Tema central da questão:

A questão aborda alterações metabólicas no teste cardiopulmonar em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), especialmente a ocorrência precoce do metabolismo anaeróbico durante o exercício físico, fenômeno frequente nesses pacientes devido à limitação ventilatória e à queda da capacidade funcional.

Justificativa da alternativa correta (C):

O primeiro limiar ventilatório (LV1) representa o ponto em que o organismo inicia produção aumentada de ácido lático, indicando o início da predominância do metabolismo anaeróbico nos músculos em exercício. Em indivíduos DPOC, esse limiar ocorre precocemente devido à limitação ventilatória, redução da função muscular periférica e menor eficiência de troca gasosa. O dado de LV1 alcançado com VO₂ de apenas 30% do previsto demonstra anaerobiose precoce — o paciente utiliza o metabolismo anaeróbico antes do esperado, típico de DPOC grave e tolerância ao exercício reduzida.
Segundo o artigo “Avaliação cardiopulmonar na DPOC” (Rev Bras Fisioter, 2014): “Pacientes com DPOC apresentam limiar anaeróbico precoce, indicando limitação periférica e muscular à realização de exercícios.”

Análise das alternativas incorretas:

A) Aumento da capacidade de absorção de oxigênio: Incorreta. Nesse caso, há redução, não aumento, na capacidade de absorção e utilização de oxigênio.
B) Eficiência máxima na captação de oxigênio pelos músculos: Também está errada. A eficiência está diminuída, favorecendo a entrada precoce na anaerobiose.
D) Obstrução ventilatória durante o exercício: Embora a DPOC provoque obstrução, o enunciado foca na resposta metabólica, não no mecanismo ventilatório em si.
E) Hiperventilação pulmonar desproporcional ao esforço: Embora possa estar presente em DPOC, o achado crítico do enunciado é o início precoce da anaerobiose, e não uma alteração ventilatória isolada.

Estratégia de prova:

Em questões de teste cardiopulmonar, identifique sempre o ponto de transição para anaerobiose, especialmente em doenças pulmonares. Palavras como “precoce”, “baixo VO₂” e “limiar” frequentemente indicam anaerobiose precoce. Fique atento a pegadinhas que trocam mecanismo ventilatório por metabólico!

Resumo:

O enunciado descreve o início precoce do metabolismo anaeróbico em DPOC durante exercício, caracterizando anaerobiose precoce (alternativa C). Este é um conceito-chave para a avaliação funcional destes pacientes, baseado em fisiopatologia e respaldado por literatura médica (Harrison’s; diretrizes brasileiras de DPOC).

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