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(__)A cronologia de erupção dos dentes decíduos geralmente segue a sequência: incisivos centrais, incisivos laterais, primeiros molares, caninos e segundos molares.
(__)Os primeiros molares permanentes são dentes sucessores, pois substituem os primeiros molares decíduos na arcada dentária por volta dos 6 anos de idade.
(__)Segundo a classificação de Nolla, o estágio 6 (início da formação da coroa) é o momento ideal para a erupção do dente na cavidade bucal, garantindo maior estabilidade oclusal.
(__)A perda precoce de um molar decíduo pode levar à mesialização do primeiro molar permanente e consequente perda de espaço para o pré-molar sucessor, exigindo o uso de mantenedores de espaço.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A pulpite irreversível sintomática caracteriza-se, clinicamente, por dor espontânea, pulsátil, persistente e exacerbada pelo calor, que pode aliviar com o frio; ao teste térmico, a resposta dolorosa permanece por um tempo prolongado após a remoção do estímulo.
II.Na necrose pulpar, o dente não responde aos testes de sensibilidade térmica (friocalor) e elétrico, podendo apresentar alteração de cor da coroa e, radiograficamente, pode ou não haver espessamento do ligamento periodontal ou lesão periapical visível.
III.O abscesso periapical agudo apresenta dor intensa, sensação de dente 'crescido' (extrusão) devido ao edema no ligamento, sensibilidade à percussão vertical e palpação, podendo haver edema intra ou extraoral; radiograficamente, a imagem é sempre de uma lesão radiolúcida extensa e bem delimitada.
IV.A pulpite reversível exige tratamento endodôntico radical (biopulpectomia) imediato, pois a polpa já se encontra infectada por bactérias anaeróbias estritas e não possui capacidade de recuperação mesmo após a remoção do agente agressor.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
I.Para a realização do bloqueio do nervo alveolar inferior, a seringa deve ser posicionada no nível dos pré-molares do lado oposto, e a agulha deve penetrar na mucosa medial ao ramo da mandíbula, na altura da chanfradura coronoide, visando a região logo acima do forame mandibular.
II.O nervo bucal é anestesiado automaticamente juntamente com o nervo alveolar inferior e o nervo lingual em uma única injeção padrão, não sendo necessário um complemento anestésico para intervenções em tecidos moles vestibulares dos molares inferiores.
III.O bloqueio do nervo alveolar inferior anestesia os dentes inferiores até a linha média, o corpo da mandíbula, a parte inferior do ramo, o mucoperiósteo bucal anterior ao forame mentual e os dois terços anteriores da língua e assoalho da boca (devido ao bloqueio concomitante do nervo lingual).
IV.A injeção intravascular acidental é menos frequente no bloqueio do nervo alveolar inferior do que nas técnicas infiltrativas supraperiosteais na maxila, devido ao menor calibre dos vasos na região pterigomandibular.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
(__)O nervo trigêmeo (V par craniano) é o principal responsável pela inervação sensitiva da face e motora dos músculos da mastigação; seu ramo mandibular (V3) sai do crânio através do forame oval.
(__)A artéria facial, ramo da carótida externa, pode ser palpada na borda inferior da mandíbula, anteriormente à inserção do músculo masseter, sendo uma estrutura vulnerável em cirurgias de acessos extraorais ou drenagens de abscessos nessa região.
(__)O seio maxilar comunica-se com a cavidade nasal através do meato nasal inferior, o que facilita a drenagem gravitacional de secreções sinusais quando o paciente está em posição ereta.
(__)O espaço pterigomandibular, onde é depositada a solução anestésica no bloqueio do nervo alveolar inferior, é delimitado lateralmente pelo ramo da mandíbula e medialmente pelo músculo pterigóideo medial.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A clorexidina é considerada o padrão-ouro entre os agentes químicos antiplaca devido à sua alta substantividade, capacidade de aderir aos tecidos bucais e ser liberada lentamente, mantendo a atividade bacteriostáticabactericida por horas.
II.A técnica de escovação de Bass modificada é recomendada para a maioria dos pacientes adultos com saúde periodontal ou gengivite, caracterizando-se pelo posicionamento das cerdas a 45 graus em relação ao longo eixo do dente, voltadas para o sulco gengival, com movimentos vibratórios curtos seguidos de varredura oclusal.
III.O uso prolongado de bochechos com digluconato de clorexidina a 0,12% é isento de efeitos colaterais, sendo indicado como substituto permanente da escovação mecânica em pacientes com deficiência motora.
IV.O fio dental deve ser introduzido no espaço interproximal e pressionado suavemente contra a papila gengival até a base do sulco, sem abraçar a superfície do dente, servindo apenas para remover resíduos alimentares impactados (palitamento).
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
(__) O atendimento em saúde caracteriza-se pela execução de intervenções assistenciais isoladas e episódicas, desvinculadas do seguimento e da responsabilização contínua pelo usuário.
(__) O atendimento em serviços de saúde constitui atribuição exclusiva do profissional médico, não se estendendo às demais categorias da equipe multiprofissional.
(__) O atendimento em saúde ocorre de forma independente da organização do sistema de saúde e da articulação entre os diferentes pontos da rede assistencial.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
(__) Este princípio considera as pessoas como um todo, atendendo a todas as suas necessidades. Para isso, é importante a integração de ações, incluindo a promoção da saúde, a prevenção de doenças, o tratamento e a reabilitação.
(__) O princípio da integralidade limita-se à disponibilização de ações estritamente curativas no âmbito dos serviços de saúde, desconsiderando intervenções preventivas, promocionais ou de reabilitação.
(__) A integralidade afasta a necessidade de articulação do setor saúde com outras políticas públicas, restringindo-se às intervenções executadas exclusivamente no âmbito do SUS.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
(__) O Grau C, que indica progressão rápida, é atribuído quando a perda de inserção ou óssea radiográfica é maior ou igual a 2 mm em 5 anos, ou quando a relação perda óssea/idade é superior a 1,0, indicando destruição desproporcional ao biofilme.
(__) A presença de fatores de risco como tabagismo (mais de 10 cigarros/dia) e diabetes não controlado (HbA1c > 7,0%) desloca automaticamente o diagnóstico para o Grau A, independentemente da taxa de perda óssea observada.
(__) O Grau B pressupõe uma taxa moderada de progressão, onde a destruição é compatível com a quantidade de biofilme, apresentando uma perda óssea menor que 2 mm nos últimos 5 anos e relação perda/idade entre 0,25 e 1,0.
(__) A determinação do Grau independe de biomarcadores ou da resposta ao tratamento prévio, baseando-se exclusivamente na profundidade de sondagem inicial no momento da primeira consulta do paciente.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. O cálculo supragengival obtém seus sais minerais (cálcio e fosfato) principalmente da saliva, enquanto o cálculo subgengival deriva seus minerais do exsudato inflamatório (fluido crevicular gengival), o que explica sua coloração mais escura devido a pigmentos sanguíneos.
II. A estrutura cristalina do cálculo é composta predominantemente por hidroxiapatita, whitlockita de magnésio, fosfato octacálcico e brushita, variando as proporções conforme a idade do cálculo e a localização.
III. O cálculo dental é formado exclusivamente por restos alimentares calcificados, não contendo bactérias vivas ou mortas em sua estrutura interna ou externa, sendo um material inerte.
Está correto o que se afirma em:
(__) O flúor presente no biofilme dental interfere na dinâmica de desmineralização e remineralização, inibindo a perda mineral quando o pH cai e ativando a reposição de cálcio e fosfato quando o pH sobe, formando fluorapatita ou fluorhidroxiapatita.
(__) A formação de reservatórios de fluoreto de cálcio (CaF2) sobre a superfície do dente e no biofilme é fundamental após a aplicação tópica profissional, pois libera íons flúor lentamente durante os ataques ácidos subsequentes.
(__) A incorporação de flúor à rede cristalina do esmalte durante a amelogênese (pré-eruptiva) é o fator mais determinante para a proteção contra a cárie na vida adulta, tornando o uso de dentifrícios fluoretados desnecessário.
(__) O flúor tópico em altas concentrações (vernizes e géis) elimina permanentemente as bactérias cariogênicas (S. mutans) da cavidade bucal, impedindo a recolonização bacteriana pelo resto da vida.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) O Complexo Vermelho é constituído pelas espécies Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia e Treponema denticola, que possuem fatores de virulência potentes como proteases (gingipaínas) e capacidade de invasão tecidual.
(__) As bactérias do Complexo Vermelho são colonizadoras iniciais da superfície dental limpa, preparando o ambiente para a chegada das bactérias benéficas do Complexo Azul e Amarelo.
(__) A presença do Complexo Vermelho é dependente da colonização prévia pelos membros do Complexo Laranja (como Fusobacterium nucleatum), que atuam como pontes de coagregação no biofilme subgengival.
(__) O Complexo Vermelho é composto exclusivamente por bactérias Gram-positivas aeróbias estritas, que proliferam na margem gengival supragengival em condições de saúde.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. A hemissecção radicular é uma opção terapêutica viável para molares inferiores com envolvimento de furca Grau III, onde se realiza a remoção de uma das raízes comprometidas, mantendo a outra raiz para suporte protético após tratamento endodôntico.
II. A regeneração tecidual guiada (RTG) apresenta resultados altamente previsíveis e recomendados para lesões de furca Grau III (transfixantes) em molares superiores, superando as limitações anatômicas da região.
III. A tunelização é indicada para furcas Grau II ou III profundas em molares inferiores, permitindo o acesso para higienização pelo paciente, desde que haja raízes longas e divergentes e baixo risco de cárie radicular.
Está correto o que se afirma em:
I. O pH crítico para a dissolução da hidroxiapatita do esmalte é aproximadamente 5,5, enquanto para a dentina, devido ao seu menor conteúdo mineral e cristais menores, o pH crítico é mais alto, em torno de 6,2 a 6,7, facilitando a cárie radicular.
II. Na progressão da lesão de cárie, observa-se uma sucessão ecológica onde bactérias acidúricas e acidogênicas, como Lactobacilos e Bifidobactérias, tornam-se predominantes em estágios avançados de cavitação, sucedendo os colonizadores iniciais.
III. O esmalte dentário é composto inteiramente por fluorapatita em indivíduos que consomem água fluoretada, o que reduz seu pH crítico para 2,0, tornando-os imunes à cárie induzida por sacarose.
Está correto o que se afirma em: