Um paciente de 62 anos sofreu um AVC isquêmico que afetou p...
Dentre as intervenções a seguir, a mais apropriada para integrar o plano de tratamento desse paciente é:
Gabarito comentado
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Alternativa correta: A – Utilizar terapia por espelho para promover a neuroplasticidade e melhorar a função motora da mão afetada.
1. Tema central da questão
A questão aborda intervenções terapêuticas em Terapia Ocupacional para reabilitação motora após AVC, com foco em habilidades manuais finas. Trata-se de uma situação prática muito comum, especialmente em pacientes idosos, onde a escolha de técnicas baseadas em evidências é fundamental para a recuperação funcional.
2. Resumo teórico
O AVC isquêmico frequentemente causa hemiparesia (diminuição da força) e comprometimento da destreza em um dos lados do corpo. A neuroplasticidade é a capacidade do sistema nervoso de reorganizar suas conexões para recuperar funções perdidas. Intervenções como a terapia por espelho estimulam o cérebro a reaprender movimentos, sendo recomendadas por protocolos como o “Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery” da American Heart Association/American Stroke Association.
3. Justificativa da alternativa correta
Terapia por espelho consiste em posicionar um espelho entre os membros, de modo que o paciente veja o reflexo da mão não afetada como se fosse a mão afetada, o que estimula áreas cerebrais responsáveis pelo movimento e promove a recuperação motora. É uma estratégia baseada em evidências eficaz para recuperação de destreza manual e força após AVC.
4. Análise das alternativas incorretas
B. Relaxamento e redução de estresse são úteis como complemento, mas não promovem diretamente a recuperação motora fina exigida para escrever e manusear utensílios.
C. Exercícios aeróbicos e alongamentos melhoram saúde geral, mas não focam na destreza manual, o principal déficit do paciente.
D. Massagem terapêutica pode aliviar dor e rigidez, mas não substitui os exercícios motores específicos necessários para reabilitação funcional da mão.
E. O uso exclusivo de dispositivos de assistência promove compensação, mas não estimula a recuperação da função motora da mão afetada – deve ser considerado apenas quando não há possibilidade de melhora funcional.
5. Estratégias de interpretação
Observe palavras-chave como “recuperação”, “habilidades motoras finas” e “reabilitação”. Questões que enfatizam recuperação funcional costumam exigir intervenções ativas e baseadas em neuroplasticidade, não apenas abordagens paliativas ou compensatórias.
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