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Q3833600 Medicina
Segundo a definição de Buckman (1992), "notícias difíceis" podem ser compreendidas como
Alternativas
Q3833599 Medicina
O protocolo SPIKES é amplamente utilizado como um guia para a comunicação de notícias difíceis. Sobre a etapa "S" (Setting up the interview), assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE uma recomendação desse passo. 
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Q3833598 Medicina
Durante uma visita domiciliar, um médico de família observa que uma paciente de 82 anos, com déficit auditivo leve, apresenta higiene precária e parece ansiosa na presença do neto, que é seu cuidador principal e responsável por gerir sua aposentadoria. O neto fala pela paciente, utilizando termos infantis e voz excessivamente alta.  
Qual estratégia de comunicação clínica é mais adequada para investigar possíveis maus-tratos? 
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Q3833597 Medicina
Uma paciente de 28 anos, mãe de três crianças pequenas, comparece à consulta na Unidade Básica de Saúde (UBS) queixando-se de dores musculares crônicas e insônia. Durante a anamnese, o médico de família nota que ela hesita ao falar sobre a rotina doméstica e menciona que o marido tem estado "muito estressado", mas que "ele é um bom pai e prometeu mudar" após uma discussão recente. 
Com base nas estratégias de comunicação clínica e no fenômeno da violência doméstica, qual a conduta CORRETA?
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Q3833596 Medicina
No atendimento a um jovem egresso do sistema prisional que reside em uma ocupação (população em situação de rua), o médico de família deve utilizar o mnemônico RECOGNIZE e a noção de vulnerabilidade estrutural. 
Sobre esse contexto, assinale a alternativa CORRETA. 
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Q3833595 Medicina
Durante uma consulta de seguimento de uma jovem de 19 anos com queixas inespecíficas de cefaleia e insônia, o médico suspeita de violência por parceiro íntimo.
Aplicando as técnicas de comunicação clínica e os conceitos de ciclo de violência, qual deve ser a conduta do profissional?
Alternativas
Q3833594 Medicina
O Boletim Epidemiológico sobre afogamentos destaca que, embora as taxas de mortalidade tenham apresentado declínio entre 2010 e 2023, o agravo permanece como um problema de saúde pública evitável.
No contexto da Atenção Primária à Saúde (APS) em áreas rurais e remotas, qual estratégia de prevenção deve ser priorizada pelo médico de família?  
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Q3833593 Saúde Pública
Um médico de família e comunidade (MFC) atua em uma Unidade Básica de Saúde situada em zona rural, caracterizada pela presença de rios com correnteza, represas e açudes utilizados para lazer e trabalho. Ao planejar ações de vigilância em saúde baseadas no Boletim Epidemiológico (2010-2023) do Ministério da Saúde, o profissional deve considerar que 
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Q3833592 Medicina
Na organização da rede de saúde para o cuidado da hanseníase, o médico de família deve decidir quais casos de reação podem ser manejados na UBS e quais exigem a Atenção Especializada. Qual das situações abaixo obriga o encaminhamento do paciente de uma área rural para um serviço de referência? 
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Q3833591 Medicina
Uma paciente de 30 anos, residente em zona rural e em tratamento paucibacilar (PB), retorna à UBS com queixa de dor intensa "tipo choque" no cotovelo direito e perda de força para segurar a enxada. O médico nota que as manchas pré-existentes estão mais inchadas e avermelhadas. Devido à dificuldade de transporte para a cidade, a paciente solicita tratamento na própria unidade.
Considerando o papel da Atenção Primária e o manejo da Reação Tipo 1, qual a conduta CORRETA?  
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Q3833590 Medicina
Um trabalhador rural de 52 anos, em tratamento para hanseníase multibacilar (MB) há 8 meses, procura a Unidade Básica de Saúde (UBS) do vilarejo, queixando-se de aparecimento súbito de "caroços" avermelhados e muito dolorosos nos braços e pernas, acompanhados de febre alta e dores articulares. Ele reside a 100 km do centro de referência mais próximo. Ao exame, observam-se nódulos eritematosos quentes e dolorosos, sem alteração nas lesões antigas da hanseníase.
Qual a classificação do quadro e a conduta medicamentosa inicial mais adequada para este paciente?  
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Q3833589 Medicina
Um paciente multibacilar (MB) concluiu as 12 doses supervisionadas de PQT-U com boa adesão. No momento da alta por cura, o médico observa que os hansenomas na face e nos pavilhões auriculares, embora menos eritematosos, ainda apresentam infiltração visível e aspecto clínico similar ao do início do tratamento. O índice baciloscópico (IB) de controle permanece inalterado em relação ao diagnóstico (IB=4+).  
Qual a recomendação CORRETA para este cenário? 
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Q3833588 Medicina
Uma paciente de 25 anos, em tratamento para hanseníase paucibacilar (PB) há dois meses, retorna à unidade com quadro de astenia progressiva, palidez cutaneomucosa e icterícia leve. Exames laboratoriais revelam anemia hemolítica e reticulocitose, atribuídas à dapsona.
Diante da necessidade de interrupção definitiva deste fármaco por toxicidade grave, qual é a conduta CORRETA para a continuidade do tratamento, conforme o esquema de segunda linha?  
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Q3833587 Medicina
Um paciente de 38 anos apresenta-se à consulta com quatro lesões cutâneas hipocrômicas, com perda de sensibilidade térmica e dolorosa, localizadas no tronco. Durante a Avaliação Neurológica Simplificada (ANS), o médico identifica espessamento neural com dor à palpação no nervo ulnar direito e no nervo fibular comum esquerdo, acompanhado de redução da força muscular (grau 3) na dorsiflexão do pé esquerdo. A baciloscopia de raspado intradérmico foi negativa (IB=0).
Segundo as diretrizes atuais, qual a classificação operacional e o esquema terapêutico inicial?  
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Q3833586 Medicina
Durante uma consulta de monitoramento pós-alta de um paciente que apresentou hanseníase dimorfa, o médico de família realiza a Avaliação Neurológica Simplificada (ANS) para calcular o Grau de Incapacidade Física (GIF) e o escore Olhos, Mãos e Pés (OMP).  
Os achados são:
1. Olhos: Acuidade visual preservada em ambos; sem lagoftalmo; sensibilidade da córnea normal.
2. Mãos: Mão direita com perda de sensibilidade protetora (não sente o monofilamento violeta de 2g na palma), mas sem deformidades visíveis. Mão esquerda com presença de "garra" móvel no 4º e 5º dedos e atrofia da musculatura interóssea.
3. Pés: Pé direito com força muscular grau 4 (reduzida) para dorsiflexão, sem lesões. Pé esquerdo com sensibilidade e força preservadas.
Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a classificação do Grau de Incapacidade Física (GIF) do paciente e o valor do Escore OMP, respectivamente. 
Alternativas
Q3833585 Medicina
Um paciente de 45 anos, sexo masculino, recebeu alta por cura de hanseníase multibacilar (MB) há quatro anos. Atualmente, retorna à Unidade Básica de Saúde queixando-se de sensação de queimação e formigamento persistente em ambas as mãos e pés, com piora noturna, que tem impactado seu sono e qualidade de vida. Ao exame físico e realização da Avaliação Neurológica Simplificada (ANS), nota-se que não houve alteração nos limiares de sensibilidade (testados com monofilamentos de estesiômetro) nem na força muscular em relação ao exame da alta. Os nervos periféricos não apresentam dor à palpação ou espessamentos novos.
Diante deste quadro clínico e das diretrizes do PCDT, qual é a conduta e o diagnóstico mais prováveis?  
Alternativas
Q3833584 Medicina
Na organização do cuidado ao paciente com tuberculose na Atenção Primária à Saúde (APS), a integração da equipe multiprofissional é essencial para o sucesso terapêutico.  
Considerando as atribuições dos profissionais no controle da TB, qual alternativa descreve CORRETAMENTE o papel da equipe? 
Alternativas
Q3833583 Medicina

Um paciente em tratamento para tuberculose pulmonar em uma área rural apresenta baciloscopia de controle positiva ao final do segundo mês de tratamento.


Diante desse cenário clínico e das diretrizes de monitoramento, qual deve ser a conduta da equipe da APS?   

Alternativas
Q3833582 Medicina
Um agricultor de 45 anos, residente em área remota, inicia o tratamento para tuberculose sensível (Esquema Básico: 2RHZE/4RH). Devido à distância entre sua propriedade e a Unidade Básica de Saúde (UBS), a equipe decide organizar o Tratamento Diretamente Observado (TDO). De acordo com as modalidades de operacionalização descritas no manual, qual a orientação CORRETA?
Alternativas
Q3833581 Saúde Pública

Em uma comunidade quilombola distante da zona urbana, a equipe de saúde da família planeja ações de promoção à saúde para o controle da tuberculose. 


Considerando as medidas de controle de infecção e prevenção primária descritas no Manual de Recomendações e Controle da Tuberculose no Brasil 2ª ed (MS 2019), qual estratégia é prioritária para reduzir a transmissão no domicílio rural? 

Alternativas
Respostas
3121: E
3122: B
3123: B
3124: C
3125: C
3126: C
3127: D
3128: B
3129: D
3130: A
3131: C
3132: D
3133: C
3134: E
3135: B
3136: C
3137: B
3138: D
3139: C
3140: C