A qualidade do diagnóstico microbiológico depende da coleta adequada e da interpretação criteriosa de exames de cultura e testes de sensibilidade. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A concentração inibitória mínima define a menor concentração de um agente antimicrobiano capaz de inibir o crescimento visível de um microrganismo após incubação in vitro.
(__) A coloração de Gram diferencia as bactérias com base na composição da parede celular, sendo que as Gram-negativas apresentam uma membrana externa rica em lipopolissacarídeos.
(__) O isolamento de bactérias como Staphylococcus epidermidis em uma única amostra de hemocultura deve ser sempre interpretado como septicemia grave, exigindo tratamento imediato com vancomicina.
(__) As culturas para fungos e micobactérias possuem tempo de crescimento superior ao das bactérias piogênicas usuais, exigindo períodos de incubação que podem ultrapassar trinta dias.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A leishmaniose visceral é uma zoonose grave que exige diagnóstico oportuno para evitar o óbito em populações vulneráveis. Analise as afirmativas a seguir.

I. A tríade clínica clássica da leishmaniose visceral (calazar) é composta por febre prolongada, esplenomegalia e perda ponderal, podendo estar associada a pancitopenia no hemograma.
II. O teste rápido imunocromatográfico (rK39) apresenta alta sensibilidade para o diagnóstico em áreas endêmicas, detectando anticorpos contra a proteína recombinante de Leishmania infantum.
III. O tratamento de primeira escolha para crianças e idosos com leishmaniose visceral, conforme diretrizes nacionais, deve ser realizado exclusivamente com antimoniato de N-metilglucamina.

Está correto o que se afirma em:

A patogenicidade bacteriana envolve a produção de toxinas e fatores de virulência que subvertem a resposta do hospedeiro. Em relação às características microbianas, assinale a alternativa CORRETA.

Durante treinamento institucional realizado para profissionais recém-integrados ao Consórcio Interfederativo de Saúde da Região de Paulo Afonso, foi apresentado o regime disciplinar aplicável aos empregados da instituição. A atividade abordou as penalidades previstas nas normas internas e os procedimentos adotados em caso de descumprimento de deveres funcionais. Os instrutores destacaram que o sistema disciplinar prevê diferentes medidas, aplicáveis conforme a gravidade da infração cometida e os antecedentes funcionais do profissional. Com base nas disposições normativas apresentadas, os participantes foram convidados a analisar algumas afirmações relativas às penalidades previstas no Regimento Interno. Desta maneira, analise as afirmativas a seguir e assinale as corretas:

I. Advertência verbal constitui orientação formal registrada diante de descumprimento de normas.
II. Suspensão pode ser aplicada por até quinze dias sem remuneração.
III. Demissão pode ocorrer após processo administrativo disciplinar.

Assinale a alternativa CORRETA, com base exclusivamente no Regimento Interno do Consórcio Interfederativo de Saúde da Região de Paulo Afonso (BA).

A doença de Crohn e a colite ulcerativa são as principais formas de doenças inflamatórias intestinais, com características clínicas e patológicas distintas. Com base no diagnóstico e manejo, analise as afirmativas a seguir:

I. A colite ulcerativa caracteriza-se pelo acometimento contínuo da mucosa, iniciando-se no reto e progredindo proximalmente pelo cólon, sem o envolvimento do intestino delgado (exceto ileíte de refluxo).

II. A doença de Crohn apresenta inflamação transmural e pode afetar qualquer segmento do trato gastrointestinal, apresentando frequentemente lesões saltatórias e formação de fístulas ou estenoses.

III. A calprotectina fecal é um biomarcador útil para o diagnóstico diferencial entre crises de atividade inflamatória e sintomas funcionais em pacientes com diagnóstico estabelecido de doença inflamatória.

Está correto o que se afirma em: 

A doença ulcerosa péptica decorre do desequilíbrio entre fatores agressivos da luz gástrica e mecanismos de defesa da mucosa. Em relação à úlcera péptica, assinale a alternativa CORRETA.

A anamnese e o exame físico direcionados são fundamentais para a formulação de hipóteses diagnósticas em gastroenterologia. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O sinal de Murphy, caracterizado pela interrupção súbita da inspiração à palpação profunda do hipocôndrio direito, sugere fortemente o diagnóstico de colecistite aguda.

(__) A manobra de descompressão dolorosa no ponto de McBurney, conhecida como sinal de Blumberg, é um indicador clínico de irritação peritoneal frequentemente associado à apendicite.

(__) O achado de telangiectasias, eritema palmar e circulação colateral em 'cabeça de medusa' no exame físico é indicativo de hipertensão portal e insuficiência hepatocelular crônica.

(__) A ascite volumosa manifesta-se no exame físico pela presença de timpanismo generalizado à percussão abdominal, devido ao acúmulo de gases no interior das alças intestinais flutuantes.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

As gastrites e gastropatias compreendem um espectro de doenças inflamatórias ou lesivas da mucosa gástrica com etiologias variadas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A gastrite crônica atrófica associada à infecção pelo Helicobacter pylori é um fator de risco estabelecido para o desenvolvimento de adenocarcinoma gástrico e linfoma MALT.

(__) A gastropatia por anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) caracteriza-se por lesão direta da mucosa e inibição da síntese de prostaglandinas citoprotetoras, podendo resultar em erosões e hemorragias.

(__) O teste da urease realizado durante a endoscopia digestiva alta possui alta sensibilidade para o diagnóstico de Helicobacter pylori em pacientes que mantêm o uso de inibidores da bomba de prótons.

(__) A gastrite autoimune resulta da produção de anticorpos contra as células parietais e o fator intrínseco, levando à atrofia do corpo gástrico, hipocloridria e anemia perniciosa.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A constipação intestinal crônica é uma condição multifatorial que pode ser classificada em funcional ou secundária a doenças orgânicas e medicamentos. Analise as afirmativas a seguir:

I. O diagnóstico de constipação funcional segundo os Critérios de Roma IV exige a presença de sintomas como esforço evacuatório, fezes endurecidas ou sensação de evacuação incompleta.

II. O trânsito colônico com marcadores radiopacos é um exame indicado para avaliar a motilidade intestinal em pacientes com constipação refratária ao tratamento inicial com fibras e laxantes osmóticos.

III. O uso prolongado de laxantes estimulantes, como o sene ou bisacodil, é recomendado como terapia de primeira linha para todos os pacientes idosos com o objetivo de prevenir a impactação fecal.

Está correto o que se afirma em: 

A doença do refluxo gastroesofágico resulta do fluxo retrógrado de conteúdo gástrico para o esôfago, causando sintomas ou complicações. Em relação à fisiopatologia e diagnóstico desta condição, assinale a alternativa CORRETA.

A síndrome do intestino irritável é uma desordem funcional comum que afeta a qualidade de vida, exigindo uma abordagem terapêutica baseada no sintoma predominante. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A dor abdominal relacionada à defecação ou associada a alterações na frequência ou forma das fezes é o critério central para o diagnóstico conforme Roma IV.

(__) Sinais de alarme como perda de peso não intencional, sangramento retal ou início dos sintomas após os cinquenta anos devem motivar a investigação de causas orgânicas, como neoplasias.

(__) O tratamento da síndrome do intestino irritável com subtipo diarreia pode incluir o uso de rifaximina, um antibiótico não absorvível que modula a microbiota intestinal.

(__) A fisiopatologia da síndrome baseia-se exclusivamente em alterações estruturais macroscópicas da mucosa colônica detectáveis por meio de biópsias seriadas de rotina.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O sangramento digestivo é uma emergência médica que exige estabilização hemodinâmica precoce e identificação da fonte para controle hemostático. Acerca das causas e manejo, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O escore de Glasgow-Blatchford é utilizado na avaliação inicial da hemorragia digestiva alta para identificar pacientes de baixo risco que podem ser manejados ambulatorialmente.

(__) O sangramento por varizes esofágicas em pacientes cirróticos deve ser tratado preferencialmente com ligadura elástica endoscópica e uso de vasoconstritores esplâncnicos, como a terlipressina.

(__) A melena é o sinal clássico de hemorragia digestiva baixa aguda, originada obrigatoriamente em divertículos do cólon descendente ou em hemorroidas internas de quarto grau.

(__) A classificação de Forrest é aplicada no sangramento diverticular colônico para definir o risco de ressangramento e a necessidade de intervenção cirúrgica imediata com colectomia total.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A dispepsia funcional é um distúrbio da interação cérebro-intestino caracterizado por sintomas gastroduodenais recorrentes sem evidência de doença orgânica. Com base nos Critérios de Roma IV, analise as afirmativas a seguir:

I. O diagnóstico de dispepsia funcional exige a presença de um ou mais dos seguintes sintomas: plenitude pós-prandial incômoda, saciedade precoce, dor epigástrica ou queimação epigástrica.

II. A síndrome do desconforto pós-prandial caracteriza-se pela presença de plenitude ou saciedade precoce, ocorrendo pelo menos três dias por semana, por um período mínimo de seis meses.

III. A realização de endoscopia digestiva alta é dispensável para o diagnóstico definitivo em pacientes acima de cinquenta anos que apresentam sintomas dispépticos associados a perda ponderal.

Está correto o que se afirma em: 

O processo de filtração glomerular no néfron é regulado por um equilíbrio entre pressões hidrostáticas e oncóticas nos capilares glomerulares e na cápsula de Bowman. Em relação à dinâmica da taxa de filtração glomerular, assinale a alternativa CORRETA.

O motorista do Tratamento Fora do Domicílio (TFD) recebe pedido informal para alterar o itinerário autorizado, fazendo desvio rápido para atender interesse particular de terceiro. A situação envolve uso de veículo oficial, registro de rota e necessidade de obedecer ao itinerário autorizado pelo setor de TFD. Considerando os princípios de ética, zelo pelo patrimônio público e transparência no serviço, assinale a alternativa CORRETA.

Durante transporte de pacientes em via não pavimentada, ocorre trecho com lama e valetas, exigindo condução cuidadosa para evitar atolamento e perda de estabilidade. Considerando as diferentes condições dos pacientes transportados, o condutor deve adotar práticas que minimizem vibrações e reduzam o risco de lesões por impactos internos. Nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA.

Durante deslocamento, o motorista enfrenta neblina em trecho de serra e visibilidade reduzida. Há risco de colisão traseira e saída de pista, especialmente com passageiros em condição clínica sensível.

A condução deve ajustar velocidade, iluminação e distância de segurança de modo progressivo. Assinale a alternativa CORRETA.

Durante o retorno de uma viagem de Tratamento Fora do Domicílio (TFD), o motorista do veículo oficial é abordado em fiscalização de rotina. Ao verificar a documentação do veículo, constata-se que o veículo não está registrado e devidamente licenciado para circulação, embora o motorista esteja com a Carteira Nacional de Habilitação (CNH) categoria D válida e regular. A equipe de fiscalização informa que, além da multa, pode haver medida administrativa aplicada no local. Considere exclusivamente a redação vigente da Lei Federal nº 9.503/1997 (Código de Trânsito Brasileiro - CTB), com base no art. 230, inciso V, sem considerar jurisprudência ou doutrina.

Assinale a alternativa CORRETA.

Durante deslocamento com pacientes para Tratamento Fora do Domicílio (TFD), o motorista percebe vibração no volante ao frear em velocidade moderada e aumento de distância de frenagem. Ele deve registrar o sintoma e comunicar/encaminhar veículo para avaliação técnica, evitando conclusões inadequadas e buscando correção preventiva. Nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA. 

Durante inspeção prévia ao deslocamento para Tratamento Fora do Domicílio (TFD), o motorista verifica os equipamentos obrigatórios do veículo oficial, certificando-se de que estejam presentes e em condições de funcionamento. Com base exclusivamente na redação vigente do art. 105 da Lei Federal nº 9.503/1997 (Código de Trânsito Brasileiro - CTB) e no regime de infrações previsto no próprio CTB, sem considerar jurisprudência ou doutrina, analise as proposições e registre V (verdadeiro) ou F (falso):

(__) O art. 105 do CTB estabelece que os veículos devem possuir equipamentos obrigatórios definidos pelo próprio Código e por regulamentação do Conselho Nacional de Trânsito (CONTRAN).
(__) Circular com equipamento obrigatório ineficiente ou inoperante pode configurar infração prevista no art. 230 do CTB.
(__) A condição de veículo oficial afasta a exigência de equipamentos obrigatórios quando o transporte for para atendimento de saúde.
(__) A verificação prévia dos equipamentos obrigatórios integra a responsabilidade do condutor quanto à condução segura do veículo.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA, de cima para baixo.