Homem de 51 anos, sem comorbidades, foi diagnosticado com lesão vegetante em cólon ascendente de 3,0cm após
realização de colonoscopia de rastreio para câncer colorretal. Biópsia evidenciou adenocarcinoma moderadamente
diferenciado.
Tomografias de estadiamento evidenciam múltiplos nódulos hipocaptantes bilobares em fígado, sugestivos de
metástases, conforme imagem abaixo: O paciente encontra-se assintomático, com performance ECOG 0 e sem icterícia.
Qual é a conduta inicial mais apropriada?

Question

Homem de 51 anos, sem comorbidades, foi diagnosticado com lesão vegetante em cólon ascendente de 3,0cm após
realização de colonoscopia de rastreio para câncer colorretal. Biópsia evidenciou adenocarcinoma moderadamente
diferenciado.
Tomografias de estadiamento evidenciam múltiplos nódulos hipocaptantes bilobares em fígado, sugestivos de
metástases, conforme imagem abaixo: O paciente encontra-se assintomático, com performance ECOG 0 e sem icterícia.
Qual é a conduta inicial mais apropriada? Alternativa A: Colectomia direita com linfadenectomia, seguida de quimioterapia adjuvante. Ou Alternativa B: Ressecção sincrônico do cólon e do fígado.  Ou Alternativa C: Iniciar quimioterapia sistêmica com posterior avaliação de resposta tumoral. Ou Alternativa D: Radioterapia hepática para controle local. Ou Alternativa E: Abordagem paliativa exclusiva.

Instituto de Apoio à Universidade de Pernambuco - UPE · Accepted Answer

Alternativa [C] Iniciar quimioterapia sistêmica com posterior avaliação de resposta tumoral.

Homem de 51 anos, sem comorbidades, foi diagnosticado com le...

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