Questões de Medicina - Urologia para Concurso - Página 26

Q3920027

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920027 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso abaixo:

Homem de 27 anos apresenta lesão medular incompleta T6 após acidente automobilístico há 2 meses. Evolui com urgência urinária frequente, episódios de incontinência por urgência e sensação constante de bexiga cheia. Refere episódios de hesitação miccional e esvaziamento incompleto, além de dor lombar baixa ocasional. Foi solicitado exame urodinâmico cujos achados foram:

• Capacidade vesical diminuída.

• Contrações involuntárias da detrusora durante enchimento (não voluntárias).

• Pressão vesical elevada durante enchimento.

• Resposta aumentada do esfíncter externo da uretra durante contrações vesicais.

• Fluxo urinário intermitente, com hesitação e esforço.

Com base nos achados, assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico.

A

Bexiga neurogênica flácida – caracteriza-se por incapacidade de a detrusora contrair, baixa pressão vesical e esvaziamento incompleto, sem contrações involuntárias.

B

Bexiga neurogênica espástica – caracteriza-se por contrações involuntárias da musculatura detrusora, pressão vesical aumentada, urgência urinária, incontinência por esforço ou urgência e esvaziamento incompleto secundário a hipertonias do esfíncter.

C

Dissinergia vesicoesfincteriana – caracteriza-se por contrações involuntárias simultâneas da detrusora e do esfíncter externo, levando à obstrução do fluxo urinário e ao aumento da pressão intravesical.

D

Bexiga neurogênica flácida com refluxo vesicoureteral – caracteriza-se por baixa pressão vesical, esvaziamento incompleto e refluxo em exames de imagem, sem contrações involuntárias da detrusora.

E

Bexiga neurogênica hipoativa – caracteriza-se por baixa capacidade vesical, contrações mínimas da detrusora, urgência urinária mínima e retenção crônica.

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Q3918104

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico |

Q3918104 Medicina

Homem de 71 anos, portador de hiperplasia prostática benigna, dá entrada na emergência com confusão mental, náuseas e oligúria progressiva há 3 dias. Exames laboratoriais mostram: creatinina 6,1 mg/dL (prévia 1,2); ureia 180 mg/dL; potássio 6,3 mEq/L; pH 7,25. Ultrassonografia revela rins de tamanho preservado com hidronefrose bilateral. Qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Iniciar diálise de urgência antes de qualquer intervenção.

B

Administrar diurético de alça para estímulo da diurese.

C

Iniciar antibiótico empírico intravenoso.

D

Solicitar biópsia renal para esclarecer etiologia.

E

Passagem imediata de sonda vesical de alívio.

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Q3913884

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Urologia |

Q3913884 Medicina

A Microlitíase Testicular (MT) é um achado ultrassonográfico incidental. Sobre sua associação com malignidade, assinale a alternativa correta.

A

A MT limitada (< 5 microcalcificações) confere um risco maior de TCG do que a MT clássica, pois indica um processo inflamatório agudo.

B

A MT é um achado benigno (calcificações de túbulos seminíferos) sem qualquer associação comprovada com GCNIS ou TCG, não requerendo seguimento ultrassonográfico.

C

A MT é precursora exclusiva de tumores do estroma gonadal (células de Leydig ou Sertoli), não tendo relação com TCGs (seminomas ou não seminomas).

D

A MT clássica (≥ 5 microcalcificações por imagem) está associada a um risco aumentado de Tumor de Células Germinativas (TCG) testicular e Neoplasia de Células Germinativas in situ (GCNIS), especialmente em pacientes com outros fatores de risco (criptorquidia, infertilidade, atrofia ou TCG contralateral).

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Q3913883

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Urologia |

Q3913883 Medicina

A Síndrome de Persistência do Ducto Mülleriano (SPDM) é um distúrbio raro da diferenciação sexual em indivíduos 46,XY. Sobre a base embriológica desta anomalia, assinale a alternativa correta.

A

A SPDM deve-se à insensibilidade aos androgênios (Síndrome de Morris), onde os ductos de Wolff regridem e os ductos de Müller persistem, apesar dos níveis normais de AMH.

B

A SPDM resulta de uma falha na produção de testosterona pelos ductos de Wolff, levando à masculinização incompleta da genitália externa e à persistência do útero e trompas.

C

A SPDM é causada por falha na produção ou ação do Hormônio Anti-Mülleriano (AMH), resultando na falha da regressão dos ductos müllerianos (útero, trompas) em um indivíduo com genitália externa masculina normal, devido à produção normal de testosterona pelos ductos de Wolff.

D

A SPDM é causada por uma mutação no gene SRY, impedindo a diferenciação testicular e permitindo o desenvolvimento mülleriano, resultando em genitália ambígua.

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Q3913882

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Urologia |

Q3913882 Medicina

A classificação da Associação Americana para a Cirurgia do Trauma (AAST) para lesão renal é essencial para a decisão terapêutica. Sobre a distinção entre os graus de trauma renal, assinale a alternativa correta.

A

O Grau 4 é definido pela avulsão do hilo renal (artéria e veia principais) ou um rim completamente fragmentado (shattered kidney).

B

O Grau 4 é definido por uma laceração do parênquima renal que se estende ao sistema coletor urinário (causando extravasamento de urina) ou uma lesão (trombose/laceração) de artéria ou veia renal segmentar com hematoma contido.

C

O Grau 5 refere-se a qualquer laceração que atinja o sistema coletor, enquanto o Grau 4 é restrito a hematomas perirrenais que não ultrapassam a fáscia de Gerota.

D

A trombose da artéria renal principal é classificada como Grau 4, enquanto a avulsão da junção ureteropélvica (JUP) é classificada como Grau 3.

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Q3913881

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Urologia |

Q3913881 Medicina

A Síndrome de Nutcracker (fenômeno do quebra-nozes) é uma causa vascular de hematúria e dor lombar. Sobre sua fisiopatologia, assinale a alternativa correta.

A

A fisiopatologia da síndrome envolve a compressão da veia cava inferior pela artéria mesentérica superior, levando à congestão renal bilateral e varicocele.

B

O fenômeno de Nutcracker posterior ocorre quando a veia renal esquerda é comprimida entre a aorta e a artéria mesentérica superior, sendo a forma mais comum e sintomática.

C

O fenômeno de Nutcracker anterior refere-se à compressão da veia renal esquerda entre a artéria mesentérica superior (AMS) e a aorta abdominal, levando à hipertensão venosa renal e ruptura de veias calicinais.

D

A síndrome é causada pela compressão da artéria renal esquerda pela veia mesentérica superior, resultando em isquemia renal e hematúria.

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Q3913880

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Urologia |

Q3913880 Medicina

A Pielonefrite Enfisematosa (PE) é uma infecção renal necrotizante grave. A classificação tomográfica de Wan é crucial para o manejo. Analise as afirmativas sobre esta classificação.

I. A PE Tipo 1 (ou Classe 1 de Wan) é definida pela destruição parenquimatosa com gás estriado ou mosqueado, sem coleções líquidas, associada a um curso fulminante e alta mortalidade.
II. A PE Tipo 2 (ou Classe 2 de Wan) é caracterizada por gás confinado apenas ao sistema coletor (pielite enfisematosa), sem envolvimento do parênquima, indicando um prognóstico mais benigno.
III. O manejo da PE Tipo 1 frequentemente exige nefrectomia de urgência, enquanto o Tipo 2 pode ser manejado de forma mais conservadora, com drenagem percutânea e antibioticoterapia.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:

A

I e III.

B

I, II e III.

C

I e II.

D

II e III.

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Q3913879

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Urologia |

Q3913879 Medicina

A avaliação urodinâmica é vital no manejo da bexiga neurogênica para estratificar o risco ao trato urinário superior. Analise as afirmativas sobre os achados urodinâmicos de risco.

I. A Dissinergia Detrusor-Esfíncter (DDE) é caracterizada pela contração involuntária do detrusor simultânea à contração involuntária do esfíncter uretral externo, gerando altas pressões vesicais e risco de hidronefrose.
II. A pressão do detrusor no ponto de perda (DLPP − Detrusor Leak Point Pressure) acima de 40 cmH₂O indica um risco elevado de comprometimento do trato urinário superior, sendo um parâmetro clínico essencial para a preservação da função renal.
III. A complacência vesical baixa (definida como uma variação de volume dividida pela variação de pressão < 12.5 mL/cmH₂O) é um fator de risco urodinâmico maior para deterioração renal.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:

A

I e II.

B

I, II e III.

C

I e III.

D

II e III.

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Q3913878

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Urologia |

Q3913878 Medicina

O Carcinoma in situ (CIS) vesical é uma lesão plana, de alto grau, com alto risco de progressão. Sobre as características e manejo do CIS, marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__) O CIS é classificado como Tis (Tumor in situ) e é inerentemente de alto grau; não existe CIS de baixo grau na classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS).
(__) O tratamento padrão-ouro para CIS (isolado ou concomitante) é a ressecção transuretral (RTU) das áreas suspeitas, seguida de terapia intravesical com Bacilo Calmette-Guérin (BCG), visando indução e manutenção.
(__) A presença de CIS concomitante a um tumor T1 (Tis + T1) confere um prognóstico significativamente pior do que um tumor T1 isolado, aumentando o risco de progressão para invasão muscular.
(__) O CIS é facilmente identificado na cistoscopia de luz branca como uma lesão papilar exofítica, semelhante aos tumores Ta de baixo grau.

A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":

A

V, V, V, F

B

V, F, V, F

C

F, F, V, V

D

F, V, F, V

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Q3913877

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Urologia |

Q3913877 Medicina

A urofluxometria é um exame fundamental na avaliação de sintomas do trato urinário inferior (LUTS). Sobre a interpretação dos padrões de curva, marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__) Um padrão de curva "em platô" (achatada e prolongada), mesmo com volume urinado adequado, é altamente sugestivo de obstrução uretral fixa, como uma estenose de uretra.
(__) Um padrão "intermitente" ou "fracionado" (múltiplos picos e vales) é patognomônico de hiperatividade do detrusor, indicando contrações vesicais não inibidas durante a micção.
(__) O fluxo máximo (Qmax) é o parâmetro mais relevante, mas só é fidedigno se o volume urinado for superior a 150 mL; volumes menores podem subestimar o Qmax.
(__) Uma curva "em sino" (ascensão e queda rápidas, formato normal) associada a um Qmax muito elevado (ex: > 40 mL/s) exclui patologia, indicando apenas micção saudável.

A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":

A

F, F, V, V

B

V, V, F, F

C

F, V, V, F

D

V, F, V, F

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Q3913876

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Urologia |

Q3913876 Medicina

O diagnóstico de lesões pré-malignas do pênis, classificadas como Neoplasia Intraepitelial Peniana (PeIN), é crucial. Sobre a diferenciação dessas lesões, assinale a alternativa correta.

A

A Doença de Bowen (PeIN basalóide) e a Eritroplasia de Queyrat (PeIN basalóide na glande) são lesões associadas ao HPV de baixo risco (tipos 6 e 11) e raramente progridem.

B

Todas as lesões de PeIN (incluindo Doença de Bowen e Eritroplasia de Queyrat) são histogeneticamente idênticas e resultam da infecção pelo HPV tipo 16, sendo a única diferença sua localização anatômica.

C

A Papulose Bowenoide é uma PeIN associada ao Papilomavírus Humano (HPV), que se apresenta como pápulas múltiplas, e invariavelmente progride para carcinoma invasivo, exigindo penectomia.

D

A PeIN diferenciada é o subtipo mais comum de PeIN (não associada ao HPV), frequentemente associada ao líquen escleroso, e tem maior potencial de progressão para carcinoma espinocelular invasivo do que a PeIN basalóide/verrucosa (associada ao HPV).

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Q3913875

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Urologia |

Q3913875 Medicina

A Tuberculose Geniturinária (TB-GU) é uma forma de TB extrapulmonar que leva a sequelas destrutivas. Sobre os achados radiológicos clássicos, marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__) O "rim em mastic" (putty kidney) ou autonefrectomia representa o estágio final da TB renal, onde o rim está calcificado, excluído funcionalmente e preenchido por material caseoso.
(__) A necrose papilar renal, com aparência de "cálice em boca de traça" (moth-eaten calyx), é o achado radiológico mais precoce da TB renal.
(__) O sinal de Thiemann, caracterizado pela calcificação em "cordão de contas" das artérias renais e ureteres, é um achado patognomônico da nefrite lúpica no sexo masculino.
(__) O ureter "em cachimbo" (pipe-stem ureter), rígido e dilatado, é o achado mais comum na urografia excretora, resultante da fibrose da junção ureteropélvica.

A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":

A

F, F, V, V

B

V, F, F, V

C

V, V, F, F

D

F, V, V, F

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Q3913479

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Urologista |

Q3913479 Medicina

Em relação à recidiva bioquímica do câncer de próstata tratado com prostatectomia radical, analise as assertivas abaixo:

I. Cintilografia óssea em PSA menor que 10 ng/mL é positivo para metástases em 4% dos exames.

II. PET CT com PSMA identifica recidiva tumoral ou metástases em aproximadamente 85% dos pacientes com PSA maior que 1 ng/mL.

III. A radioterapia de resgate na pelve é um tratamento não curativo na recidiva bioquímica após prostatectomia radical.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Q3913478

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Urologista |

Q3913478 Medicina

Paciente de 65 anos foi submetido à nefrectomia parcial videoassistida por um tumor hilar de 3 cm. Após 4 semanas, procura a emergência com hematúria macroscópica e hipotensão leve. Utiliza AAS 100 mg/dia. Qual é a hipótese a ser considerada?

A

Sangramento retroperitoneal.

B

Fístula arteriovenosa.

C

Hematúria ocasionada pelo AAS.

D

Sangramento por um granuloma da sutura do parênquima renal.

E

Deficiência de vitamina K.

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Q3913477

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Urologista |

Q3913477 Medicina

Paciente de 65 anos com hematúria macroscópica foi submetido a uma ressecção endoscópica de um tumor vesical de 3 cm com aspecto séssil. O resultado do anatomopatológico foi carcinoma urotelial de alto grau pT1 somente com a presença de fibras musculares no espécime (muscularis mucosae). Qual é a conduta correta nesse caso?

A

BCG intravesical.

B

Cistectomia parcial com linfadenectomia pélvica homolateral.

C

Nova ressecção endoscópica no local da cicatriz prévia.

D

Biópsias aleatórias da bexiga.

E

Mitomicina.

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Q3913476

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Urologista |

Q3913476 Medicina

Paciente de 25 anos sofreu um acidente de motocicleta e foi atendido com hipotensão e taquicardia. Após o atendimento inicial, houve estabilização do paciente. No exame físico, observou-se equimose no flanco D e uretrorragia. Nos exames laboratoriais, o sedimento urinário apresentava hematúria. Qual é a abordagem correta para esse paciente?

A

Tomografia computorizada de abdome com contraste.

B

Raio-x de tórax.

C

Urografia excretora.

D

Ecografia abdominal.

E

Sondagem vesical.

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Q3913475

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Urologista |

Q3913475 Medicina

São exames necessários para um paciente azoospérmico com volume do ejaculado de 3 mL:

I. Cariótipo do sangue periférico.

II. FSH e ecografia escrotal com Doppler colorido.

III. Pesquisa de microdeleções do cromossomo Y.

IV. Pesquisa de mutações do gene da fibrose cística (CFTR).

Quais estão corretos?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas II e IV.

D

Apenas I, II e III.

E

I, II, III e IV.

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Q3913468

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Radiologista |

Q3913468 Medicina

Em relação à anatomia da uretra masculina, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A fossa navicular encontra-se na porção distal da uretra peniana.

B

A uretra peniana é a porção mais longa da uretra masculina.

C

A uretra posterior é composta pela uretra prostática e membranácea.

D

As glândulas de Cowper se localizam na uretra prostática.

E

O verumontanum recebe o utrículo prostático e os ductos ejaculatórios.

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Q3912086

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Cirurgia Pediátrica |

Q3912086 Medicina

As afecções congênitas e adquiridas da genitália externa e interna em crianças abrangem desde malformações do desenvolvimento sexual até infecções e traumatismos, exigindo avaliação clínica cuidadosa. Sobre esse assunto, analise as afirmativas a seguir.

I.Hipospádia é a malformação congênita mais comum do pênis, caracterizada pelo posicionamento anômalo da uretra distal à sua posição normal e frequentemente associada a curvatura ventral.

II.A fimose fisiológica é comum em lactentes e, na maioria dos casos, requer tratamento cirúrgico imediato após o nascimento.

III.Infecções do trato urinário baixo podem causar alterações inflamatórias na genitália externa e devem ser investigadas, especialmente em meninas com vulvovaginite recorrente.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

A

II.

B

I.

C

I e III.

D

I, II e III.

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Q3905973

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico PSF |

Q3905973 Medicina

Um homem de 44 anos procura atendimento após dois dias de disúria, associada ao aumento da frequência e da urgência urinária, além de febre, mal‑estar geral, mialgias e desconforto perineal. Ele relata nunca ter apresentado quadro semelhante e nega dor abdominal, náuseas, vômitos, secreção uretral ou diarreia. Possui hipertensão arterial em uso regular de anlodipino, não faz uso de tabaco, álcool ou outras drogas, não apresenta alergias conhecidas e mantém relação sexual monogâmica com a esposa. Ao exame físico, encontra‑se febril, com temperatura de 38,3°C, pressão arterial de 136/82 mmHg, pulso de 85 bpm e frequência respiratória de 14 incursões por minuto. Observa‑se discreto desconforto suprapúbico sem sinais de irritação peritoneal, ausência de dor à percussão do ângulo costovertebral e genitália externa sem alterações. A análise urinária revela leucócito esterase positivo, nitrito negativo e moderada quantidade de bactérias. Diante desse quadro, qual é a conduta mais apropriada para o manejo do paciente?

A

Obter urocultura e prescrever ciprofloxacino por 14 dias.

B

Solicitar ultrassonografia renal.

C

Realizar exame digital do reto e administrar ceftriaxona intramuscular e doxiciclina por via oral.

D

Prescrever sulfametoxazol-trimetoprim por 3 dias.

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Questões de Concurso Comentadas sobre urologia em medicina

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