O conhecimento da cronologia e sequência de erupção dentári...
(__)A cronologia de erupção dos dentes decíduos geralmente segue a sequência: incisivos centrais, incisivos laterais, primeiros molares, caninos e segundos molares.
(__)Os primeiros molares permanentes são dentes sucessores, pois substituem os primeiros molares decíduos na arcada dentária por volta dos 6 anos de idade.
(__)Segundo a classificação de Nolla, o estágio 6 (início da formação da coroa) é o momento ideal para a erupção do dente na cavidade bucal, garantindo maior estabilidade oclusal.
(__)A perda precoce de um molar decíduo pode levar à mesialização do primeiro molar permanente e consequente perda de espaço para o pré-molar sucessor, exigindo o uso de mantenedores de espaço.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A resolução depende de quatro pontos da BASE DE DECISÃO MÉDICA: a sequência usual da erupção decídua é incisivos centrais, incisivos laterais, primeiros molares, caninos e segundos molares; primeiros molares permanentes são dentes não sucessores; no sistema de Nolla, o estágio 6 corresponde à coroa completa; e a perda precoce de molar decíduo pode causar migração mesial do molar permanente com perda de espaço para o sucessor. Esses critérios tornam correta a sequência V, F, F, V, que corresponde à alternativa B.
- Separe sempre dente permanente de dente sucessor: molares permanentes são não sucessores; pré-molares sucedem molares decíduos.
- Na dentição decídua, a sequência clássica mais cobrada é incisivos centrais, incisivos laterais, primeiros molares, caninos e segundos molares.
- Na classificação de Nolla, confirme o significado do estágio antes de relacioná-lo à erupção clínica; estágio 6 é coroa completa.
- Perda precoce de molar decíduo deve acender o raciocínio de perda de espaço por migração dentária.
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Comentários
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A Classificação de Nolla, ou Estágios de Nolla, são demarcações clínicas do desenvolvimento dos dentes permanentes e, consequentemente, de suas erupções. Eles são:
Estágio 0) Ausência da cripta óssea;
Estágio 1) Presença da cripta, mas sem sinal de formação mineralizada do dente;
Estágio 2) Início da calcificação
Estágio 3) 1/3 de formação da coroa
Estágio 4) 2/3 de formação da coroa
Estágio 5) Formação quase completa da coroa
Estágio 6) Coroa 100% formada
Estágio 7) 1/3 de raiz formada
Estágio 8) 2/3 de raiz formada
Estágio 9) Raiz quase completa (ápice aberto)
Estágio 10) Raiz completa (ápice fechado)
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