O controle do biofilme dental (placa bacteriana) é o fator ...

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Q3830742 Odontologia
O controle do biofilme dental (placa bacteriana) é o fator determinante na prevenção e tratamento da cárie e das doenças periodontais. Esse controle pode ser realizado por meios mecânicos (físicos) e químicos. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.A clorexidina é considerada o padrão-ouro entre os agentes químicos antiplaca devido à sua alta substantividade, capacidade de aderir aos tecidos bucais e ser liberada lentamente, mantendo a atividade bacteriostáticabactericida por horas.
II.A técnica de escovação de Bass modificada é recomendada para a maioria dos pacientes adultos com saúde periodontal ou gengivite, caracterizando-se pelo posicionamento das cerdas a 45 graus em relação ao longo eixo do dente, voltadas para o sulco gengival, com movimentos vibratórios curtos seguidos de varredura oclusal.
III.O uso prolongado de bochechos com digluconato de clorexidina a 0,12% é isento de efeitos colaterais, sendo indicado como substituto permanente da escovação mecânica em pacientes com deficiência motora.
IV.O fio dental deve ser introduzido no espaço interproximal e pressionado suavemente contra a papila gengival até a base do sulco, sem abraçar a superfície do dente, servindo apenas para remover resíduos alimentares impactados (palitamento).
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O critério que decide a questão é o controle do biofilme dental: a afirmativa I é verdadeira porque a clorexidina tem alta substantividade e é referência entre os agentes antiplaca; a II é verdadeira porque descreve corretamente a técnica de Bass modificada com cerdas a 45 graus voltadas ao sulco gengival, movimentos vibratórios curtos e varredura. As afirmativas III e IV são falsas, respectivamente, por atribuírem à clorexidina ausência de efeitos adversos e substituição permanente da higiene mecânica, e por descreverem incorretamente o uso do fio dental.

Tema central: Controle do biofilme dental
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque inclui a IV. O erro médico da IV é técnico: o fio dental não deve ser passado sem abraçar a superfície do dente. A técnica correta exige adaptação à face proximal em forma de C e penetração suave junto ao sulco para remover biofilme aderido. Reduzir sua função a retirada de restos alimentares impactados confunde palitamento com controle interdental de biofilme.
B
Errada
Está errada porque III e IV são falsas. A III é incompatível com a farmacologia clínica da clorexidina: o uso prolongado não é isento de efeitos colaterais, podendo causar pigmentação extrínseca, alteração de paladar e maior acúmulo de cálculo supragengival, além de não substituir permanentemente a remoção mecânica do biofilme. A IV também é falsa pela técnica incorreta e pela finalidade indevidamente limitada do fio dental.
C
Errada
Está errada porque inclui a IV, que é falsa, e ainda exclui a I, que é correta. O ponto decisivo é que o fio dental precisa adaptar-se à superfície proximal para remover biofilme aderido, não apenas desalojar resíduos alimentares. Já a I deve ser mantida porque a clorexidina tem alta substantividade e ação antimicrobiana prolongada.
D
Certa
A alternativa D está correta porque reúne exatamente as duas proposições tecnicamente válidas. A I está certa pois a clorexidina é classicamente a referência entre agentes antiplaca pela alta substantividade: adere a tecidos bucais e superfícies dentárias e é liberada gradualmente, mantendo ação antimicrobiana por horas. A II também está certa porque descreve corretamente a técnica de Bass modificada, com angulação de cerca de 45 graus em direção ao sulco gengival, movimentos vibratórios curtos e varredura subsequente. Como III e IV contêm erros técnicos relevantes, a combinação correta é I e II.
E
Errada
Está errada porque a III é falsa. A eficácia antiplaca da clorexidina não autoriza afirmar que ela seja isenta de efeitos adversos nem que possa substituir de forma permanente a escovação mecânica. Pela base, seu papel é adjuvante ao controle mecânico, não substitutivo.
Pegadinha da questão
A banca explora duas trocas indevidas: transformar a clorexidina, que é adjuvante e tem efeitos adversos no uso prolongado, em substituto permanente da escovação; e tratar o fio dental como mero instrumento para retirar alimento, ignorando que sua função principal é remover biofilme aderido por adaptação à superfície dental.
Dica para questões semelhantes
  • Se a alternativa disser que clorexidina substitui permanentemente a higiene mecânica ou que é isenta de efeitos colaterais, ela está errada.
  • Na Bass modificada, procure o conjunto correto: cerdas a 45 graus para o sulco gengival, vibração curta e varredura.
  • No fio dental, o critério decisivo é adaptação à superfície proximal do dente; se a alternativa negar isso, está incorreta.
  • Diferencie remoção de biofilme de simples retirada de restos alimentares: a questão costuma cobrar exatamente essa distinção.

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