O cálculo dental desempenha um papel importante na
patogênese da doença periodontal como fator retentivo
de biofilme. Analise as afirmativas a seguir sobre a
composição e formação do cálculo:
I. O cálculo supragengival obtém seus sais minerais
(cálcio e fosfato) principalmente da saliva, enquanto o
cálculo subgengival deriva seus minerais do exsudato
inflamatório (fluido crevicular gengival), o que explica sua
coloração mais escura devido a pigmentos sanguíneos.
II. A estrutura cristalina do cálculo é composta
predominantemente por hidroxiapatita, whitlockita de
magnésio, fosfato octacálcico e brushita, variando as
proporções conforme a idade do cálculo e a localização.
III. O cálculo dental é formado exclusivamente por restos
alimentares calcificados, não contendo bactérias vivas ou
mortas em sua estrutura interna ou externa, sendo um
material inerte.
Está correto o que se afirma em:

Question

O cálculo dental desempenha um papel importante na
patogênese da doença periodontal como fator retentivo
de biofilme. Analise as afirmativas a seguir sobre a
composição e formação do cálculo:
 I. O cálculo supragengival obtém seus sais minerais
(cálcio e fosfato) principalmente da saliva, enquanto o
cálculo subgengival deriva seus minerais do exsudato
inflamatório (fluido crevicular gengival), o que explica sua
coloração mais escura devido a pigmentos sanguíneos.
II. A estrutura cristalina do cálculo é composta
predominantemente por hidroxiapatita, whitlockita de
magnésio, fosfato octacálcico e brushita, variando as
proporções conforme a idade do cálculo e a localização.
III. O cálculo dental é formado exclusivamente por restos
alimentares calcificados, não contendo bactérias vivas ou
mortas em sua estrutura interna ou externa, sendo um
material inerte.
Está correto o que se afirma em:  Alternativa A: I e II apenas.  Ou Alternativa B: I, II e III. Ou Alternativa C: II e III apenas. Ou Alternativa D:  I e III apenas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] I e II apenas.  Gabarito: AFundamento decisivo: A questão se resolve ao reconhecer o cálculo dental como biofilme mineralizado: o supragengival recebe minerais da saliva, o subgengival do fluido crevicular gengival/exsudato inflamatório, e sua fração inorgânica inclui principalmente hidroxiapatita, whitlockita de magnésio, fosfato octacálcico e brushita. Assim, I e II são verdadeiras, enquanto III é falsa porque o cálculo não é exclusivamente restos alimentares calcificados e contém matriz orgânica e componentes microbianos.Tema central: Cálculo dentalAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque reúne as duas afirmações compatíveis com o conhecimento consolidado de periodontia sobre cálculo dental. A afirmativa I está certa ao distinguir a origem dos minerais: supragengival a partir da saliva e subgengival a partir do fluido crevicular gengival/exsudato inflamatório, o que também sustenta a associação do subgengival com coloração mais escura por pigmentos hemáticos. A afirmativa II também está correta porque a fração inorgânica do cálculo inclui principalmente hidroxiapatita, whitlockita de magnésio, fosfato octacálcico e brushita, com proporções variáveis conforme localização e maturação. Como a III é falsa, a combinação correta é I e II apenas.BErradaEstá incorreta porque inclui a afirmativa III. O erro médico da III é definir o cálculo como exclusivamente formado por restos alimentares calcificados e como material inerte sem bactérias. Pela base, cálculo dental é placa/biofilme mineralizado, com matriz orgânica e componentes microbianos, podendo conter microrganismos vivos e mortos e funcionando como fator retentivo de biofilme.CErradaEstá incorreta por dois motivos objetivos: exclui a afirmativa I, que está correta, e mantém a III, que está errada. A I é verdadeira porque a fonte mineral do cálculo supragengival é principalmente a saliva, enquanto no subgengival é o fluido crevicular gengival. A III é falsa porque nega a natureza de biofilme mineralizado do cálculo e sua composição orgânica/microbiana.DErradaEstá incorreta porque, embora a afirmativa I esteja correta, a III está errada. O ponto excludente é que cálculo não é depósito exclusivamente alimentar nem material biologicamente irrelevante; ele contém matriz orgânica e componentes bacterianos e atua como superfície retentiva para novo biofilme.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre cálculo dental e simples depósito mineral inerte de restos alimentares. Quem esquece que cálculo é biofilme mineralizado, com matriz orgânica e conteúdo microbiano, tende a aceitar a III.Dica para questões semelhantesSepare sempre supra e subgengival pela fonte principal de minerais: saliva no supragengival e fluido crevicular gengival no subgengival.Memorize os cristais clássicos do cálculo: hidroxiapatita, whitlockita de magnésio, fosfato octacálcico e brushita.Se a alternativa tratar cálculo como material inerte, exclusivamente alimentar ou sem bactérias, ela entra em conflito com a definição de biofilme mineralizado.Quando a questão mencionar composição do cálculo, considere que ela varia com localização e tempo de maturação, não sendo fixa em todos os sítios.

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O cálculo dental desempenha um papel importante na patogên...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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