Leia o caso clínico a seguir.
Um tenista, durante uma partida, sofre um trauma
contuso com a bola de tênis em olho esquerdo (OE). Ao
exame oftalmológico, foram observados hiperemia
conjuntival e enoftalmia. A tomografia computadorizada
demonstrou uma fratura tipo blow-out.
Considerando o caso descrito, quais os ossos constituintes
da parede orbitária mais comumente acometida nesse tipo
de fratura?

Question

Leia o caso clínico a seguir.
Um tenista, durante uma partida, sofre um trauma
contuso com a bola de tênis em olho esquerdo (OE). Ao
exame oftalmológico, foram observados hiperemia
conjuntival e enoftalmia. A tomografia computadorizada
demonstrou uma fratura tipo blow-out.
Considerando o caso descrito, quais os ossos constituintes
da parede orbitária mais comumente acometida nesse tipo
de fratura?  Alternativa A: Esfenoide, etmoide e maxilar. Ou Alternativa B: Frontal, esfenoide e etmoide. Ou Alternativa C: Lacrimal, maxilar e palatino. Ou Alternativa D: Maxilar, palatino e zigomático.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Maxilar, palatino e zigomático. Gabarito: DFundamento decisivo: Na fratura blow-out por trauma contuso orbitário, como no caso descrito com TC confirmando esse padrão, a parede mais frequentemente acometida é o assoalho orbitário, constituído principalmente por maxilar, com contribuição de zigomático e palatino; isso direciona a resposta para a alternativa D.Tema central: Fratura blow-out orbitáriaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque esfenoide, etmoide e maxilar não correspondem ao assoalho orbitário. Essa alternativa mistura ossos de outras paredes orbitárias, especialmente da parede medial e de regiões posteriores.BErradaEstá errada porque frontal, esfenoide e etmoide não compõem a parede inferior da órbita. O frontal participa do teto orbitário, enquanto a questão cobra o assoalho, que é a parede mais frequentemente acometida na blow-out.CErradaEstá errada porque inclui o lacrimal, que pertence à parede medial, e omite o zigomático, que participa do assoalho orbitário. A composição clássica da parede inferior é maxilar, zigomático e palatino.DCertaA alternativa D está correta porque corresponde aos ossos do assoalho orbitário, que é a parede classicamente mais acometida na fratura blow-out. Anatomicamente, esse assoalho é formado principalmente pelo maxilar, com participação do zigomático e do palatino.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre a parede medial, que também é delgada, e o assoalho orbitário, que é o local classicamente mais acometido na fratura blow-out.Dica para questões semelhantesEm trauma contuso com fratura blow-out, pense primeiro no assoalho orbitário como parede clássica mais acometida.Associe cada parede da órbita aos seus ossos; no assoalho, o trio decisivo é maxilar, zigomático e palatino.Não use enoftalmia isoladamente para definir a parede fraturada; o critério decisivo nesta questão é a anatomia do padrão blow-out.

Leia o caso clínico a seguir. Um tenista, durante uma parti...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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