Socransky et al. (1998) descreveram complexos microbianos a...

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Q3830708 Odontologia
Socransky et al. (1998) descreveram complexos microbianos associados à saúde e à doença periodontal. Sobre o "Complexo Vermelho", considerado o de maior patogenicidade e fortemente associado à periodontite severa e sangramento à sondagem, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O Complexo Vermelho é constituído pelas espécies Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia e Treponema denticola, que possuem fatores de virulência potentes como proteases (gingipaínas) e capacidade de invasão tecidual.
(__) As bactérias do Complexo Vermelho são colonizadoras iniciais da superfície dental limpa, preparando o ambiente para a chegada das bactérias benéficas do Complexo Azul e Amarelo.
(__) A presença do Complexo Vermelho é dependente da colonização prévia pelos membros do Complexo Laranja (como Fusobacterium nucleatum), que atuam como pontes de coagregação no biofilme subgengival.
(__) O Complexo Vermelho é composto exclusivamente por bactérias Gram-positivas aeróbias estritas, que proliferam na margem gengival supragengival em condições de saúde.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A resolução depende da classificação microbiológica de Socransky e da sucessão ecológica do biofilme subgengival: o Complexo Vermelho é composto por Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia e Treponema denticola, surge em biofilme maduro com participação de espécies ponte do Complexo Laranja e não corresponde a microbiota inicial ou de saúde supragengival, o que leva à sequência V, F, V, F.

Tema central: Complexo Vermelho periodontal
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque transforma em verdadeiros os itens 2 e 4. O item 2 contraria a ecologia do biofilme: o Complexo Vermelho não coloniza primeiro a superfície limpa, mas aparece tardiamente após sucessão microbiana. O item 4 também é incompatível com a microbiologia descrita na base, porque o Complexo Vermelho não corresponde a bactérias Gram-positivas aeróbias estritas de condição de saúde supragengival, e sim a patógenos periodontais associados ao biofilme subgengival da doença.
B
Errada
Está errada porque marca como falso o item 1, que está corretamente formulado quanto à composição clássica do Complexo Vermelho e à sua virulência. A base é explícita ao definir P. gingivalis, T. forsythia e T. denticola como os membros desse complexo. Acerta apenas o item 3, mas isso não compensa o erro no reconhecimento da composição microbiológica central da questão.
C
Certa
A alternativa C está correta porque corresponde ao padrão microbiológico clássico do Complexo Vermelho. O primeiro item é verdadeiro: a composição por P. gingivalis, T. forsythia e T. denticola está correta, e a base também sustenta alta virulência, incluindo gingipaínas e invasão tecidual. O segundo é falso: essas bactérias não são colonizadoras iniciais de superfície dental limpa; colonizadores iniciais são tipicamente cocos e bastonetes Gram-positivos facultativos, como estreptococos e actinomyces. O terceiro é verdadeiro: a instalação do Complexo Vermelho ocorre em biofilme subgengival maduro, com dependência ecológica de espécies ponte do Complexo Laranja, como Fusobacterium nucleatum. O quarto é falso: a descrição de Gram-positivas aeróbias estritas, supragengivais e associadas à saúde é incompatível com os patógenos do Complexo Vermelho, que estão ligados ao ambiente subgengival anaeróbio da doença periodontal.
D
Errada
Está errada por negar o item 1 e aceitar como verdadeiros os itens 2 e 4. Isso conflita ao mesmo tempo com a composição clássica do Complexo Vermelho, com a ordem de colonização do biofilme e com o perfil microbiológico desses patógenos. O complexo não é de colonização inicial nem representa microbiota compatível com saúde periodontal supragengival.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre colonizadores iniciais associados à saúde e colonizadores tardios do biofilme subgengival maduro, além da tentativa de fazer o candidato aceitar como 'de saúde' um complexo classicamente ligado à periodontite.
Dica para questões semelhantes
  • Se a questão citar Complexo Vermelho, confirme primeiro a tríade clássica: P. gingivalis, T. forsythia e T. denticola.
  • Diferencie composição do complexo de ordem de colonização: patógeno importante não significa colonizador inicial.
  • Use a ecologia do biofilme para excluir alternativas: Fusobacterium nucleatum funciona como espécie ponte para colonizadores tardios.
  • Descrições de Gram-positivas aeróbias, supragengivais e de saúde afastam o Complexo Vermelho.

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