Na interpretação de radiografias periapicais da região de
pré-molares e molares superiores, a sobreposição de
estruturas anatômicas pode dificultar o diagnóstico.
Assinale a alternativa correta que descreve a imagem
radiopaca conhecida como "Y invertido de Ennis".

Question

Na interpretação de radiografias periapicais da região de
pré-molares e molares superiores, a sobreposição de
estruturas anatômicas pode dificultar o diagnóstico.
Assinale a alternativa correta que descreve a imagem
radiopaca conhecida como "Y invertido de Ennis". Alternativa A:  O Y invertido de Ennis é um artefato de
processamento causado pela dobra do filme
radiográfico dentro da boca do paciente, não
correspondendo a nenhuma estrutura anatômica
real. Ou Alternativa B: O Y invertido de Ennis é uma imagem radiopaca
resultante do cruzamento do assoalho da cavidade
nasal com a parede anterior do seio maxilar,
observada na região de caninos e pré-molares
superiores. Ou Alternativa C: O Y invertido de Ennis é uma fratura óssea comum
na região do túber da maxila, aparecendo como uma
linha radiolúcida em forma de Y após extrações
traumáticas de terceiros molares. Ou Alternativa D:  O Y invertido de Ennis representa a calcificação da
polpa no interior dos canais radiculares dos molares
inferiores, indicando a necessidade de tratamento
endodôntico cirúrgico.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] O Y invertido de Ennis é uma imagem radiopaca
resultante do cruzamento do assoalho da cavidade
nasal com a parede anterior do seio maxilar,
observada na região de caninos e pré-molares
superiores. Gabarito: BFundamento decisivo: O critério decisivo é anatômico-radiográfico: o Y invertido de Ennis é uma imagem radiopaca normal formada pela interseção do assoalho da cavidade nasal com a parede anterior do seio maxilar, achado típico em radiografias periapicais da região de canino e pré-molares superiores; por isso, a alternativa B é a correta.Tema central: Anatomia radiográfica maxilarAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque transforma um marco anatômico real em artefato técnico. O Y invertido de Ennis não decorre de dobra de filme nem de processamento; trata-se de uma radiopacidade cortical anatômica verdadeira da maxila.BCertaA alternativa B está correta porque descreve a definição anatômico-radiográfica clássica do Y invertido de Ennis: uma imagem radiopaca produzida pelo cruzamento de duas corticalizações da maxila, o assoalho da cavidade nasal e a parede anterior do seio maxilar. Esse achado é um marco anatômico normal, tipicamente observado na região de transição entre canino e pré-molares superiores em radiografias periapicais.CErradaEstá errada por descrever uma condição patológica fraturária e ainda com padrão radiográfico incompatível. A alternativa fala em fratura do túber da maxila e linha radiolúcida em Y, enquanto o Y invertido de Ennis é uma imagem radiopaca anatômica normal.DErradaEstá errada porque desloca o achado para uma estrutura intradentária e para outra arcada. Calcificação pulpar ocorre no interior da câmara pulpar ou canais radiculares, não corresponde ao Y invertido de Ennis e não é marco anatômico da maxila.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre uma radiopacidade anatômica normal da maxila e imagens que não têm a mesma natureza nem a mesma localização, como artefato de filme, fratura radiolúcida ou calcificação pulpar.Dica para questões semelhantesPrimeiro defina a natureza da imagem: o Y invertido de Ennis é radiopaco e anatômico, não artefato nem lesão.Memorize sua formação: encontro do assoalho da cavidade nasal com a parede anterior do seio maxilar.Use a topografia como filtro: o achado é clássico na região de canino e pré-molares superiores.Se a alternativa associar o Y invertido de Ennis a doença ou tratamento, descarte.

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Gabarito comentado

Gabarito: B

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