A distinção entre lesões de cárie ativas e inativas é
determinante para o plano de tratamento, evitando
intervenções restauradoras desnecessárias. Assinale a
alternativa correta que descreve as características
clínicas visuais e táteis de uma lesão de cárie em
esmalte ativa (não cavitada).

Question

A distinção entre lesões de cárie ativas e inativas é
determinante para o plano de tratamento, evitando
intervenções restauradoras desnecessárias. Assinale a
alternativa correta que descreve as características
clínicas visuais e táteis de uma lesão de cárie em
esmalte ativa (não cavitada).  Alternativa A:  A lesão ativa caracteriza-se por uma cavidade
profunda com dentina exposta e amolecida, sendo
impossível diagnosticar atividade em lesões de
superfície intacta (mancha branca). Ou Alternativa B: A lesão ativa em esmalte é sempre invisível a olho
nu, sendo diagnosticada exclusivamente através de
radiografias interproximais, independentemente da
textura superficial ou localização.  Ou Alternativa C:  A lesão ativa apresenta-se brilhante, lisa, dura à
sondagem e pigmentada de escuro (marrom ou
preto), localizada distante da margem gengival,
indicando remineralização e incorporação de
pigmentos extrínsecos.  Ou Alternativa D:  A lesão ativa em esmalte manifesta-se como mancha
branca opaca, com superfície rugosa à sondagem
suave, localizada em áreas de maior acúmulo de
biofilme, indicando desmineralização recente.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D]  A lesão ativa em esmalte manifesta-se como mancha
branca opaca, com superfície rugosa à sondagem
suave, localizada em áreas de maior acúmulo de
biofilme, indicando desmineralização recente.  Gabarito: DFundamento decisivo: O critério decisivo é a semiologia da lesão de cárie em esmalte ativa não cavitada: mancha branca opaca, sem brilho, superfície áspera à sondagem suave e localização em área de retenção de biofilme. Esses achados definem atividade da lesão e, no enunciado, tornam correta a alternativa D.Tema central: Lesão de cárie ativa em esmalteAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque descreve uma cavidade profunda com dentina exposta e amolecida, quadro incompatível com lesão em esmalte não cavitada. Além disso, a alternativa nega a possibilidade de avaliar atividade em mancha branca, o que contraria o critério clínico visual-tátil consolidado: atividade em esmalte não cavitado pode ser inferida por brilho, textura e localização.BErradaEstá errada porque afirma que a lesão ativa em esmalte é sempre invisível e depende exclusivamente de radiografia. A base deixa claro que a atividade pode ser reconhecida clinicamente em lesões não cavitadas por inspeção visual após limpeza/secagem e por sondagem suave. A radiografia pode auxiliar na extensão da lesão, mas não substitui a avaliação clínica da atividade.CErradaEstá errada porque brilho, superfície lisa, dureza à sondagem e pigmentação escura correspondem ao padrão de lesão inativa/arrestada, não ao de lesão ativa. O erro médico da alternativa é inverter os sinais semiológicos: lesão ativa tende a ser opaca e rugosa; lesão inativa tende a ser lisa, brilhante e dura, podendo estar pigmentada.DCertaA alternativa D está correta porque reúne os achados clínicos clássicos de lesão de cárie ativa em esmalte com superfície íntegra: mancha branca opaca, textura rugosa à sondagem suave e localização em área de maior acúmulo de biofilme. Esse conjunto indica desmineralização em curso. O ponto decisivo não é apenas a cor da mancha, mas a combinação entre opacidade, perda de brilho, rugosidade superficial e sítio de retenção de biofilme.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre atividade e profundidade da lesão, além da falsa associação de pigmentação escura com atividade e da ideia errada de que radiografia define sozinha a atividade da cárie.Dica para questões semelhantesEm lesão de esmalte não cavitada, procure o conjunto: opaca/fosca + rugosa à sondagem suave + área de retenção de biofilme.Separe atividade de profundidade: cavitação com dentina exposta já não descreve lesão de esmalte não cavitada.Lembre que lesão lisa, brilhante, dura e muitas vezes pigmentada sugere inatividade, não atividade.Não trate radiografia como critério exclusivo de atividade; nessa definição, a semiologia clínica da superfície é decisiva.

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A distinção entre lesões de cárie ativas e inativas é dete...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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