Questões de Concurso Para prefeitura de contagem - mg

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Q3912684 Medicina
A síndrome hemolítico-urêmica é uma microangiopatia trombótica caracterizada por anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e lesão renal aguda. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Na SHU típica, plasmaférese é tratamento padrão e universalmente recomendado.
(__)A forma mais comum de SHU em crianças é a típica, associada à toxina Shiga (STEC).
(__)Na SHU típica (STEC), antibióticos devem ser usados rotineiramente, pois reduzem risco de progressão para SHU.
(__)Na SHU atípica (mediada por complemento), o uso de inibidor de C5 (eculizumabe/ravulizumabe) é terapêutica estabelecida em doença grave.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3912683 Medicina
Glomerulopatias podem ser primárias (limitadas ao rim) ou secundárias (associadas a condições sistêmicas como autoimunidade, infecções, neoplasias, drogas, disfunção metabólica). Sua apresentação, imunopatogênese, classificação histopatológica e resposta ao tratamento variam amplamente. Sobre estes aspectos, assinale apenas a alternativa verdadeira.
Alternativas
Q3912682 Medicina
No paciente com doença renal crônica em estágios 3 a 5, o tratamento conservador tem como foco retardar a progressão, controlar sintomas, otimizar nutrição, reduzir carga metabólica, manejar comorbidades e preparar paciente/família para tomada de decisão compartilhada. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O tratamento conservador constitui uma tentativa fútil e deve ser abandonado quando o paciente recusa terapia dialítica.
(__)No tratamento conservador, o controle rigoroso de volume não é prioritário, pois congestão é rara em DRC avançada.
(__)O manejo conservador exclui necessariamente o uso de medicamentos nefroprotetores, pois estes não se aplicam em estágios avançados.
(__)Restrição proteica moderada guiada por nutricionista especializado é uma estratégia aceita no tratamento conservador, visando reduzir produção de solutos nitrogenados.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3912681 Medicina
Paciente internado em UTI evolui com creatinina em ascensão nas últimas 48h, acidose metabólica persistente, hipercalemia variável com tendência à piora e instabilidade hemodinâmica em uso de vasopressor; a equipe avalia a confiabilidade dos marcadores laboratoriais e a segurança de métodos dialíticos possíveis no contexto de choque, considerando parâmetros dinâmicos e risco metabólico; com base em princípios aceitos da nefrologia intensiva, assinale a alternativa correta sobre esta situação.
Alternativas
Q3912680 Medicina
Síndrome hepatorrenal (SHR) é uma forma específica de DRC/IRA funcional, renal, secundária a vasodilatação esplâncnica grave em cirrose avançada com alta atividade vasoconstritora renal. A definição moderna incorporou biomarcadores e critérios diagnósticos padronizados (ICA). Sobre o tema, assinale apenas a alternativa correta. 
Alternativas
Q3912679 Medicina
A hipertensão arterial sistêmica é causa relevante de DRC, e sua avaliação multidimensional envolve estratificação de risco, busca de causas secundárias e análise de dano de órgão-alvo subclínico/microestrutural. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I.A hipertensão primária representa a maioria absoluta dos casos, mas a triagem de causas secundárias deve ser mandatória em fenótipos de difícil controle, início precoce, hipertensão acelerada/maligna ou quando coexistem pistas bioquímicas/imagenológicas de excesso mineralocorticoide.
II.A hipertensão renovascular aterosclerótica é causa secundária importante, e o achado de assimetria significativa entre tamanhos renais (>1,5 cm) em USG é pista diagnóstica clássica e relevante para investigação de estenose de artéria renal.
III.A avaliação cardiovascular do hipertenso não se esgota em PA e ECG basal; avaliação de dano subclínico (ex.: espessamento íntima-média carotídea, strain longitudinal global de VE, microalbuminúria) tem valor robusto na estratificação e prognóstico.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3912678 Medicina
Modalidades dialíticas variam quanto a técnica, ultrafiltração, clearance difusivo vs convectivo, intercorrências, prescrição e monitorização. Sobre aspectos técnicos avançados destas modalidades, analise as afirmativas a seguir.

I.Na hemodiálise, o Kt/V é índice clássico de dose dialítica baseado em cinética da ureia, mas a adequação clínica envolve mais que Kt/V, incluindo controle volêmico e avaliação de sintomas intradialíticos.
II.Na CAPD, mesmo com soluções biocompatíveis (pH neutro, baixo GDP), não se conseguiu reduzir a taxa de peritonite em estudos e metanálises; portanto, soluções biocompatíveis não têm impacto mensurável na inflamação peritoneal.
III.A diálise peritoneal automatizada (DPA) tende a privilegiar trocas curtas noturnas e pode proporcionar UF maior quando se deseja utilizar glicose hipertônica em regime controlado de menor permanência.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3912677 Medicina
A doença renal diabética é hoje a principal causa de doença renal crônica no mundo, e a hipertensão arterial é co-determinante importante da velocidade de progressão da perda de função renal nesses pacientes. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O bloqueio do SRAA com IECA/BRA deve ser evitado na albuminúria diabética, pois piora a perda de função renal a médio prazo.
(__)Metas pressóricas <130/80 mmHg são recomendadas para a maioria dos diabéticos com proteinúria, desde que bem toleradas.
(__)A presença de albuminúria não tem valor prognóstico, pois não se correlaciona com desfechos cardiovasculares.
(__)Inibidores de SGLT2 (como dapagliflozina/empagliflozina) reduzem risco de progressão de doença renal em diabéticos com DRC.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3912670 Saúde Pública
A Política Nacional de Humanização (PNH), ou HumanizaSUS, foi lançada com o objetivo de transformar a relação entre gestores, trabalhadores e usuários no âmbito do SUS. A PNH não é um programa isolado, mas uma política que busca permear todas as práticas de saúde, propondo um novo modelo de atenção e gestão focado na produção de saúde e na valorização dos sujeitos envolvidos. Ela se baseia em princípios, diretrizes e dispositivos que visam fomentar a corresponsabilidade e a autonomia, como a Clínica Ampliada, o Acolhimento e a Gestão Participativa. A implementação da PNH desafia os modelos tradicionais de gerenciamento e cuidado, exigindo uma reflexão contínua sobre o "fazer saúde". Acerca dos princípios e diretrizes da Política Nacional de Humanização (PNH), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A PNH adota como princípio a transversalidade, buscando atravessar as diferentes ações e instâncias do SUS, e a indissociabilidade entre atenção e gestão, compreendendo que o modo de gerir interfere diretamente no modo de cuidar.
(__)A "Clínica Ampliada" é um dispositivo da PNH que propõe o foco exclusivo na doença e nos protocolos clínicos rígidos, visando aumentar a eficiência do diagnóstico e tratamento por meio da especialização do cuidado.
(__)O "Acolhimento com Classificação de Risco" é uma diretriz que deve ser implementada apenas nas unidades de urgência e emergência, separando a escuta qualificada da análise de vulnerabilidade para otimizar o fluxo de atendimento médico.
(__)O princípio do protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e coletivos implica a participação ativa de usuários e trabalhadores na tomada de decisão e na gestão dos serviços, sendo eles considerados agentes da produção de saúde.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3912662 Direito Sanitário
O Decreto nº 7.5082011 veio regulamentar a Lei nº 8.0801990, fornecendo diretrizes cruciais para a organização do SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. Este decreto introduziu e consolidou conceitos fundamentais como a Região de Saúde, o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde (COAP), as Portas de Entrada e as Redes de Atenção à Saúde (RAS). A implementação efetiva desse decreto visa superar a fragmentação das ações e serviços de saúde, promovendo uma integração sistêmica e regionalizada. O planejamento regional ascendente e a pactuação entre os entes federativos são ferramentas centrais nesse processo, buscando garantir a integralidade da assistência ao usuário em um território definido. Considerando as disposições expressas do Decreto nº 7.5082011 sobre a organização e planejamento do SUS, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3912596 Medicina
Uma criança de 3 meses é encaminhada ao ambulatório de cardiologia pediátrica por sopro sistólico percebido em consulta de puericultura, com ecocardiograma inicial mostrando comunicação interventricular com repercussão hemodinâmica moderada e ausência de lesões associadas, e o cardiologista responsável passa a discutir com os pais a necessidade de acompanhamento seriado com avaliação evolutiva morfofuncional estruturada. Considerando elementos morfológicos e funcionais do defeito do septo ventricular, e aspectos técnicos relacionados à indicação de conduta e à estratificação fisiopatológica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3912595 Medicina
O exame ecocardiográfico é ferramenta essencial na avaliação cardíaca pediátrica, exigindo atenção a fatores relacionados ao operador, à instrumentação e às condições do paciente para garantir precisão diagnóstica. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A experiência e treinamento do operador são determinantes na realização de ecocardiogramas transtorácicos em adultos, não influenciando significativamente os exames pediátricos.
(__)Ajustes adequados da instrumentação, como frequência do transdutor e ganho de imagem, são fundamentais para obter imagens de qualidade e permitir avaliação precisa das estruturas cardíacas em crianças.
(__)É irrelevante monitorar parâmetros vitais durante o ecocardiograma pediátrico, pois a técnica é considerada totalmente não invasiva e isenta de riscos clínicos.
(__)O preparo e o conforto do paciente, incluindo posição adequada e controle da ansiedade, são importantes para minimizar movimentos e artefatos durante o exame ecocardiográfico pediátrico.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3912594 Medicina
Lactente de 45 dias, com dificuldade alimentar e ganho ponderal lento, realiza ecocardiograma que demonstra aumento do tronco pulmonar com hiperfluxo pulmonar e imagem sugestiva de drenagem venosa anômala, sem obstrução evidente nas avaliações iniciais do retorno venoso, sendo discutida a necessidade de complementação diagnóstica com outros métodos de imagem. Considerando os critérios morfofuncionais e hemodinâmicos que orientam a caracterização das anomalias da conexão veno-atrial (tanto das veias sistêmicas quanto das veias pulmonares), incluindo implicações na interpretação do ecocardiograma e na definição de conduta, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3912593 Medicina
Persistência do canal arterial (PCA) e janela aorto pulmonar são duas cardiopatias congênitas com comunicação entre o território sistêmico e pulmonar, mas possuem fundamentos embriológicos, anatomopatológicos e hemodinâmicos distintos. Considerando aspectos morfofuncionais e de manejo clínico-cirúrgico destas duas entidades, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3912592 Medicina
O defeito do septo atrioventricular (DSAV) é uma cardiopatia congênita caracterizada pela comunicação entre os átrios e ventrículos devido à falha na formação do septo endocárdico, podendo apresentar manifestações clínicas variadas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Em todos os casos de DSAV, o fluxo sanguíneo é restrito e assintomático, dispensando monitoramento clínico ou ecocardiográfico regular.
(__)O DSAV completo caracteriza-se por comunicação entre os átrios e ventrículos e presença de válvula atrioventricular única, frequentemente associado a síndrome de Down.
(__)O DSAV é restrito ao septo ventricular e não envolve estruturas valvares, não necessitando intervenção cirúrgica.
(__)A ecocardiografia é o exame padrão para avaliação do DSAV, permitindo identificar extensão do defeito, insuficiência valvar e repercussões hemodinâmicas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3912591 Medicina
O ecocardiograma pediátrico utiliza a análise sequencial segmentar para avaliar a anatomia cardíaca de forma sistemática, permitindo identificar variações estruturais e funcionalidade dos segmentos cardíacos. Considerando este método de avaliação, analise as afirmativas a seguir.

I.A análise sequencial segmentar envolve a avaliação sistemática do coração em três segmentos principais: átrios, ventrículos e grandes vasos, verificando sua posição, conexão e relação anatômica.
II.O ecocardiograma normal deve demonstrar conexão atrioventricular e ventriculoarterial concordante, cavidades bem definidas, válvulas funcionais e ausência de defeitos septais ou obstruções significativas.
III.O exame deve incluir avaliação da função sistólica e diastólica ventricular, fluxo através das válvulas e grandes vasos, além de confirmar a posição cardíaca e a situs visceralis, garantindo uma análise completa da anatomia e hemodinâmica.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3912590 Medicina
As anomalias da valva tricúspide, incluindo a malformação de Ebstein e a displasia da valva tricúspide, podem causar insuficiência tricúspide, arritmias e repercussões hemodinâmicas variáveis. Sobre os aspectos anatômicos, funcionais e diagnósticos dessas condições, analise as afirmativas a seguir.

I.Na malformação de Ebstein, ocorre apicalização da valva tricúspide, com átrio direito funcionalmente aumentado e compartimento ventrícular atrializado, sendo comum a associação com comunicação interatrial.
II.A displasia da valva tricúspide é caracterizada pela ausência de cúspides valvares, sendo indiferente a quaisquer alterações de mobilidade ou espessamento das cúspides remanescentes.
III.O ecocardiograma é o exame de escolha para avaliação dessas anomalias, permitindo análise morfológica, grau de insuficiência tricúspide, função ventricular direita e possíveis associações com outras cardiopatias congênitas.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3912589 Medicina
As anomalias congênitas da valva mitral incluem uma variedade morfofuncional heterogênea, com apresentações que vão desde obstrução fixa ao fluxo de entrada esquerdo até incompetência valvar isolada, e repercussões hemodinâmicas amplamente variáveis. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I.O anel supravalvar mitral é uma linha membranosa fibrosa de tecido anômalo que pode estar localizada acima do plano da valva mitral, podendo aderir às cúspides e gerar obstrução significativa à entrada ventricular esquerda.
II.O ecocardiograma bidimensional e Doppler é capaz de identificar duplo orifício mitral quando há separação completa ou parcial das porções da valva, sendo essa lesão frequentemente associada a outras cardiopatias congênitas.
III.A fenda isolada da valva mitral, quando não está associada a defeitos do septo atrioventricular, representa uma variante de dupla fenestração da cúspide anterior e, quando presente, tipicamente resulta em estenose mitral primária sem regurgitação associada.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
Alternativas
Q3912588 Medicina
O cor triatriatum é uma cardiopatia congênita rara, caracterizada por uma membrana que divide o átrio em duas câmaras, podendo causar obstrução ao fluxo sanguíneo e sintomas variáveis conforme a gravidade anatômica. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O cor triatriatum ocorre comumente no átrio direito e geralmente não afeta o fluxo pulmonar ou sistêmico.
(__)Esta condição é geralmente assintomática em neonatos e lactentes, não exigindo investigação ecocardiográfica na suspeita clínica.
(__)O cor triatriatum é uma forma de comunicação interatrial simples, podendo ser tratado com medicação diurética sem necessidade de correção cirúrgica.
(__)O diagnóstico definitivo pode ser realizado por ecocardiografia, permitindo avaliação da membrana atrial, gradiente de fluxo e possíveis repercussões hemodinâmicas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3912587 Medicina
A ecocardiografia, desde sua origem com Edler e Hertz na década de 1950, segue como método hemodinâmico e anatômico não invasivo central, com impacto direto no diagnóstico e tomada de decisão em cardiologia pediátrica. Considerando os marcos históricos e o desenvolvimento tecnológico do método ao longo de sua evolução, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
381: A
382: D
383: B
384: C
385: A
386: D
387: D
388: B
389: B
390: D
391: B
392: A
393: D
394: A
395: C
396: A
397: A
398: A
399: B
400: D