O planejamento cirúrgico em Odontologia exige domínio da an...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q3830743 Odontologia
O planejamento cirúrgico em Odontologia exige domínio da anatomia topográfica da cabeça e pescoço para evitar lesões a estruturas nobres e garantir a eficácia dos procedimentos. Sobre a anatomia aplicada à cirurgia oral, analise as afirmativas abaixo e classifique-as como Verdadeiras (V) ou Falsas (F).
(__)O nervo trigêmeo (V par craniano) é o principal responsável pela inervação sensitiva da face e motora dos músculos da mastigação; seu ramo mandibular (V3) sai do crânio através do forame oval.
(__)A artéria facial, ramo da carótida externa, pode ser palpada na borda inferior da mandíbula, anteriormente à inserção do músculo masseter, sendo uma estrutura vulnerável em cirurgias de acessos extraorais ou drenagens de abscessos nessa região.
(__)O seio maxilar comunica-se com a cavidade nasal através do meato nasal inferior, o que facilita a drenagem gravitacional de secreções sinusais quando o paciente está em posição ereta.
(__)O espaço pterigomandibular, onde é depositada a solução anestésica no bloqueio do nervo alveolar inferior, é delimitado lateralmente pelo ramo da mandíbula e medialmente pelo músculo pterigóideo medial. 

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

Gabarito: E

Fundamento decisivo: O critério que resolve a questão é a anatomia topográfica clássica aplicada à cirurgia oral: V3 sai pelo forame oval, a artéria facial cruza a borda inferior da mandíbula anteriormente ao masseter, o seio maxilar drena no meato nasal médio e o espaço pterigomandibular fica entre o ramo mandibular lateralmente e o músculo pterigóideo medial medialmente. Como apenas a afirmação que coloca a drenagem do seio maxilar no meato nasal inferior está anatomicamente errada, a sequência correta é V, V, F, V, correspondente à alternativa E.

Tema central: Anatomia cirúrgica oral
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque inverte três pontos anatômicos centrais. A 1ª assertiva não é falsa: V3 realmente sai pelo forame oval e o trigêmeo responde pela sensibilidade da face, com componente motor dos músculos da mastigação via ramo mandibular. A 2ª também não é falsa: a artéria facial é palpável na borda inferior da mandíbula anteriormente ao masseter. Já a 3ª não é verdadeira: o seio maxilar drena no meato nasal médio, não no inferior.
B
Errada
Incorreta porque erra três classificações. A 1ª está erradamente marcada como falsa, embora a descrição do trigêmeo e da saída de V3 pelo forame oval esteja correta. A 3ª está erradamente marcada como verdadeira, mas o erro anatômico é justamente dizer que o seio maxilar drena no meato nasal inferior. A 4ª está erradamente marcada como falsa, apesar de o espaço pterigomandibular ser descrito corretamente no enunciado quanto aos limites lateral e medial.
C
Errada
Incorreta porque falha no ponto decisivo da questão. A 3ª assertiva não pode ser verdadeira, pois a drenagem do seio maxilar ocorre para o meato nasal médio. Além disso, a sequência proposta termina com a 4ª como falsa, mas o enunciado a descreve corretamente: o espaço pterigomandibular fica entre o ramo mandibular lateralmente e o músculo pterigóideo medial medialmente.
D
Errada
Incorreta porque classifica a 2ª assertiva como falsa, mas ela está anatomicamente correta. A artéria facial, ramo da carótida externa, cruza a borda inferior da mandíbula anteriormente ao masseter, sendo ponto de palpação e estrutura vulnerável em acessos extraorais e drenagens nessa região. Embora acerte a 3ª como falsa e a 4ª como verdadeira, a sequência global não corresponde ao padrão anatômico correto.
E
Certa
A alternativa E é a única que reproduz a sequência anatomicamente correta. A 1ª assertiva está certa porque o nervo trigêmeo é o principal nervo sensitivo da face, e o ramo mandibular também leva fibras motoras para os músculos da mastigação, emergindo pelo forame oval. A 2ª também está certa porque a artéria facial, ramo da carótida externa, cruza a margem inferior da mandíbula anteriormente ao masseter, ponto clássico de palpação e de vulnerabilidade em acessos extraorais. A 3ª é falsa porque o seio maxilar não se comunica habitualmente com o meato nasal inferior, mas com o meato nasal médio, por óstio superiormente localizado, o que não favorece drenagem gravitacional em posição ereta. A 4ª está certa porque o espaço pterigomandibular, alvo do bloqueio do nervo alveolar inferior, tem como limite lateral o ramo da mandíbula e como limite medial o músculo pterigóideo medial.
Pegadinha da questão
A banca explorou principalmente a confusão entre meato nasal médio e meato nasal inferior na drenagem do seio maxilar, somada à falsa ideia de que essa drenagem seria favorecida por gravidade em posição ereta.
Dica para questões semelhantes
  • Em anatomia aplicada à cirurgia oral, confira primeiro estruturas com topografia clássica e fixa: forames cranianos, pontos de cruzamento vascular e espaços anestésicos.
  • Para seio maxilar, memorize o critério decisivo: drenagem habitual no meato nasal médio, com óstio superiormente localizado, e não no meato inferior.
  • No bloqueio do nervo alveolar inferior, reconheça o espaço-alvo pelo par de limites básicos: ramo da mandíbula lateralmente e músculo pterigóideo medial medialmente.

Clique para visualizar este gabarito

Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo