Questões de Concurso Comentadas para Residência Médica

Q3511335

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511335 Medicina

Um paciente de 67 anos com histórico de diabetes tipo 2 e hipertensão vem apresentando episódios recorrentes de tontura e fraqueza. Após exames, o médico identifica uma possível neuropatia autonômica como complicação da diabetes.
Para investigar mais a fundo e confirmar o diagnóstico de neuropatia autonômica, o médico deve:

A

realizar um teste de inclinação ortostática para avaliar a resposta cardiovascular à mudança de posição;

B

solicitar um exame de ressonância magnética do cérebro para descartar outras causas neurológicas;

C

prescrever um teste de esforço cardíaco para avaliar a função cardiovascular durante a atividade física;

D

efetuar uma eletroneuromiografia para avaliar a integridade dos nervos periféricos e músculos;

E

realizar um exame de fundo de olho para verificar a presença de retinopatia diabética.

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Q3511334

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511334 Medicina

Uma paciente de 70 anos com diagnóstico de osteoporose avançada apresenta frequentes dores nas costas e risco aumentado de fraturas. O especialista em geriatria avalia a necessidade de integrar abordagens que melhorem a densidade óssea e reduzam o risco de fraturas futuras.

A conduta adequada nesse caso é:

A

prescrever suplementação de cálcio e vitamina D, combinada com exercícios de força;

B

iniciar tratamento com bifosfonatos para aumentar a densidade óssea, sem recomendação de atividade física devido ao risco de fraturas;

C

recomendar a utilização de coletes ortopédicos para suporte lombar e prevenção de fraturas vertebrais, sem outras intervenções;

D

sugerir a implementação de terapia hormonal para fortalecer os ossos, ignorando outros aspectos de estilo de vida que podem afetar a osteoporose;

E

focar exclusivamente na mudança de dieta, sem integrar tratamentos medicamentosos ou exercícios físicos.

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Q3511332

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511332 Terapia Ocupacional

Um paciente de 62 anos sofreu um AVC isquêmico que afetou principalmente o lado direito do seu corpo, resultando em limitações significativas na destreza manual e na força da mão direita. O paciente, que é destro, está preocupado com sua capacidade de realizar atividades diárias que requerem habilidades motoras finas, como escrever e manusear utensílios. Durante a reabilitação, o terapeuta ocupacional propõe várias técnicas para auxiliar na recuperação dessas habilidades.
Dentre as intervenções a seguir, a mais apropriada para integrar o plano de tratamento desse paciente é:

A

utilizar terapia por espelho para promover a neuroplasticidade e melhorar a função motora da mão afetada;

B

concentrar-se em terapias de relaxamento e redução de estresse para diminuir a tensão muscular e melhorar o bem-estar, sem foco direto em exercícios de reabilitação;

C

iniciar um programa intensivo de exercícios aeróbicos moderados e alongamentos para aumentar a capacidade cardiovascular e a flexibilidade geral, sem abordar diretamente a destreza manual;

D

aplicar técnicas de massagem terapêutica na mão afetada para aliviar a dor e reduzir a rigidez, sem incorporar exercícios específicos de reabilitação motora;

E

recomendar a utilização de dispositivos de assistência para todas as atividades diárias, focando na compensação das habilidades motoras específicas afetadas pelo AVC.

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Q3511331

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511331 Medicina

Um paciente de 40 anos com diagnóstico de neuropatia periférica apresenta dor crônica e debilidade muscular nas extremidades inferiores. O médico especialista em reabilitação considera diversas técnicas para otimizar o tratamento e melhorar a qualidade de vida do paciente.
Uma conduta adequada nesse caso consiste em:

A

utilizar técnicas de biofeedback para ajudar o paciente a entender e controlar a função neuromuscular;

B

empregar a terapia por ondas de choque para aliviar a dor e promover a cicatrização nos nervos afetados;

C

iniciar um programa de exercícios de fortalecimento e alongamento para aumentar a força muscular e a flexibilidade;

D

aplicar injeções de corticosteroides para redução rápida da inflamação e alívio da dor;

E

recomendar acupuntura como abordagem alternativa para manejo da dor e melhora da função neurológica.

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Q3511330

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511330 Medicina

Durante uma sessão de reabilitação, um fisioterapeuta avalia um paciente de 50 anos que sofreu um AVC recentemente e agora apresenta hemiparesia do lado esquerdo.
O terapeuta planeja integrar recursos físicos específicos para maximizar a recuperação neuromuscular e funcional do paciente. Um recurso apropriado nesse caso é o(a):

A

uso de eletroestimulação para facilitar a atividade muscular e melhorar o controle motor;

B

aplicação de calor superficial para alívio da dor, com mais foco em conforto do que em recuperação funcional;

C

implementação de treinamento de resistência de alta intensidade na fase inicial de recuperação;

D

utilização de ultrassom terapêutico para promover a cicatrização de tecidos moles, sem impactar diretamente a recuperação neuromuscular;

E

introdução de terapia medicamentosa isolada para controlar a espasticidade, sem combinar com intervenções físicas.

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Q3511329

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511329 Medicina

Um paciente de 45 anos com esclerose múltipla progressiva reporta aumento da fadiga e dificuldades de mobilidade que impactam suas atividades diárias.
Uma avaliação abrangente que ajude a ajustar o plano de tratamento de acordo com as necessidades específicas do paciente deverá incluir:

A

avaliação multidimensional, incluindo exames físicos, avaliações neurológicas e entrevistas com o paciente para entender suas limitações diárias;

B

testes de resistência muscular exclusivamente para determinar o nível de assistência necessária em atividades diárias;

C

uso de questionários de autoavaliação para identificar exclusivamente as percepções do paciente sobre suas incapacidades;

D

consultas frequentes com um único especialista para ajustar medicações sem integrar abordagens de fisioterapia ou ocupacional;

E

realização de exames de imagem como ressonância magnética para avaliar progressão da doença, sem foco em intervenções funcionais.

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Q3511328

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511328 Medicina

Um paciente de 60 anos, com história de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), realiza um teste cardiopulmonar para avaliação da capacidade de exercício. O primeiro limiar ventilatório (LV1) foi atingido com um consumo de oxigênio (VO2) de 6 mL/kg/min, que corresponde a apenas 30% do valor previsto para o VO2 de pico.
Esse achado se refere a uma característica muito importante no metabolismo, qual seja:

A

aumento da capacidade de absorção de oxigênio;

B

eficiência máxima na captação de oxigênio pelos músculos;

C

anaerobiose precoce, com início precoce do metabolismo anaeróbico;

D

obstrução ventilatória durante o exercício;

E

hiperventilação pulmonar desproporcional ao esforço.

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Q3511224

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511224 Medicina

Escolar, 5 anos, masculino, vem apresentando diarreia e distensão abdominal intermitentemente. Realizou o teste do hidrogênio espirado com lactulose, que foi positivo. Exames laboratoriais mostram dosagem de vitamina B12 sérica diminuída e aumento do folato sérico.
Esses achados podem estar relacionados a:

A

defeitos anatômicos do intestino e aumento da motilidade;

B

erros inatos da imunidade e diminuição do pH do estômago;

C

presença de divertículos intestinais e aumento da motilidade;

D

pseudo-obstrução intestinal e aumento do pH do estômago;

E

uso de inibidores de bomba de prótons e aumento de motilidade.

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Q3511223

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511223 Medicina

Escolar, 5 anos, masculino, apresentando disúria, foi medicado com sulfametoxazol + trimetoprim em serviço de emergência. Após 48 horas, surgiu icterícia, retornando o paciente à emergência. Exames laboratoriais: Hg: 8%, reticulocitose; exame de urina: hemoglobinúria.
O mecanismo fisiopatológico da principal hipótese diagnóstica é:

A

reação antígeno-anticorpo;

B

lesão do imune endotelial;

C

dano à membrana celular;

D

alteração do formato celular;

E

microangiopatia trombótica.

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Q3511221

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511221 Medicina

Em palestra sobre a puericultura para os cuidadores de crianças em uma unidade básica de saúde, o pediatra abordou a prevenção de acidentes, identificando a principal causa de morte para cada faixa etária.
A alternativa que relaciona corretamente uma determinada faixa etária à sua principal causa de morte é:

A

entre 12 e 18 anos: afogamento;

B

entre 2 e 5 anos: queimadura;

C

entre 6 e 10 anos: intoxicação;

D

entre 1 e 4 anos: queda em casa;

E

entre 14 e 17 anos: arma de fogo.

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Q3511217

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511217 Medicina

Um pré-escolar masculino com 4 anos, portador de doença falciforme, é levado à emergência com febre, tosse e dor abdominal iniciadas quase 24 horas antes. O exame físico mostra o estado geral regular, hipocorado 3+/4+, ictérico 1+/4+, boa perfusão periférica, taquidispneico, temperatura 38 °C, sat O2 90% em ar ambiente; ausculta respiratória com sibilos esparsos e cardíaca com ritmo em 2T, bulhas normofonéticas com sopro holossistólico 2+/4+; a palpação do abdômen mostrou o fígado a 1 cm do RCD e o baço a 2 cm do RCE. Radiografia de tórax mostrou infiltrado pulmonar.
A conduta é:

A

analgesia, hidratação e antibiótico via oral;

B

internação, hidratação rigorosa e analgesia;

C

hidratação, salbutamol e antibiótico venoso;

D

internação, analgesia e antibiótico venoso;

E

internação, corticoide e antibiótico via oral.

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Q3511216

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511216 Medicina

Uma lactente de 18 meses é levada à emergência com história de febre há 2 dias. Quando a temperatura sobe, fica um pouco parada, voltando a ficar bem quando a temperatura se aproxima novamente de 36,5 °C. O responsável nega outros sintomas. As vacinas estão em dia. Exame físico: sem qualquer alteração.
Para que se trace a conduta adequada a essa criança, os quesitos fundamentais a serem avaliados, além da idade, são:

A

a temperatura axilar, o exame físico e o leucograma;

B

o estado geral, o exame físico e o exame de urocultura;

C

o estado vacinal, a temperatura axilar e o leucograma;

D

o estado geral, o estado vacinal e exame de urocultura;

E

o exame físico, o estado geral da criança e o leucograma.

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Q3511213

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511213 Medicina

Um lactente com 5 meses de vida levado à consulta de puericultura apresenta exame físico normal.

Na avaliação do desenvolvimento, é esperado que o paciente:

A

brinque com os pés;

B

agite os brinquedos;

C

apoie-se nos pés e nas mãos;

D

pare de chorar diante de voz conhecida;

E

apresente desconexão de movimentos de mãos e pés.

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Q3511209

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511209 Medicina

Um escolar de 8 anos apresenta há 15 dias secreção e obstrução nasal, além de tosse. Há um dia vem apresentando febre.
O medicamento a ser iniciado é:

A

claritromicina;

B

cefixima;

C

azitromicina;

D

amoxicilina;

E

cefalexina.

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Q3511207

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511207 Medicina

Em consulta de puericultura na unidade básica de saúde, o responsável por um pré-escolar de 3 anos e meio relata que a criança vem lutando contra a retirada da fralda, recusando-se a sentar no penico ou entrar no banheiro para evacuar. Já foram feitas várias tentativas de convencimento com estratégias diferentes, e a criança, além de não ceder, pode ficar alguns dias sem evacuar caso não seja colocada a fralda.
A orientação adequada para esse momento é:

A

insistir com o treinamento, não valorizando esse comportamento;

B

buscar novas formas de convencimento, sem retorno às fraldas;

C

procurar ajuda especializada, já que não se justifica o uso de fralda;

D

interromper temporariamente o treinamento, retornando ao uso de fraldas;

E

iniciar tratamento cognitivo-comportamental, retornando ao uso de fraldas.

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Q3511206

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511206 Medicina

Um escolar, masculino, de 5 anos é levado à consulta por sua mãe, que se mostra preocupada por ter encontrado acidentalmente um caroço no pescoço do filho e outro na raiz da coxa. A criança está assintomática e não há história prévia de doenças a curto prazo.
Após constatar que, no exame físico, nada foi encontrado além da palpação de pequenos linfonodos em região cervical esquerda e em região inguinal direita, o pediatra deverá explicar à mãe que esses linfonodos só são considerados aumentados nessas regiões, se maiores, respectivamente, que:

A

0,5 cm e 1 cm;

B

1 cm e 1,5 cm;

C

1,5 cm e 2 cm;

D

2 cm e 2,5 cm;

E

2,5 cm e 3 cm.

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Q3511204

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511204 Medicina

Um lactente com 3 meses é levado ao atendimento de emergência por ter apresentado pela primeira vez episódio de cianose e hipotonia, que durou cerca de 30 segundos. Os pais negam qualquer intercorrência antes ou tentativa de ajuda após o episódio. A história clínica revela ter nascido a termo e o exame físico no momento não mostra alterações. Não há uma condição médica que justifique o evento.
O pediatra responsável pelo atendimento deverá considerar o evento como de:

A

baixo risco e opcionalmente observar por uma a quatro horas;

B

alto risco e realizar oximetria de pulso por ao menos seis horas;

C

baixo risco e solicitar eletroencefalograma com 12 derivações;

D

alto risco e indicar internação hospitalar e exames laboratoriais;

E

baixo risco e realizar exames laboratoriais e de imagem.

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Q3511203

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511203 Medicina

Pré-escolar, 3 anos, sexo feminino, com história de várias infecções respiratórias, incluindo internações, está sempre com tosse produtiva e secreção espessa. Atualmente vem apresentando fezes muito pastosas (podendo ser líquidas), de cor acinzentada, volumosas e gordurosas. Exame físico: aumento do diâmetro anteroposterior do tórax; índice de massa corporal entre (–)3 e (–)2 escores Z.
O exame complementar que pode confirmar os sintomas atuais é:

A

dosagem de calprotectina;

B

ultrassonografia abdominal;

C

pesquisa de Clostridioide;

D

dosagem de elastase fecal;

E

colonoscopia com biópsias.

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Q3511201

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511201 Medicina

Uma escolar com 2 anos é levada à unidade básica de saúde para consulta com o pediatra porque sua mãe percebeu que sua vagina estava fechada. Não havia queixas anteriores. Ao exame físico, foi encontrada aderência dos pequenos lábios até o terço superior da vulva com uma linha central semitransparente, sendo o restante normal.
A conduta é:

A

encaminhar a criança ao ginecologista pediátrico;

B

indicar a separação cirúrgica dos pequenos lábios;

C

separar manualmente usando um anestésico local;

D

observar, uma vez que a criança está assintomática;

E

usar estrogênio tópico, já que pode ocorrer disúria.

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Q3511200

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511200 Medicina

Um escolar de 7 anos está sendo atendido no setor de emergência com história de ter iniciado, 5 minutos antes, episódio de tremores no corpo, repetitivos, com saída de baba pela boca e olhos virados para cima. Próximo à chegada ao hospital, parou de tremer. Antes do episódio, a criança estava brincando sentada no sofá, quando tombou já tremendo, sem cair no chão. Não consumiu alimentos ou bebidas, nem tem história de doenças ou crises anteriores. O exame físico mostrou apenas perda da consciência e presença de urina na roupa.
A conduta imediata deve ser:

A

medicar com benzodiazepínico, buscando evitar que a crise se repita;

B

indicar a internação, uma vez que não há história prévia de crises;

C

monitorar os sinais vitais e ter atenção com as vias aéreas;

D

liberar a criança e orientar os pais, uma vez que a crise cessou;

E

realizar punção lombar visando a afastar infecção do sistema nervoso.

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