A classificação da Associação Americana para a Cirurgia
do Trauma (AAST) para lesão renal é essencial para a
decisão terapêutica. Sobre a distinção entre os graus de
trauma renal, assinale a alternativa correta.

Question

A classificação da Associação Americana para a Cirurgia
do Trauma (AAST) para lesão renal é essencial para a
decisão terapêutica. Sobre a distinção entre os graus de
trauma renal, assinale a alternativa correta. Alternativa A: O Grau 4 é definido pela avulsão do hilo renal (artéria
e veia principais) ou um rim completamente
fragmentado (shattered kidney). Ou Alternativa B: O Grau 4 é definido por uma laceração do
parênquima renal que se estende ao sistema coletor
urinário (causando extravasamento de urina) ou uma
lesão (trombose/laceração) de artéria ou veia renal
segmentar com hematoma contido. Ou Alternativa C: O Grau 5 refere-se a qualquer laceração que atinja o
sistema coletor, enquanto o Grau 4 é restrito a
hematomas perirrenais que não ultrapassam a fáscia
de Gerota. Ou Alternativa D: A trombose da artéria renal principal é classificada
como Grau 4, enquanto a avulsão da junção
ureteropélvica (JUP) é classificada como Grau 3.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] O Grau 4 é definido por uma laceração do
parênquima renal que se estende ao sistema coletor
urinário (causando extravasamento de urina) ou uma
lesão (trombose/laceração) de artéria ou veia renal
segmentar com hematoma contido. Gabarito: BFundamento decisivo: Na classificação AAST do trauma renal, grau 4 é a laceração parenquimatosa que atinge o sistema coletor com extravasamento urinário e/ou a lesão de artéria ou veia renal segmentar com hemorragia contida; grau 5 fica para o rim completamente fragmentado ou a avulsão do hilo/pedículo renal. Como a alternativa B descreve os critérios do grau 4, ela é a correta.Tema central: Classificação AAST do trauma renalAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque avulsão do hilo renal e rim completamente fragmentado são critérios de grau 5, não de grau 4.BCertaA alternativa B está correta porque descreve exatamente os critérios de grau 4 na AAST: laceração do parênquima renal com extensão ao sistema coletor, causando extravasamento de urina, e lesão de artéria ou veia renal segmentar com hematoma contido. Esses achados definem lesão renal de alto grau, mas não correspondem ao grau 5, reservado para avulsão hilar/pedicular ou rim completamente fragmentado.CErradaIncorreta nos dois pontos: laceração que atinge o sistema coletor é grau 4, e hematoma perirrenal confinado à fáscia de Gerota corresponde a lesão de menor grau, não a grau 4.DErradaIncorreta porque lesão da artéria renal principal com desvascularização corresponde a grau 5, e avulsão da junção ureteropélvica não é grau 3.Pegadinha da questãoA questão testa a troca entre lesão vascular segmentar contida e lesão do hilo/pedículo renal principal, além da confusão entre acometimento do sistema coletor e grau 5.Dica para questões semelhantesSe a laceração alcança o sistema coletor com extravasamento urinário, pense em grau 4.Lesão vascular segmentar contida é grau 4; lesão hilar/pedicular principal com desvascularização é grau 5.Rim completamente fragmentado é achado de grau 5.Hematoma perirrenal confinado à fáscia de Gerota, isoladamente, sugere lesão de menor grau.

A classificação da Associação Americana para a Cirurgia do ...

Gabarito comentado

Gabarito: B

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas