Uma criança de 9 anos do sexo masculino, com quadro de impu...
Diante do exposto acima, o provável diagnóstico é:
Gabarito comentado
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Alternativa correta: E - transtorno de déficit de atenção e hiperatividade
1. Tema central:
A questão aborda o diagnóstico diferencial de quadros comportamentais e de aprendizagem em crianças, exigindo do candidato conhecimento dos principais transtornos neuropsiquiátricos, suas manifestações e critérios diagnósticos. É fundamental reconhecer sintomas-chave, como impulsividade, inquietude, desatenção e dificuldades executivas, para diferenciar entre possíveis causas.
2. Resumo teórico:
O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por sintomas persistentes de desatenção, hiperatividade e impulsividade, tendo início antes dos 12 anos e causando prejuízo em múltiplos ambientes (escola, casa, social). Segundo o DSM-5 e o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde, o diagnóstico é clínico, baseado em sinais comportamentais e histórico escolar e familiar.
3. Justificativa da alternativa correta:
A descrição de impulsividade, inquietude, desatenção e prejuízo tanto em casa quanto na escola, além de dificuldades nas funções executivas, é típica do TDAH. O exame auditivo normal exclui causas sensoriais para o baixo rendimento escolar, reforçando o diagnóstico de um transtorno neuropsiquiátrico.
4. Análise das alternativas incorretas:
- A - otite serosa: Não há sintomas de infecção ou alteração auditiva; exames normais descartam a hipótese.
- B - dislexia: Embora cause baixo desempenho escolar, a dislexia está ligada a dificuldades específicas na leitura e escrita, sem impulsividade ou hiperatividade.
- C - transtorno do espectro do autismo: Neste transtorno, há déficits de comunicação social e comportamentos restritos e repetitivos, não relatados no caso.
- D - transtorno do desenvolvimento da linguagem: Caracterizado por dificuldade na aquisição e uso da linguagem, mas sem os sintomas de hiperatividade e impulsividade.
5. Estratégias para interpretação:
Fique atento aos detalhes do quadro clínico e exclua causas orgânicas quando exames são normais. Associe os sintomas descritos com os critérios diagnósticos dos principais transtornos do neurodesenvolvimento.
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