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Q3830716
Odontologia Periodontia ,
Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de São José do Campestre - RN Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de São José do Campestre - RN - Cirurgião Dentista |
Q3830716 Odontologia
A classificação das doenças periodontais de 2017 introduziu os conceitos de Estadiamento e Gradação para melhor definir a severidade e o risco de progressão da doença. Sobre os critérios específicos de Gradação (níveis A, B e C), registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O Grau C, que indica progressão rápida, é atribuído quando a perda de inserção ou óssea radiográfica é maior ou igual a 2 mm em 5 anos, ou quando a relação perda óssea/idade é superior a 1,0, indicando destruição desproporcional ao biofilme.
(__) A presença de fatores de risco como tabagismo (mais de 10 cigarros/dia) e diabetes não controlado (HbA1c > 7,0%) desloca automaticamente o diagnóstico para o Grau A, independentemente da taxa de perda óssea observada.
(__) O Grau B pressupõe uma taxa moderada de progressão, onde a destruição é compatível com a quantidade de biofilme, apresentando uma perda óssea menor que 2 mm nos últimos 5 anos e relação perda/idade entre 0,25 e 1,0.
(__) A determinação do Grau independe de biomarcadores ou da resposta ao tratamento prévio, baseando-se exclusivamente na profundidade de sondagem inicial no momento da primeira consulta do paciente.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A questão trata dos critérios de Gradação da classificação periodontal de 2017/2018. O Grau C corresponde a progressão rápida, com perda de inserção/perda óssea radiográfica ≥2 mm em 5 anos ou razão perda óssea/idade >1,0; o Grau B corresponde a progressão moderada, com perda <2 mm em 5 anos e razão entre 0,25 e 1,0. Tabagismo ≥10 cigarros/dia e HbA1c ≥7,0% são modificadores compatíveis com Grau C, e a graduação não é definida exclusivamente pela profundidade de sondagem inicial. Isso torna a sequência V, F, V, F e sustenta o gabarito A.

Tema central: Gradação periodontal 2017/2018
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque aplica os critérios operacionais de grading da classificação periodontal de 2017/2018. O Grau C representa progressão rápida, com perda de inserção/perda óssea radiográfica ≥2 mm em 5 anos ou razão perda óssea/idade >1,0, além de destruição desproporcional ao biofilme. O Grau B representa progressão moderada, com perda <2 mm em 5 anos, razão entre 0,25 e 1,0 e destruição compatível com a quantidade de biofilme. Já os modificadores tabagismo intenso e diabetes mal controlado são compatíveis com Grau C, não com Grau A. Além disso, o grau estima velocidade de progressão, resposta terapêutica e impacto de fatores de risco; portanto não pode ser definido exclusivamente pela profundidade de sondagem inicial.
B
Errada
Incorreta porque transforma a 1ª assertiva em falsa, mas ela reproduz critério válido de Grau C na diretriz: perda de inserção/perda óssea radiográfica ≥2 mm em 5 anos ou razão perda óssea/idade >1,0, com destruição desproporcional ao biofilme. Negar essa assertiva contraria o critério classificatório de progressão rápida.
C
Errada
Incorreta porque considera verdadeira a 2ª assertiva. Isso está medicamente errado: tabagismo ≥10 cigarros/dia e diabetes com HbA1c ≥7,0% são modificadores de maior risco e sustentam Grau C, não Grau A. A alternativa também falha ao marcar a 3ª como falsa, embora ela corresponda ao padrão de Grau B.
D
Errada
Incorreta porque erra em dois pontos decisivos. A 1ª assertiva é verdadeira pelos critérios formais de Grau C, e a 2ª é falsa porque os fatores de risco citados não rebaixam o paciente para Grau A; ao contrário, apontam para maior risco de progressão, compatível com Grau C. Assim, a sequência proposta conflita simultaneamente com os critérios de progressão e com os modificadores de grau.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre estadiamento e gradação e, principalmente, a inversão dos modificadores de risco: tabagismo intenso e diabetes mal controlado não indicam baixo risco nem Grau A; reforçam Grau C. Também testou o erro de usar profundidade de sondagem inicial como critério isolado de grading.
Dica para questões semelhantes
  • Na classificação periodontal de 2017/2018, pense no grau como taxa de progressão e risco, não como severidade atual.
  • Memorize os cortes do grading: Grau B com perda <2 mm em 5 anos e razão perda óssea/idade de 0,25 a 1,0; Grau C com ≥2 mm em 5 anos e razão >1,0.
  • Tabagismo ≥10 cigarros/dia e HbA1c ≥7,0% são modificadores compatíveis com Grau C.
  • Profundidade de sondagem ajuda na avaliação periodontal, mas não define isoladamente o grau.

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Comentários

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Grau A:  Evidência direta de não progressão de perda de inserção por 5 anos ou indireta de perda óssea/ano de até 0,25 mm.

Grau B:  Evidência direta de progressão inferior a 2 mm em 5 anos ou indireta de perda óssea/ano de 0,25-1 mm.

Grau C:  Evidência direta de progressão igual ou superior a 2 mm em 5 anos ou indireta de perda óssea/ano superior a 1 mm.

Lembrando que as gradações podem variar conforme características secundárias, como a compatibilidade entre os depósitos de cálculo com a destruição, tabagismo e diabetes melittus.

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