Em casos de periodontite avançada (Estágios III e IV), o
envolvimento de furca em molares representa um desafio
terapêutico complexo que pode exigir abordagens
cirúrgicas ressectivas ou regenerativas. Analise as
afirmativas a seguir sobre o tratamento de lesões de
furca:
I. A hemissecção radicular é uma opção terapêutica
viável para molares inferiores com envolvimento de furca
Grau III, onde se realiza a remoção de uma das raízes
comprometidas, mantendo a outra raiz para suporte
protético após tratamento endodôntico.
II. A regeneração tecidual guiada (RTG) apresenta
resultados altamente previsíveis e recomendados para
lesões de furca Grau III (transfixantes) em molares
superiores, superando as limitações anatômicas da
região.
III. A tunelização é indicada para furcas Grau II ou III
profundas em molares inferiores, permitindo o acesso
para higienização pelo paciente, desde que haja raízes
longas e divergentes e baixo risco de cárie radicular.
Está correto o que se afirma em:

Question

Em casos de periodontite avançada (Estágios III e IV), o
envolvimento de furca em molares representa um desafio
terapêutico complexo que pode exigir abordagens
cirúrgicas ressectivas ou regenerativas. Analise as
afirmativas a seguir sobre o tratamento de lesões de
furca:
 I. A hemissecção radicular é uma opção terapêutica
viável para molares inferiores com envolvimento de furca
Grau III, onde se realiza a remoção de uma das raízes
comprometidas, mantendo a outra raiz para suporte
protético após tratamento endodôntico.
 II. A regeneração tecidual guiada (RTG) apresenta
resultados altamente previsíveis e recomendados para
lesões de furca Grau III (transfixantes) em molares
superiores, superando as limitações anatômicas da
região.
III. A tunelização é indicada para furcas Grau II ou III
profundas em molares inferiores, permitindo o acesso
para higienização pelo paciente, desde que haja raízes
longas e divergentes e baixo risco de cárie radicular.
Está correto o que se afirma em: Alternativa A:  I, II e III. Ou Alternativa B: I e II apenas. Ou Alternativa C: I e III apenas. Ou Alternativa D:  II apenas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] I e III apenas. Gabarito: CFundamento decisivo: O critério decisivo é distinguir as indicações seletivas de terapias ressectivas em furcas avançadas da superestimação da regeneração em furca transfixante: no caso, a hemissecção em molar inferior com furca Grau III e a tunelização em molares inferiores com anatomia favorável são compatíveis com o manejo periodontal consolidado, enquanto a RTG descrita como altamente previsível e recomendada para furca Grau III em molares superiores contraria a baixa previsibilidade regenerativa nessa situação; por isso, apenas I e III estão corretas.Tema central: Tratamento de lesões de furcaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque considera a assertiva II verdadeira. A RTG não é altamente previsível nem classicamente recomendada para furcas Grau III transfixantes em molares superiores, devido às limitações anatômicas e à menor previsibilidade regenerativa nessa topografia. Como II é falsa, a combinação I, II e III não pode ser correta.BErradaEstá errada por incluir a assertiva II, que superestima a indicação e a previsibilidade da RTG em furca Grau III de molares superiores, e por excluir a III, embora a tunelização seja opção ressectiva reconhecida em casos selecionados de molares inferiores com furca profunda, raízes divergentes, possibilidade de higiene e baixo risco de cárie radicular.CCertaA alternativa C está correta porque reúne as duas assertivas compatíveis com a conduta periodontal consolidada. A I está certa: a hemissecção é uma opção viável em molares inferiores selecionados com envolvimento avançado de furca quando uma raiz pode ser removida e a remanescente tem viabilidade periodontal, endodôntica e restauradora, com manutenção funcional/protética frequentemente associada a tratamento endodôntico. A III também está certa: a tunelização pode ser indicada em furcas profundas Grau II ou III de molares inferiores quando a anatomia favorece acesso à higiene, especialmente com raízes longas e divergentes e baixo risco de cárie radicular. A II é a afirmação que invalida as demais combinações, porque furcas Grau III transfixantes, sobretudo em molares superiores, não apresentam a alta previsibilidade regenerativa descrita.DErradaEstá errada porque toma como correta apenas a assertiva II, justamente a inconsistente. A descrição de RTG como abordagem com resultados altamente previsíveis em furca Grau III transfixante de molar superior contraria o conhecimento periodontal consolidado sobre a baixa previsibilidade regenerativa nesse cenário. Além disso, ignora duas condutas possíveis e reconhecidas em casos selecionados: hemissecção e tunelização.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre possibilidade terapêutica e previsibilidade clínica: a RTG pode ser lembrada como opção periodontal, mas a formulação "altamente previsíveis e recomendados" para furca Grau III transfixante em molares superiores torna a assertiva falsa.Dica para questões semelhantesEm furca avançada, não escolha a técnica apenas pelo grau da lesão; considere anatomia radicular, acesso à higiene, risco de cárie e possibilidade restauradora.Furca Grau III transfixante, especialmente em molares superiores, não sustenta afirmação ampla de alta previsibilidade regenerativa.Hemissecção e tunelização são condutas ressectivas seletivas; quando a alternativa descreve critérios anatômicos favoráveis e planejamento funcional, a tendência é de correção.Desconfie de enunciados absolutos sobre RTG em lesões complexas de furca, principalmente quando ignoram as limitações anatômicas.

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Em casos de periodontite avançada (Estágios III e IV), o en...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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