, levando a assimetria craniana (achatamento de um lado).

D) Trigonocefalia: devida à fusão da sutura metópica, resultando em testa triangular e crista mediana frontal, sem alongamento global do crânio.

E) Acrocefalia: consequência da fusão de múltiplas suturas, o crânio adquire aspecto alto e pontiagudo (“torre craniana”).

Estratégias e pontos-chave:
Fique atento a termos descritivos do formato craniano e associe ao tipo de sutura envolvida. Nesta questão, o termo “estreito e alongado” somado à informação de comprometimento da sutura sagital leva diretamente ao diagnóstico de escafocelia. Cuidado: fechar logo em braquicefalia ou plagiocefalia é um erro comum, dado o som semelhante dos termos, mas ambos não se encaixam no quadro clínico apresentado.

Referência técnica:
Segundo a “Caderneta do Raro” do Ministério da Saúde: “Dolicocefalia ou escafocefalia: deformidade craniana decorrente do fechamento precoce da sutura sagital” (p. 35).

Resumo:
Criança com crânio estreito e alongado, fusão da sutura sagital = escafocefalia (Alternativa B).

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!