Um lactente com 5 meses de vida levado à consulta de pueric...

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Q3511213 Medicina

Um lactente com 5 meses de vida levado à consulta de puericultura apresenta exame físico normal.

Na avaliação do desenvolvimento, é esperado que o paciente:

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Tema central: A questão aborda marcos do desenvolvimento neuropsicomotor na faixa etária de 5 meses, competência essencial na puericultura e no acompanhamento pediátrico. A correta identificação dessas etapas permite a detecção precoce de atrasos e intervenções oportunas.

Justificativa para a alternativa correta (D):

Entre os marcos sociais e emocionais esperados aos 5 meses, destaca-se o fato de o lactente se acalmar ou parar de chorar ao escutar uma voz conhecida. Isso demonstra o início do reconhecimento auditivo e fortalecimento do vínculo com os cuidadores. De acordo com o "Desenvolvimento Infantil: Manual para a Atenção Básica em Saúde", no tópico "3 a 6 meses":

"O choro é sua principal forma de comunicação... mas já reconhece vozes familiares e pode se acalmar diante delas."

Essa manifestação sinaliza o esperado padrão de interação e vínculo nesse estágio, além de apontar desenvolvimento sensorial adequado. Estudos recentes (PubMed, 2021) confirmam que o reconhecimento de vozes de cuidadores ocorre antes dos 6 meses, sendo importante marcador de saúde neuropsicológica.

Análise das alternativas incorretas:

A) Brinque com os pés: Surge, em geral, um pouco depois de 5 meses. Mais típico entre 6-7 meses, quando a coordenação motora fina e a percepção corporal já se aprofundaram.

B) Agite os brinquedos: Embora a apreensão voluntária ocorra a partir dos 4 meses, a manipulação ativa e repetitiva dos brinquedos costuma consolidar-se próximo de 6 meses, após melhora da coordenação olho-mão.

C) Apoie-se nos pés e nas mãos: Esse marco é mais avançado, geralmente relacionado à fase de engatinhar (6 a 9 meses). Não é esperado aos 5 meses.

E) Apresente desconexão de movimentos de mãos e pés: Aos 5 meses, os movimentos tornam-se gradativamente mais coordenados; desconexão sugere imaturidade motora, sendo achado preocupante.

Estratégia para provas: Atenção às faixas etárias exatas dos marcos do desenvolvimento! Questões costumam inserir alternativas próximas, mas defasadas dados alguns meses. Destaque sempre o que é típico, aceitável e atípico para a idade citada.

Referências: Ministério da Saúde, "Desenvolvimento Infantil: Manual para a Atenção Básica em Saúde".

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