Paciente de 71 anos, tabagista e diabético mal controlado, internado com quadro de pneumonia complicada com derrame pleural volumoso.

Qual o agente etiológico mais provável?

Carlos, 67 anos, diabético, dislipidêmico, obeso, hipotireoideo, com passado de síndrome coronariana. Faz caminhada regularmente, assintomático no momento. Apresenta exames com glicemia de jejum 186 mg/dL, HbA1c 7,9%, creatinina 1,5 mg/dL. PA 124/80mmHg. No momento em uso de metformina, enalapril, rosuvastatina, AAS, gliclazida, todos em dose máxima.

Em relação ao caso acima, qual a próxima conduta?

Paciente de 47 anos, hipertenso, sedentário, comparece à consulta com relato de níveis pressóricos alterados há pelo menos 2 meses. Faz uso de clortalidona 25mg/dia, losartana 100mg/dia, anlodipina 10mg/dia. Exames laboratoriais evidenciando Hb 16,5 g/dL, PLT 250.000/mm3, creatinina 1,2 mg/dL, ureia 39 mg/dL, potássio 4,9 mEq/L, magnésio 1,8 mg/dL, HDL 41 mg/dL, LDL 129 mg/dL. Ao exame físico, FC 94 bpm. PA 150/94 mmHg.

Qual o próximo passo?

Ao avaliar um paciente com angina de Prinzmetal, qual a condição mais frequente associada a essa patologia?

Qual a principal causa de hematoquezia em paciente acima dos 60 anos?  

Mulher, 32 anos, sem comorbidades prévias, relata que há 2 semanas apresentou quadro de tosse seca, coriza, odinofagia em arranhadura e febre por 1 dia, evoluindo com melhora espontânea e completa dos sintomas após uso de sintomáticos. Entretanto, comparece hoje ao PA com queixa de dor intensa em região cervical anterior baixa, taquicardia e nervosismo. Ao exame físico, apresenta PA 150x90 mmHg, FC 114 bpm, dor à palpação de região cervical anterior-inferior com edema associado. Aos exames laboratoriais, apresenta hemograma sem alterações, VHS elevado, TSH: < 0,01 (VR 0,5 - 5,0 mU/L). e T4 livre: 14.5 (0,7 e 1,4 mU/L). Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual o tratamento mais indicado para o hipotético caso?

Mulher, 27 anos, puérpera, relata que, desde o segundo trimestre de gestação, apresenta quadro intermitente de dor abdominal epigástrica com irradiação para hipocôndrio direito que piora com a ingestão de alimentos ricos em gordura. Comparece hoje ao Pronto Atendimento com queixa de dor abdominal intensa em HCD há 3 dias, febre de 39,0°C, calafrios, escurecimento urinário e constipação intestinal.
Realizou revisão laboratorial no Pronto Socorro com os seguintes achados: Hb 11,2 mg/dL, leucócitos globais 17500 células/mm³, 82% de neutrófilos, 150.000 plaquetas/mm³, TGO 82 U/L (VR 25 U/L), TGP 64 U/L (VR 22 U/L), fosfatase alcalina 700 U/L (VR 300 U/L), Gama-GT 652 (VR 50 U/L), Bilirrubina total 8,2 mg/dL (VR 1.5 mg/dL), Bilirrubina direta 6,5 mg/dL (VR 1,0 mg/dL), RNI 1.0, albumina 5,0 (VR 3,5 g/dL).

Diante do hipotético quadro, quais das alternativas abaixo representa a principal hipótese diagnóstica e o exame a ser solicitado no departamento de emergência para condução do caso?

Mulher, 52 anos, tabagista, portadora de DM2NIR e HAS, comparece ao Pronto Atendimento por tosse produtiva, dor torácica, dispneia progressiva há 4 dias e febre de 39,0°C. Ao exame físico, se apresenta confusa, PA 132x76 mmHg, FC 124 bpm; FR 36 irpm, oximetria de pulso de 89%, em máscara não reinalante a 15 litros/min. Ausculta pulmonar com crepitações grosseiras em bases bilaterais. O abdome eleva-se durante a inspiração.

Dentre as várias condutas abaixo a serem tomadas, quais as mais imediatas? 

José, 60 anos, internado por celulite de membro inferior direito. À admissão, apresentava leucocitose, elevação do PCR, além de creatinina de 1.8 e ureia de 66. Familiar apresenta exame no mês anterior com creatinina de 0,8.

Este paciente apresenta injúria renal aguda classificada como

A fibrilação atrial é uma arritmia de importante prevalência no idoso e exige diagnóstico e tratamento eficazes, sendo atualmente necessário o controle da frequência ou do ritmo além da indicação ou não da anticoagulação. O escore mais utilizado atualmente para definir quanto à necessidade de anticoagulação é o CHA₂DS₂-VASc. 

Qual das opções abaixo inclui um fator de risco considerado neste score? 

Das afecções abaixo descritas, qual NÃO está relacionada a maior propensão ao desenvolvimento de urolitíase? 

A anemia falciforme apresenta diversas manifestações sistêmicas, inclusive osteoarticulares.

É INCORRETO afirmar que: 

Paciente admitido na UTI com quadro de insuficiência respiratória aguda tipo I, necessitando de ventilação mecânica invasiva prolongada. Após a estabilização do quadro, o fisioterapeuta inicia o processo de desmame da ventilação mecânica.

Diante do exposto, quais são as estratégias ventilatórias e de fisioterapia mais adequadas para o manejo desse paciente durante o processo de desmame da ventilação mecânica? 

De acordo com as Boas Práticas de Manipulação de Preparações Magistrais e Oficinais para Uso Humano em farmácias, estabelecidas pela RDC Nº 67/2007, as Substâncias de Baixo Índice Terapêutico são aquelas que apresentam estreita margem de segurança, cuja dose terapêutica é próxima da tóxica.

Assinale a alternativa que apresenta somente Substâncias de Baixo Índice Terapêutico: 

A Política Nacional de Educação Especial, na perspectiva da Educação Inclusiva, tem como objetivo o acesso, a participação e a aprendizagem dos alunos com deficiência, transtornos globais do desenvolvimento e altas habilidades/superdotação nas escolas regulares e orienta as escolas e os sistemas de ensino na promoção de respostas às necessidades educacionais especiais.

Sobre esta Política, assinale a afirmativa INCORRETA: 

A teoria de Piaget aborda aspectos do desenvolvimento cognitivo do ser humano, desde o nascimento, que são fundamentais para a formação dos profissionais da educação.

Sobre as fases de desenvolvimento humano, segundo Jean Piaget, ordene os itens a seguir:

I- Pré-operacional: é um período de experimentação da linguagem e de formulação de ideias simples.

II- Operações concretas: é um período em que o raciocínio lógico começa a se consolidar.

III- Sensório-motor: é um período marcado pela experimentação e exploração sensorial.

IV- Operatório formal: é um período de compreender ideias abstratas, pensar em consequências e resolver problemas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 

A relação entre o brincar e o desenvolvimento infantil é intrínseca e fundamental, fazendo dos jogos, dos brinquedos e das brincadeiras estratégias importantes do trabalho com as crianças nas escolas da Educação Infantil.

Sobre as brincadeiras na escola, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:

( ) A brincadeira de faz-de-conta deve ser explorada na escola, pois é uma forma de desenvolvimento infantil em que a criança aprende sobre o mundo por meio da imaginação e do simbolismo.

( ) A partir do conceito de zona de desenvolvimento proximal, Vygotsky afirma que todas as brincadeiras devem ser orientadas pelo adulto, na escola, a fim de garantir a aprendizagem da criança.

( ) Uma das modalidades de brincadeira na Educação Infantil é a brincadeira de construção, que requer o uso de diferentes materiais como blocos, materiais reciclados ou objetos do cotidiano.

( ) No planejamento do trabalho na Educação Infantil, as brincadeiras devem ser incluídas entre uma atividade e outra, de modo a garantir o desenvolvimento das crianças e a aquisição da base alfabética.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

Ser um educador ou uma educadora antirracista é função das pessoas negras e brancas, dos familiares, dos professores e de todos os profissionais que trabalham na escola e atuam com crianças e adolescentes, o que envolve o conhecimento sobre o racismo presente na sociedade.

Sobre a educação antirracista, assinale a afirmativa INCORRETA:

De modo geral, o bullying é definido como abuso de poder físico ou psicológico entre pares, envolvendo dominação por um lado e humilhação, raiva, submissão e medo, por outro. Pesquisas feitas em escolas de todo o mundo revelam que há semelhanças nas ações que os alunos usam no bullying escolar e que existem características relacionadas aos quatro papéis desempenhados pelos alunos no bullying. Sobre os quatro papeis, associe os itens, utilizando o código a seguir:

I– Alvos

II – Alvos / Autores

III– Autores

IV– Testemunhas

( ) Os que ora sofrem, ora praticam bullying.

( ) Os que não sofrem nem praticam bullying, mas o presenciam e convivem em ambiente onde acontece.

( ) Os que só sofrem bullying.

( ) Os que só praticam bullying.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

Os primeiros socorros são definidos como condutas iniciais que visam auxiliar pessoas que apresentam quadro de sofrimento ou risco de morte e que qualquer pessoa, independentemente de ser profissional da saúde, pode realizar.
Com relação aos primeiros socorros, na escola, assinale a afirmativa INCORRETA: