Questões de Concurso Comentadas para famema

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Q3367063 Medicina
S.V.C., de 28 anos de idade, GII P0 AI, com idade gestacional de 31 semanas, deu entrada no pronto-socorro obstétrico, encaminhada do pré-natal, por pressão arterial: 150 x 100 mmHg e assintomática. Constataram-se nos exames laboratoriais: relação proteína na urina/creatinina na urina: 0,3, TGO: 15, TGP: 20, plaquetas: 150.000. Ao ultrassom obstétrico, foram verificados peso fetal no percentil 3, MBV: 3,5 cm, diástole zero na artéria umbilical, ducto venoso: 0,6. A paciente nega comorbidades.
Considerando o caso apresentado, assinale o diagnóstico correto.
Alternativas
Q3367062 Medicina
Primigesta, com 39 anos de idade, apresenta ultrassom morfológico de primeiro trimestre com TN no p < 95 e hipoplasia de osso nasal. Submetida a ultrassom morfológico de segundo trimestre, identificaram-se os seguintes achados: micrognatia, cisto de plexo coroide, megabexiga, possível válvula de uretra posterior, pé torto congênito, sobreposição do dedo indicador da mão e bradicardia.
A cromossomopatia mais provável nesse caso é
Alternativas
Q3367061 Medicina
S.B.N., de 34 anos de idade, GII PI 1N A0, com gestação única e idade gestacional de 21 semanas, vai à medicina fetal para ultrassom morfológico de segundo trimestre. Como antecedentes, a paciente refere trabalho de parto prematuro anterior, com idade gestacional de 30 semanas. Após avaliação do colo uterino, identifica-se comprimento do colo de 23 mm, além da presença de sludge.
Considerando o caso apresentado e os estudos atuais em relação à prematuridade, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada a ser adotada. 
Alternativas
Q3367060 Medicina
P.E.F., de 28 anos de idade, GII PI 1N A0, com idade gestacional (USG precoce) de 34 semanas, HIV positivo, carga viral 1.500 cópias/mL, CD4 190 cels/mL, em uso de TARV há cerca de 10 dias, deu entrada no pronto-socorro obstétrico com queixa de perda de líquido há cerca de 30 minutos e dor lombar e em hipogástrio. Ao exame obstétrico, constatou-se colo: 4 cm, esvaecido em 50%, posterior, bolsa rota, com saída de líquido claro sem grumos pelo orifício externo do colo uterino e BCF: 155 bpm.
Em relação ao caso apresentado, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3367059 Medicina
D.F.T., de 39 anos de idade, GIII PII2C A0, com idade gestacional de 37 semanas e 5 dias, com diabetes gestacional, em uso de insulina NPH 16 UI pela manhã, vai à medicina fetal para avaliação da vitalidade fetal. Durante o exame, são identificados tônus fetal normal, movimentos fetais presentes, maior bolsão vertical de 1,9 cm, movimentos respiratórios presentes e cardiotocografia com padrão traquilizador. 
Diante do caso clínico apresentado, assinale a alternativa que representa a conduta correta a ser adotada.
Alternativas
Q3367058 Medicina
D.F.T., de 39 anos de idade, GIII PII2C A0, com idade gestacional de 37 semanas e 5 dias, com diabetes gestacional, em uso de insulina NPH 16 UI pela manhã, vai à medicina fetal para avaliação da vitalidade fetal. Durante o exame, são identificados tônus fetal normal, movimentos fetais presentes, maior bolsão vertical de 1,9 cm, movimentos respiratórios presentes e cardiotocografia com padrão traquilizador. 
Em relação a esse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a nota correta do perfil biofísico fetal.
Alternativas
Q3367057 Medicina
A moléstia trofoblástica gestacional, do ponto de vista genético, divide-se em mola hidatiforme completa e incompleta, com diferentes características clínicas e histopatológicas.
Assinale a alternativa que apresenta característica da mola hidatiforme completa.
Alternativas
Q3367056 Medicina
F.B.C., de 39 anos, GIV PII (2C) AI, com idade gestacional de 30 semanas, deu entrada no pronto-socorro obstétrico queixando-se de dor em hipogástrio de início súbito. Ao exame físico, verifica-se paciente em regular estado geral, FC: 101 bpm, pressão arterial: 80 x 60 mmHg, especular: mínima quantidade de sangue vermelho vivo coletado. Toque vaginal: colo impérvio, grosso e posterior. Abdome: dor à descompressão brusca positiva. BCF: 110 bpm. Dinâmica uterina difícil de ser avaliada.
No caso apresentado, o diagnóstico mais provável é de 
Alternativas
Q3367055 Medicina
T.B.N., de 30 anos de idade, GV PII 2C AII, com idade gestacional cronológica de 9 semanas, deu entrada no pronto-socorro obstétrico com queixa de dor abdominal de início súbito, referindo sangramento vaginal escuro há cerca de 1 semana. Ao exame físico, constata-se paciente em BEG, corada, pressão arterial: 100 x 70 mmHg, FC: 90 bpm, abdome: dor à descompressão brusca positiva. Especular: colo impérvio, com pequena quantidade de sangue em dedo de luva. Os exames laboratoriais apresentam hb: 12, htco: 36%, beta HCG quantitativo: 1.600 mUI/mL. Submetida a ultrassom transvaginal, verificou-se útero em anteversão, EE de 16 mm, região anexial esquerda com massa heterogênea de 5 cm, pequena quantidade de sangue em cavidade pélvica, ovário direito parauterino sem alterações.
Nesse caso, o diagnóstico e a conduta a ser adotada corretos são, respectivamente,
Alternativas
Q3367054 Medicina
R.T.G., de 29 anos de idade, GII PI 1C A0, com idade gestacional cronológica de 8 semanas, chega ao pronto-socorro obstétrico com queixa de sangramento vaginal vermelho vivo em pequena quantidade. Ao exame físico, especular: colo uterino sem lesões aparentes, pequena quantidade de sangue coletado em fórnice posterior. Sem sangramento ativo. Toque vaginal bimanual: colo impérvio, indolor à mobilização, fundo uterino intrapélvico, anexos não palpáveis. Submetida a ultrassom transvaginal, CCN: 3 mm, batimentos cardíacos ausentes, vesícula vitelínica: 2,7 mm, diâmetro médio do saco gestacional (DMSG) de 19 mm.
Após a definição do diagnóstico, assinale a alternativa que representa a conduta correta a ser adotada.
Alternativas
Q3367053 Medicina
R.T.G., de 29 anos de idade, GII PI 1C A0, com idade gestacional cronológica de 8 semanas, chega ao pronto-socorro obstétrico com queixa de sangramento vaginal vermelho vivo em pequena quantidade. Ao exame físico, especular: colo uterino sem lesões aparentes, pequena quantidade de sangue coletado em fórnice posterior. Sem sangramento ativo. Toque vaginal bimanual: colo impérvio, indolor à mobilização, fundo uterino intrapélvico, anexos não palpáveis. Submetida a ultrassom transvaginal, CCN: 3 mm, batimentos cardíacos ausentes, vesícula vitelínica: 2,7 mm, diâmetro médio do saco gestacional (DMSG) de 19 mm.
Nsse caso, o diagnóstico mais provável é de
Alternativas
Q3367052 Medicina
T.G.B., de 26 anos de idade, primigesta, com 10 semanas de idade gestacional, chega à segunda consulta de pré-natal com os seguintes exames laboratoriais: tipagem sanguínea A negativo, coombs indireto negativo, toxoplasmose IgG positivo e IgM positivo, rubéola IgG negativo e IgM negativo, glicemia de jejum: 92 mg/dL.
Com base no resultado das sorologias, assinale, entre as alternativas a seguir, a que representa a conduta mais adequada em relação ao caso clínico apresentado. 
Alternativas
Q3367051 Medicina
T.G.B., de 26 anos de idade, primigesta, com 10 semanas de idade gestacional, chega à segunda consulta de pré-natal com os seguintes exames laboratoriais: tipagem sanguínea A negativo, coombs indireto negativo, toxoplasmose IgG positivo e IgM positivo, rubéola IgG negativo e IgM negativo, glicemia de jejum: 92 mg/dL.
De acordo com esse caso clínico e com base no resultado da glicemia de jejum, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3367050 Medicina
E. B. C., de 35 anos de idade, GIII PII 1C 1N A0, com idade gestacional de 32 semanas e 1 dia, chega ao pronto-socorro obstétrico, encaminhada da medicina fetal por ultrassom obstétrico demonstrando feto em apresentação cefálica, peso fetal no percentil 3, MBV: 2,5 cm; doppler de artéria umbilical com diástole zero. Ducto venoso: 0,6. Ao exame físico: pressão arterial: 130 x 80 mmHg, BCF: 140 bpm, DU ausente, TV: colo impérvio, grosso e posterior. Assintomática. Nega comorbidades. Laboratorial: relação proteína na urina/ creatinina na urina: 0,4.
Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta a ser adotada.
Alternativas
Q3367049 Medicina
E. B. C., de 35 anos de idade, GIII PII 1C 1N A0, com idade gestacional de 32 semanas e 1 dia, chega ao pronto-socorro obstétrico, encaminhada da medicina fetal por ultrassom obstétrico demonstrando feto em apresentação cefálica, peso fetal no percentil 3, MBV: 2,5 cm; doppler de artéria umbilical com diástole zero. Ducto venoso: 0,6. Ao exame físico: pressão arterial: 130 x 80 mmHg, BCF: 140 bpm, DU ausente, TV: colo impérvio, grosso e posterior. Assintomática. Nega comorbidades. Laboratorial: relação proteína na urina/ creatinina na urina: 0,4.
De acordo com o quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que expressa a interpretação correta do doppler obstétrico.
Alternativas
Q3367048 Medicina
E. B. C., de 35 anos de idade, GIII PII 1C 1N A0, com idade gestacional de 32 semanas e 1 dia, chega ao pronto-socorro obstétrico, encaminhada da medicina fetal por ultrassom obstétrico demonstrando feto em apresentação cefálica, peso fetal no percentil 3, MBV: 2,5 cm; doppler de artéria umbilical com diástole zero. Ducto venoso: 0,6. Ao exame físico: pressão arterial: 130 x 80 mmHg, BCF: 140 bpm, DU ausente, TV: colo impérvio, grosso e posterior. Assintomática. Nega comorbidades. Laboratorial: relação proteína na urina/ creatinina na urina: 0,4.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico adequado nesse caso.
Alternativas
Q3367047 Medicina
Na gestação, ocorrem inúmeras mudanças fisiológicas no corpo feminino. A alteração hormonal com predomínio da ação progestacional e o aumento do volume uterino determinam o aumento da estase urinária e do refluxo vesicoureteral. Essas mudanças, associadas à uretra feminina curta (3 a 4 cm) e à dificuldade de higiene em razão do volume abdominal gestacional, tornam a infecção do trato urinário (ITU) a infecção mais prevalente durante a gestação.
Assinale a alternativa que apresenta o antibiótico mais adequado, de acordo com os estudos, para o tratamento de cistite primária na gestação.
Alternativas
Q3367046 Medicina
A endometriose representa uma das ginecopatias mais estudadas nos últimos anos. Estima-se que 10 a 15% das mulheres em idade reprodutiva possam ser portadoras dessa moléstia.
Sobre a etiologia, fatores de risco, sinais e sintomas, diagnóstico e tratamento dessa doença, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3367045 Medicina
A prevenção do câncer de colo uterino, em seus cinco níveis, requer o conhecimento sobre os fatores de risco, o rastreamento, o diagnóstico e o tratamento das lesões precursoras, o diagnóstico e o tratamento das lesões invasoras e sobre os cuidados paliativos na doença avançada e na recidiva.
Em relação a esses quesitos de prevenção e tratamento, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3367044 Medicina
Mulher de 30 anos de idade deu entrada no pronto-socorro ginecológico apresentando febre e dor intensa em hipogástrio. Ao exame físico: dor à mobilização do colo uterino, palpação de massa em região anexial direita. Exames laboratoriais apresentam hb: 13 g; hematócrito: 38%; leuco: 16.000; bastões: 16%; PCR: 32 mg/dL. Ao ultrassom transvaginal: imagem anexial de conteúdo espesso, medindo 4 cm de diâmetro.
Assinale a alternativa que representa a conduta imediata a ser adotada nesse caso.
Alternativas
Respostas
721: B
722: B
723: A
724: C
725: D
726: D
727: C
728: E
729: D
730: E
731: E
732: C
733: C
734: E
735: C
736: A
737: A
738: A
739: D
740: B