Questões de Concurso Comentadas para iades

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Q3556196 Medicina
Uma paciente de 40 anos de idade, casada e mãe de dois filhos, procurou atendimento médico informando que apresentava, há 2 anos, dispneia progressiva aos esforços. Referiu que um mês antes, o sintoma agravou-se significativamente, surgindo ao caminhar uma distância menor do que 100 metros em superfície plana. Negou tosse, chiados no peito, dor torácica, hemoptise, febre, sudorese, calafrios e perda de peso. Ao exame físico, apresentou PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 85 bpm, FR = 20 irpm e SatO2 = 98%. A ausculta cardíaca mostrou hiperfonese de segunda bulha em foco pulmonar. O exame do abdome revelou fígado palpável à 8 cm do rebordo costal direito e hepatimetria = 16 cm. Observou-se edema em membros inferiores mole, frio e indolor atingindo ambos os maléolos.
O exame complementar a ser solicitado para investigar о problema clínico dessa paciente é a (o)
Alternativas
Q3556195 Medicina
Uma paciente de 40 anos de idade, casada e mãe de dois filhos, procurou atendimento médico informando que apresentava, há 2 anos, dispneia progressiva aos esforços. Referiu que um mês antes, o sintoma agravou-se significativamente, surgindo ao caminhar uma distância menor do que 100 metros em superfície plana. Negou tosse, chiados no peito, dor torácica, hemoptise, febre, sudorese, calafrios e perda de peso. Ao exame físico, apresentou PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 85 bpm, FR = 20 irpm e SatO2 = 98%. A ausculta cardíaca mostrou hiperfonese de segunda bulha em foco pulmonar. O exame do abdome revelou fígado palpável à 8 cm do rebordo costal direito e hepatimetria = 16 cm. Observou-se edema em membros inferiores mole, frio e indolor atingindo ambos os maléolos.
Assinale a alternativa que indica um fármaco passível de ser prescrito para tratar a enfermidade dessa paciente.
Alternativas
Q3556192 Medicina
Assinale a alternativa que integra a classificação de DPОС muito grave.
Alternativas
Q3556191 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a principal causa de hipoxemia noturna em pacientes com o diagnóstico de DPOC.
Alternativas
Q3556190 Medicina
Um paciente de 60 anos de idade procurou a unidade de pronto atendimento com histórico de dispneia há cinco anos. Tal sintoma inicialmente era desencadeado aos pequenos esforços e foi progressivamente se agravando até o ponto de, há um mês, apresentar-se aos mínimos esforços. Nega febre, sudorese, calafrios e perda de peso. Negou etilismo e informou fumar desde os 16 anos de idade, cerca de 20 cigarros por dia. Encontra-se sedentário. Ao exame físico, apresentou-se em regular estado geral, emagrecido e usando musculatura respiratória acessória, PA = 130 mmHg x 90 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 28 irpm, temperatura = 36 °Ce SatO2 = 85%. O exame do aparelho respiratório revelou um paciente dispneico, com frêmito tóraco-vocal diminuído, hipersonoridade à percussão e com redução global do murmúrio vesicular.
Acerca da inserção desse paciente em programa de reabilitação pulmonar, é correto afirmar que
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Q3556189 Medicina
Um paciente de 60 anos de idade procurou a unidade de pronto atendimento com histórico de dispneia há cinco anos. Tal sintoma inicialmente era desencadeado aos pequenos esforços e foi progressivamente se agravando até o ponto de, há um mês, apresentar-se aos mínimos esforços. Nega febre, sudorese, calafrios e perda de peso. Negou etilismo e informou fumar desde os 16 anos de idade, cerca de 20 cigarros por dia. Encontra-se sedentário. Ao exame físico, apresentou-se em regular estado geral, emagrecido e usando musculatura respiratória acessória, PA = 130 mmHg x 90 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 28 irpm, temperatura = 36 °Ce SatO2 = 85%. O exame do aparelho respiratório revelou um paciente dispneico, com frêmito tóraco-vocal diminuído, hipersonoridade à percussão e com redução global do murmúrio vesicular.
A respeito do tratamento desse paciente, é correto afirmar que existe indicação para o uso
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Q3556188 Medicina
Um paciente de 60 anos de idade procurou a unidade de pronto atendimento com histórico de dispneia há cinco anos. Tal sintoma inicialmente era desencadeado aos pequenos esforços e foi progressivamente se agravando até o ponto de, há um mês, apresentar-se aos mínimos esforços. Nega febre, sudorese, calafrios e perda de peso. Negou etilismo e informou fumar desde os 16 anos de idade, cerca de 20 cigarros por dia. Encontra-se sedentário. Ao exame físico, apresentou-se em regular estado geral, emagrecido e usando musculatura respiratória acessória, PA = 130 mmHg x 90 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 28 irpm, temperatura = 36 °Ce SatO2 = 85%. O exame do aparelho respiratório revelou um paciente dispneico, com frêmito tóraco-vocal diminuído, hipersonoridade à percussão e com redução global do murmúrio vesicular.
Partindo-se do princípio de que a dispneia desse paciente seja desproporcional ao exame espirométrico, o melhor exame a ser pedido é a (o)
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Q3556187 Medicina
Um paciente de 60 anos de idade procurou a unidade de pronto atendimento com histórico de dispneia há cinco anos. Tal sintoma inicialmente era desencadeado aos pequenos esforços e foi progressivamente se agravando até o ponto de, há um mês, apresentar-se aos mínimos esforços. Nega febre, sudorese, calafrios e perda de peso. Negou etilismo e informou fumar desde os 16 anos de idade, cerca de 20 cigarros por dia. Encontra-se sedentário. Ao exame físico, apresentou-se em regular estado geral, emagrecido e usando musculatura respiratória acessória, PA = 130 mmHg x 90 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 28 irpm, temperatura = 36 °Ce SatO2 = 85%. O exame do aparelho respiratório revelou um paciente dispneico, com frêmito tóraco-vocal diminuído, hipersonoridade à percussão e com redução global do murmúrio vesicular.
No que diz respeito à radiografia de tórax, espera-se encontrar
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Q3556186 Medicina
Um paciente de 60 anos de idade procurou a unidade de pronto atendimento com histórico de dispneia há cinco anos. Tal sintoma inicialmente era desencadeado aos pequenos esforços e foi progressivamente se agravando até o ponto de, há um mês, apresentar-se aos mínimos esforços. Nega febre, sudorese, calafrios e perda de peso. Negou etilismo e informou fumar desde os 16 anos de idade, cerca de 20 cigarros por dia. Encontra-se sedentário. Ao exame físico, apresentou-se em regular estado geral, emagrecido e usando musculatura respiratória acessória, PA = 130 mmHg x 90 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 28 irpm, temperatura = 36 °Ce SatO2 = 85%. O exame do aparelho respiratório revelou um paciente dispneico, com frêmito tóraco-vocal diminuído, hipersonoridade à percussão e com redução global do murmúrio vesicular.
De acordo com os achados do exame físico, assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico do caso apresentado.
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Q3556185 Medicina
Um paciente de 60 anos de idade procurou a unidade de pronto atendimento com histórico de dispneia há cinco anos. Tal sintoma inicialmente era desencadeado aos pequenos esforços e foi progressivamente se agravando até o ponto de, há um mês, apresentar-se aos mínimos esforços. Nega febre, sudorese, calafrios e perda de peso. Negou etilismo e informou fumar desde os 16 anos de idade, cerca de 20 cigarros por dia. Encontra-se sedentário. Ao exame físico, apresentou-se em regular estado geral, emagrecido e usando musculatura respiratória acessória, PA = 130 mmHg x 90 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 28 irpm, temperatura = 36 °Ce SatO2 = 85%. O exame do aparelho respiratório revelou um paciente dispneico, com frêmito tóraco-vocal diminuído, hipersonoridade à percussão e com redução global do murmúrio vesicular.
Quanto à realização da prova de função pulmonar nesse paciente, assinale a alternativa que aponta o padrão laboratorial esperado.
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Q3556184 Medicina
Um paciente de 60 anos de idade procurou atendimento médico por apresentar tosse há 10 anos. A tosse tem características que oscilam entre seca ou produtiva, de coloração clara e, eventualmente, amarelada. Na ocasião, a quantidade diária expectorada era estimada na proporção de uma colher de sopa. O quadro de tosse, a princípio, se dava na frequência de duas vezes por ano e agora ocorre diariamente. O horário predominante da tosse é pela manhã, ao acordar, embora, em alguns dias, dure o período de 24 horas. Nos últimos quatro meses, percebeu aumento da intensidade da tosse associada a prostração. Na última semana percebeu a presença de hemoptise. Negou febre, sudorese e calafrios. O desenvolvimento psicomotor foi normal. O esquema de vacinação se encontra atualizado segundo as normas do Ministério da Saúde. Negou etilismo, tabagismo e doenças prévias. Nunca trabalhou em área insalubre. Mora em casa com boas condições de habitação. Ao exame físico, apresentava-se em bom estado geral, com PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 20 irpm, temperatura = 36 °C e SatO2 = 97%. O exame do aparelho respiratório revelou a presença de crepitações inspiratórias e expiratórias fixas em ambas as regiões infraescapulares.
Assinale a alternativa que apresenta uma causa possível para a doença desse paciente.
Alternativas
Q3556181 Medicina
Um paciente de 60 anos de idade procurou atendimento médico por apresentar tosse há 10 anos. A tosse tem características que oscilam entre seca ou produtiva, de coloração clara e, eventualmente, amarelada. Na ocasião, a quantidade diária expectorada era estimada na proporção de uma colher de sopa. O quadro de tosse, a princípio, se dava na frequência de duas vezes por ano e agora ocorre diariamente. O horário predominante da tosse é pela manhã, ao acordar, embora, em alguns dias, dure o período de 24 horas. Nos últimos quatro meses, percebeu aumento da intensidade da tosse associada a prostração. Na última semana percebeu a presença de hemoptise. Negou febre, sudorese e calafrios. O desenvolvimento psicomotor foi normal. O esquema de vacinação se encontra atualizado segundo as normas do Ministério da Saúde. Negou etilismo, tabagismo e doenças prévias. Nunca trabalhou em área insalubre. Mora em casa com boas condições de habitação. Ao exame físico, apresentava-se em bom estado geral, com PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 20 irpm, temperatura = 36 °C e SatO2 = 97%. O exame do aparelho respiratório revelou a presença de crepitações inspiratórias e expiratórias fixas em ambas as regiões infraescapulares.
Em relação às características da tosse nesse caso, é correto afirmar que
Alternativas
Q3556179 Medicina
Um paciente de 65 anos de idade, tabagista de 40 maços-ano, procurou o serviço ambulatorial queixando-se de tosse e dispneia aos médios esforços iniciada há um ano. Nos últimos três dias, percebeu um agravamento desses sintomas quando passou a apresentar subitamente febre de 38,5 °C associada a dor de garganta, coriza nasal, mialgia e astenia. Ao exame físico, observou-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FR = 24 irpm, SatO2 = 90% e murmúrio vesicular diminuído globalmente. O paciente realizou radiografia de tórax que revelou retificação do diafragma e aumento do diâmetro anteroposterior. O exame de escarro revelou infecção pelo vírus influenza A. Acerca dessa situação clínica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3555257 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 47 anos de idade apresenta quadro de cervicobraquialgia direita há cerca de três meses, associada a parestesia no membro superior direito, que se estende até mão, principalmente nos dedos indicador e polegar. Ao exame fisico, nota-se leve redução do reflexo braquioestilorradial. O teste de Spurling foi positivo à direita. Observou-se ausência de paresias.
Além do teste de Spurling (já realizado), outro teste provocativo que indica a compressão radicular cervical é o (a) 
Alternativas
Q3555256 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 47 anos de idade apresenta quadro de cervicobraquialgia direita há cerca de três meses, associada a parestesia no membro superior direito, que se estende até mão, principalmente nos dedos indicador e polegar. Ao exame fisico, nota-se leve redução do reflexo braquioestilorradial. O teste de Spurling foi positivo à direita. Observou-se ausência de paresias.
No caso clínico relatado, a alteração sensorial esperada é a perda de sensibilidade na face
Alternativas
Q3555255 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 47 anos de idade apresenta quadro de cervicobraquialgia direita há cerca de três meses, associada a parestesia no membro superior direito, que se estende até mão, principalmente nos dedos indicador e polegar. Ao exame fisico, nota-se leve redução do reflexo braquioestilorradial. O teste de Spurling foi positivo à direita. Observou-se ausência de paresias.
Na presença de eventual compromentimento motor, espera-se que haja paresia da
Alternativas
Q3555254 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 47 anos de idade apresenta quadro de cervicobraquialgia direita há cerca de três meses, associada a parestesia no membro superior direito, que se estende até mão, principalmente nos dedos indicador e polegar. Ao exame fisico, nota-se leve redução do reflexo braquioestilorradial. O teste de Spurling foi positivo à direita. Observou-se ausência de paresias.
A referida paciente fez uso de várias medicações para dor, sem melhora. O próximo passo é
Alternativas
Q3555252 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 47 anos de idade apresenta quadro de cervicobraquialgia direita há cerca de três meses, associada a parestesia no membro superior direito, que se estende até mão, principalmente nos dedos indicador e polegar. Ao exame fisico, nota-se leve redução do reflexo braquioestilorradial. O teste de Spurling foi positivo à direita. Observou-se ausência de paresias.
No caso clínico relatado, o seguimento vertebral afetado é o
Alternativas
Q3555251 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 47 anos de idade apresenta quadro de cervicobraquialgia direita há cerca de três meses, associada a parestesia no membro superior direito, que se estende até mão, principalmente nos dedos indicador e polegar. Ao exame fisico, nota-se leve redução do reflexo braquioestilorradial. O teste de Spurling foi positivo à direita. Observou-se ausência de paresias.
Nesse caso clínico, a provável raiz acometida é a raiz de
Alternativas
Q3555250 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 27 anos de idade, jogador de vôlei profissional, compareceu ao consultório queixando-se de fraqueza no braço dominante. Ao exame físico, notou-se uma paresia da rotação externa do membro superior direito e da abdução do braço. Verificou-se, ainda, uma artrofia muscular na região infraescapular.
O tratamento apropriado do caso clínico citado deve ser
Alternativas
Respostas
1741: C
1742: B
1743: D
1744: C
1745: B
1746: C
1747: A
1748: D
1749: D
1750: A
1751: B
1752: B
1753: D
1754: C
1755: A
1756: B
1757: D
1758: B
1759: B
1760: B