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Leia o caso clínico a seguir.
Um tenista, durante uma partida, sofre um trauma contuso com a bola de tênis em olho esquerdo (OE). Ao exame oftalmológico, foram observados hiperemia conjuntival e enoftalmia. A tomografia computadorizada demonstrou uma fratura tipo blow-out.
Considerando o caso descrito, quais os ossos constituintes da parede orbitária mais comumente acometida nesse tipo de fratura?
Paciente do sexo feminino, de 45 anos, foi encaminhada ao serviço de hepatologia por apresentar astenia, prurido, icterícia e xantelasmas. Refere episódios anteriores de icterícia, além de “escurecimento” da urina (sic). Apresentava AST/ALT discretamente elevadas, com fosfatase alcalina e gama-GT acima de 10 vezes o limite superior da normalidade, além de aumento de bilirrubina total. Exames laboratoriais: anti-HCV negativo; HbsAg negativo; anti-Hbc IgM e IgG negativos; FAN negativo; anti-miticôndrias positivo e anti-LKM-1 negativo.
Nesse caso, o diagnóstico é:
Paciente do sexo masculino, hepatopata crônico, apresenta quadro de hematêmese volumosa, detectandose à endoscopia sangramento ativo de variz localizada no fundo gástrico.
Nesse caso, qual a melhor estratégia terapêutica para o momento?
Paciente chagásico, de 75 anos, cardiopata e portador de marcapasso cardíaco, vem evoluindo com disfagia progressiva e desnutrição. A avaliação radiológica e endoscópica revelaram dilatação moderada do esôfago, com ondas terciárias frequentes e presença de resíduos alimentares sólidos.
Nesse caso, qual é a conduta adequada?
Paciente internado no pronto-socorro com quadro de hemorragia digestiva alta. Foi submetido à endoscopia digestiva alta, cujo diagnóstico foi de úlcera duodenal, Forrest IIa.
Neste caso, o achado endoscópico e a conduta a ser instituída são, respectivamente:
Paciente de 22 anos, com antecedente de rinite alérgica, se apresenta com quadro de disfagia súbita por impactação alimentar. Após a retirada do corpo estranho, observou-se presença de fissuras longitudinais, anéis esofagianos e nodulações esbranquiçadas na mucosa esofagiana.
Nesse caso, o diagnóstico provável é:
Paciente do sexo masculino, saudável, de 35 anos, resolve se candidatar a doador de sangue, e, ao receber os resultados dos exames de triagem, se surpreende com Anti-HBc reagente, HBsAg negativo, Anti-HCV negativo e ALT = 28 mg/dl.
Ao receber este paciente no ambulatório, qual o próximo passo a seguir?