A realização de seguimento colonoscópico para prevenção de ...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Gastroenterologista |
Q4152609
Medicina
A realização de seguimento colonoscópico para
prevenção de câncer colorretal encontra-se justificada
quando se faz o diagnóstico de:
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: A
Fundamento decisivo: O ponto decisivo é reconhecer que o adenoma tubular é a única alternativa que representa lesão neoplásica precursora de câncer colorretal; por isso, sua identificação justifica vigilância colonoscópica preventiva. Pólipo hiperplásico, melanose coli e doença diverticular não são lesões precursoras usuais nessa comparação.
Tema central: Lesão precursora colorretal
Análise das alternativas
A
Certa
O adenoma tubular é um pólipo adenomatoso neoplásico com displasia. Esse é o fundamento anatomopatológico relevante, porque os adenomas integram a sequência adenoma-carcinoma do câncer colorretal. Por isso, após sua identificação e manejo endoscópico, há indicação de seguimento colonoscópico com finalidade preventiva, já que se trata de lesão pré-maligna, ao contrário das demais opções.
B
Errada
O pólipo hiperplásico clássico não pertence, em regra, à via adenomatosa clássica e tipicamente não tem comportamento neoplásico adenomatoso. Portanto, isoladamente, não é a resposta correta quando a pergunta busca a condição que justifica vigilância colonoscópica para prevenção de câncer colorretal. A pegadinha é confundir pólipo hiperplásico comum com lesões serrilhadas de maior risco, o que não foi descrito na alternativa.
C
Errada
Melanose coli é alteração pigmentar benigna da mucosa, classicamente associada ao uso de laxativos antraquinônicos. Não é lesão displásica nem neoplásica e não participa de mecanismo precursor de câncer colorretal. Por isso, não fundamenta seguimento colonoscópico preventivo oncológico.
D
Errada
Doença diverticular é uma alteração estrutural da parede colônica, não uma lesão neoplásica precursora. Falta o elemento decisivo da questão, que é potencial pré-maligno com progressão para carcinoma colorretal. Assim, por si só, não justifica vigilância colonoscópica para prevenção de câncer colorretal.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre qualquer achado colônico e lesão pré-maligna: nem todo pólipo, nem toda alteração crônica do cólon, justifica vigilância oncológica; a única opção inequivocamente precursora é o adenoma tubular.
Dica para questões semelhantes
- Quando a pergunta for sobre prevenção de câncer colorretal, procure a alternativa que represente lesão neoplásica precursora, não apenas um achado colonoscópico.
- Adenoma colônico aponta para a sequência adenoma-carcinoma; esse é o vínculo que justifica vigilância.
- Pólipo hiperplásico clássico, melanose coli e doença diverticular não devem ser tratados como equivalentes a adenoma.
- Se a alternativa não descreve displasia ou natureza adenomatoso-neoplásica, ela perde força como indicação de seguimento preventivo.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos