A abordagem de Mínima Intervenção em Odontologia
preconiza a preservação máxima da estrutura dental e o
controle dos fatores de risco. Assinale a alternativa
correta sobre o critério de detecção de lesões de cárie
segundo o Sistema Internacional de Detecção e
Avaliação de Cárie (ICDAS II) para o código 2.

Question

A abordagem de Mínima Intervenção em Odontologia
preconiza a preservação máxima da estrutura dental e o
controle dos fatores de risco. Assinale a alternativa
correta sobre o critério de detecção de lesões de cárie
segundo o Sistema Internacional de Detecção e
Avaliação de Cárie (ICDAS II) para o código 2.  Alternativa A:  O código 2 do ICDAS corresponde a uma mancha
branca ou marrom visível no esmalte úmido, mas que
 se torna mais distinta e ampla após a secagem por 5
segundos, indicando uma desmineralização que
avança além da metade externa do esmalte. Ou Alternativa B:  O código 2 do ICDAS indica superfície hígida, sem
nenhuma alteração de cor ou translucidez, mesmo
após a secagem prolongada do dente sob boa
iluminação. Ou Alternativa C:  O código 2 do ICDAS descreve uma lesão de
mancha branca ativa restrita ao fundo da fóssula,
visível apenas quando o dente está seco,
desaparecendo completamente quando o dente está
úmido (característica do código 1).  Ou Alternativa D:  O código 2 do ICDAS refere-se a uma cavidade
extensa com dentina exposta visível a olho nu,
envolvendo mais da metade da superfície oclusal do
dente, sem necessidade de secagem.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A]  O código 2 do ICDAS corresponde a uma mancha
branca ou marrom visível no esmalte úmido, mas que
 se torna mais distinta e ampla após a secagem por 5
segundos, indicando uma desmineralização que
avança além da metade externa do esmalte. Gabarito: AFundamento decisivo: No ICDAS II, o código 2 corresponde a mudança visual distinta em esmalte, mais evidente que a do código 1, sem cavitação nem dentina exposta. Como a questão pede exatamente esse critério de detecção, a alternativa correta é a que descreve lesão inicial não cavitada compatível com esse código.Tema central: ICDAS II código 2Análise das alternativasACertaA alternativa A é a correta porque aponta a alteração visual distinta em esmalte compatível com o código 2 do ICDAS II, isto é, uma lesão inicial não cavitada e mais evidente clinicamente do que a do código 1. O decisivo é que há mudança visual em esmalte, sem cavitação com dentina exposta.BErradaEstá errada porque descreve ausência de alteração de cor ou translucidez, o que corresponde à superfície hígida no ICDAS, isto é, código 0. O código 2 exige alteração visual distinta do esmalte relacionada à cárie.CErradaEstá errada porque caracteriza lesão visível apenas após secagem e que desaparece quando o dente está úmido, padrão compatível com código 1, não com código 2. A distinção decisiva entre os dois códigos é que o código 2 representa alteração de esmalte clinicamente mais evidente.DErradaEstá errada porque descreve cavidade extensa com dentina exposta visível, quadro de lesão cavitada avançada. O código 2 não inclui exposição dentinária e permanece no espectro de lesão não cavitada de esmalte.Pegadinha da questãoA banca explorou a troca entre código 1 e código 2 com base na necessidade de secagem para visualização, além da confusão entre lesão inicial de esmalte e estágios cavitados com dentina exposta.Dica para questões semelhantesNo ICDAS, primeiro exclua os extremos: código 0 é hígido e dentina visível indica códigos mais altos, não código 2.Se a lesão é percebida apenas após secagem, pense em código 1; se a alteração no esmalte já é distinta clinicamente, pense em código 2.Não use profundidade histológica como critério principal quando a questão cobrar classificação visual do ICDAS.

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Gabarito comentado

Gabarito: A

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