Questões de Medicina para Concurso - Página 2334

Q4194640

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194640 Medicina

Texto associado

Uma paciente de 89 anos, sexo feminino, diabética, em uso de metformina 850 mg após o almoço e o jantar, hipertensa, em uso de enalapril 10 mg pela manhã e à noite, dislipidêmica, em uso de rosuvastatina 10 mg/d, procura o consultório com uma queixa de dispneia para caminhar duas quadras e edema vespertino de MMII. Ao exame físico, paciente tinha uma altura de 1,50 m, peso de 75 Kg, índice de massa corpórea de 33 Kg/m2 . Seu ritmo cardíaco era irregular, com uma frequência cardíaca de 105 batimentos por minuto, sua pressão arterial encontrava-se em 140 x 80 mmHg. Realizou um eletrocardiograma no consultório que mostrou a presença de fibrilação atrial com alta resposta ventricular.

Dentre as condições clínicas do paciente, assinale aquelas que serão contabilizadas, de acordo com o escore H2FPEF para o diagnóstico de insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada.

A

Idade, hipertensão arterial, índice de massa corpórea.

B

Sexo, ritmo cardíaco irregular, hipertensão arterial.

C

Sexo, diabetes mellitus, dislipidemia.

D

Diabetes mellitus, dislipidemia, ritmo cardíaco irregular.

E

Idade, índice de massa corpórea, ritmo cardíaco irregular.

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Q4194639

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194639 Medicina

Um paciente de 80 anos encontra-se internado no pós- -operatório de correção de fratura de fêmur. Subitamente, passa a apresentar uma queixa de falta de ar, taquipneia, frequência respiratória de 28 incursões por minuto e taquicardia, 105 batimentos por minuto.
Assinale a alternativa correta quanto à solicitação da dosagem do D-dímero a esse paciente.

A

É um exame de baixa sensibilidade, mas alta especificidade para o diagnóstico de embolia pulmonar, vindo elevado, praticamente confirma o diagnóstico.

B

A condição atual do paciente pouco interfere com o D-dímero, sendo importante, então, sua solicitação

C

O D-dímero tem baixa especificidade e alta sensibilidade para o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar, portanto, ao mostrar-se elevado, praticamente confirma o diagnóstico.

D

A especificidade do D-Dímero diminui à medida que os fatores de risco para embolia pulmonar, aumentam.

E

Infecções, pós-operatórios, traumas, aumentam a sensibilidade e especificidade do D-Dímero.

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Q4194638

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194638 Medicina

Assinale a alternativa que estabelece uma relação correta entre o laxante e seus efeitos colaterais.

A

A lactulose é um laxante catártico, e seus efeitos colaterais mais importantes são náuseas, cólicas, distensão abdominal e flatulência.

B

O hidróxido de magnésio é um laxante osmótico que se utilizado de forma exagerada pode levar à letargia, hipotensão e depressão respiratória.

C

O docusato de sódio é um laxante osmótico, seguro e pode ser utilizado por um longo período de tempo por ter uma elevada tolerância e baixa incidência de efeitos colaterais.

D

A fenolftaleína é um laxante emoliente, bem tolerado, de baixa incidência de efeitos colaterais, como cólica e distensão abdominal.

E

Senna alexandrina e Rhamnus purshiana são laxantes irritativos, mas por serem naturais, não provocam cólica ou distúrbios hidroeletrolíticos.

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Q4194637

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194637 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o antidepressivo de escolha para pacientes com risco de hiponatremia.

A

Vortioxetina.

B

Fluoxetina.

C

Amitriptilina.

D

Escitalopram.

E

Duloxetina.

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Q4194636

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194636 Medicina

Paciente de 86 anos, sexo masculino, vem à consulta acompanhado por sua filha com relato de que nos últimos 7 dias, vem apresentando episódios de confusão mental e fraqueza súbita de membros inferiores, levando-o a cair 2 vezes nesse período. Está em uso de hidroclorotiazida 25 mg/d, enalapril 10 mg 12/12h, venlafaxina 75 mg/d, além da inalação oral de tiotrópio e olodaterol, uma vez ao dia. No seu exame físico, foi observado: pulso, 72 bpm, pressão arterial: 120 x 80 mmHg, peso: 82,8 Kg, altura: 1,70 m, índice de massa corpórea: 30 Kg/m2 . A única alteração em seus exames é um sódio plasmático de 115 mEq/L.
Associa-se à hiponatremia:

A

sexo masculino.

B

índice de massa corpórea.

C

venlafaxina.

D

enalapril.

E

doença pulmonar obstrutiva crônica.

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Q4194635

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194635 Medicina

Paciente de 90 anos e admitido no pronto-socorro com história de 1 dia de evolução de tosse, sonolência e diminuição da ingestão de alimentos. Foi realizada uma tomografia computadorizada de tórax, apresentada a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.

A

Essa condição ocorre somente após vômitos pós- -alimentares.

B

Diminui-se o risco do presente quadro clínico, mantendo-se uma boa saúde bucal.

C

Diminui-se o risco dessa condição por meio do uso de tubos de alimentação.

D

O quadro clínico do paciente pode ser consequência de aspirações inaparentes.

E

Importante fator de risco é a apneia na síndrome da apneia obstrutiva do sono.

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Q4194634

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194634 Medicina

Paciente de 92 anos, sexo feminino, de forma abrupta e sem fator desencadeante, passou a sentir forte dor lombar que piorava à movimentação. A partir de então, deixou de caminhar devido à dor. Realizou uma radiografia de coluna lombar:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Diante desse achado, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.

A

Osteoartrose de coluna lombar.

B

Fratura patológica de coluna lombar.

C

Hérnia de disco em região lombar.

D

Cólica nefrética.

E

Osteoporose senil

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Q4194632

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194632 Medicina

Medicamentos tem o potencial de interferir no sono do idoso. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

O uso do etanol leva a sedação por depressão do sistema nervoso central.

B

A prescrição de anticolinesterásicos pode induzir o sono.

C

O levodopa pode provocar insônia e pesadelos.

D

Os bloqueadores de canal de cálcio levam à retenção urinária e diminuem o volume urinário durante a noite.

E

Antidepressivos inibidores de receptação de serotonina são sedativos e podem induzir o sono.

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Q4194631

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194631 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta um procedimento fundamental para o diagnóstico da síndrome demencial.

A

Tomografia computadorizada ou ressonância magnética do encéfalo.

B

História obtida junto ao paciente e/ou cuidador confiável, caracterizando o comprometimento cognitivo e funcional.

C

Aplicação de testes de avaliação cognitiva como o miniexame do estado mental ou o Montreal Cognitive Assessment.

D

Realização de exames laboratoriais como dosagem de vitamina B12, reações sorológicas para sífilis, avaliação da função tireoidiana, entre outros.

E

Aplicação de testes de avaliação funcional, como as escalas de avaliação das atividades de vida diária de Pfeffer ou Lawton.

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Q4194630

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194630 Medicina

Uma paciente, 75 anos, sexo feminino, chega ao consultório para realizar exames de rotina. Ela faz uso de escitalopram 10 mg/d há 6 meses para tratamento de ansiedade. Ela vem observando um tremor importante em suas mãos. Relata que durante toda a vida observou que apresentava um tremor, mas que ultimamente tem notado que está piorando. Caracteriza-se por ser um tremor fino e rápido.
O diagnóstico correto é:

A

tremor da ansiedade.

B

tremor essencial.

C

tremor da doença de Parkinson.

D

tireotoxicose.

E

tremor essencial exacerbado pelo uso do escitalopram.

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Q4194629

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194629 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação às alterações das unhas que podem ocorrer fisiologicamente durante o processo de envelhecimento.

A

Espessamento, deformidade e hiperqueratose ungueal.

B

Coiloníquia (unha em formato de colher).

C

Leuconíquia (pontos ou manchas brancas).

D

Acentuação das estrias longitudinais, perda do brilho.

E

Hemorragia subungueal.

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Q4194628

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194628 Medicina

Em relação ao teste de fluência verbal, assinale a alternativa correta.

A

Sua interpretação não depende da escolaridade.

B

Ao escrever gato e gata, contam-se 2 pontos, assim como vaca e boi.

C

Ele avalia memória, linguagem e função executiva.

D

Deve-se evitar utilizar a mesma categoria semântica ao ser aplicada a um mesmo paciente.

E

O desempenho do teste depende do gênero e da idade.

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Q4194627

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194627 Medicina

Em relação às alterações fisiológicas do envelhecimento, assinale a alternativa correta

A

As fibras de colágenos tipo II sofrem mais alterações que as do tipo I.

B

Há diminuição da força muscular, mas idosos fisicamente ativos não têm diminuição da massa muscular.

C

O volume da água corpórea diminuído é atribuído à diminuição do volume hídrico intracelular enquanto que o do extracelular permanece estável.

D

Há aumento da massa gordurosa somente daquela localizada no intra-abdominal.

E

A redução da massa óssea é observada no osso cortical e não no trabecular.

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Q4194626

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194626 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à epidemiologia do envelhecimento.

A

Entre 1940 e 1970, a mortalidade infantil manteve-se elevada e somente começou a reduzir a partir dos anos 70.

B

Previamente a 1940, havia uma grande fecundidade, entretanto, a mortalidade elevada decorrente da pobreza e das doenças infecciosas impedia o crescimento populacional.

C

A partir de 1960, observou uma taxa de mortalidade elevada entre as mulheres por causas externas: homicídios e acidentes.

D

Durante os anos 70, ainda se observava uma taxa de fecundidade elevada por falta de uma política pública de controle de natalidade.

E

O crescimento populacional somente ocorreu a partir dos anos 80 com o advento dos antibióticos e do tratamento das doenças crônico-degenerativas.

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Q4193274

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Fisioterapeuta |

Q4193274 Medicina

O Brasil tem vivido um surto importante de dengue no ano de 2024. Sobre a transmissão da dengue, é correto afirmar que

A

crianças de até 2 anos que foram amamentadas possuem imunidade natural contra a doença.

B

a transmissão por via vertical (de mãe para filho durante a gestação) é frequente, por isso essa população deve ser mantida sob vigilância.

C

o vírus da dengue não é transmitido por transfusão de sangue, apenas pela picada de fêmeas de Aedes aegypti infectadas.

D

adolescentes possuem 3 vezes mais chances de ter maiores riscos de desenvolver complicações pela doença.

E

o vírus da dengue pode ser transmitido ao homem principalmente por via vetorial, pela picada de fêmeas de Aedes aegypti infectadas.

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Q4193271

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Fisioterapeuta |

Q4193271 Medicina

Sobre a ocorrência de arritmias cardíacas na gestação, é correto afirmar que

A

as arritmias leves são comuns durante a gestação e geralmente são pouco sintomáticas e bem toleradas sem medicação.

B

as taquiarritmias supraventriculares sustentadas podem ocorrer em até 1,3% de gestações com anomalias cardíacas estruturais.

C

a fibrilação atrial pode se manifestar pela primeira vez durante a gestação, especialmente em pacientes com menos idade.

D

o surgimento de uma arritmia sintomática não está associado a outras condições, como anemia, infecção, hipertireoidismo ou embolia pulmonar.

E

as arritmias acontecem apenas em gestantes com idades superiores a 40 anos e requerem o uso de medicação.

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Q4192535

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192535 Medicina

Homem de 49 anos está hospitalizado com quadro agudo grave de pancreatite biliar. Após 5 dias de internação, ele continua a ter fortes dores e distensão abdominal. O exame físico: temperatura 37,8 ºC, FC 98 bpm, FR 20 respirações/min. PA 100 X 65 mm Hg. Seu abdômen está sensível à palpação no epigástrio. Exames laboratoriais: leucócitos = 9000/μL, ALT = 40 U/L, AST = 98 U/L, fosfatase alcalina = 115, bilirrubina total = 1.6 mg/dL, lipase 360 UI/L. Tomografia de abdome: necrose envolvendo mais de 50% do parênquima pancreático.
Qual é a conduta adequada nesse caso clínico?

A

Continuar os cuidados de suporte e fornecer nutrição enteral.

B

Antibióticos de amplo espectro.

C

Necrosectomia pancreática cirúrgica.

D

Necrosectomia pancreática endoscópica.

E

Drenagem percutânea da necroses.

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Q4192534

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192534 Medicina

Mulher de 64 anos procura assistência médica com história de 10 dias com quadro de pele e escleras amareladas, urina escura e acolia fecal. Exame físico: sinais vitais normais. Pele e escleras amareladas. Abdome normal. Exames laboratoriais: bilirrubina total = 7,2 mg/dL (bilirrubina direta 5,6 mg/dL), fosfatase alcalina = 195 U/L, AST = 52 U/L e ALT = 62 U/L.
Exames de imagem: TC com contraste: fibrose retroperitoneal, pâncreas em “forma de salsicha” com ducto pancreático estreitado, atrofia pancreática distal, sendo difusamente aumentado com bordas indistintas e realce tardio pelo contraste.
Realizou biópsia do pâncreas na ecoendoscopia (PAAF). A histologia é negativa para malignidade e demonstra mais de 20 células positivas para IgG4 por campo de grande aumento.
Nesse caso, a conduta mais adequada é:

A

procedimento de Whipple.

B

pancreatectomia parcial com anastomose biliodigestiva.

C

ciclofosfamida.

D

prednisona.

E

colangiopancreatografia retrógrada endoscópica com colocação de stent biliar.

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Q4192533

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192533 Medicina

Mulher de 58 anos, com cirrose hepática por vírus da hepatite B, deu entrada na emergência por dor epigástrica. Nega história prévia de ascite, hemorragia digestiva ou encefalopatia. Avaliação clínica e laboratorial demonstrou que a paciente é classe A, segundo escore Child-Pugh. Realizou endoscopia digestiva alta de triagem, que demonstrou 3 cordões varicosos de grosso calibre, sem red spots.
Assinale a alternativa que apresenta afirmação correta sobre a prevenção de HDA varicosa nessa paciente.

A

A ligadura elástica endoscópica (LEE) tem menor risco de sangramento e de mortalidade do que os betabloqueadores não seletivos (BBNS).

B

A escleroterapia é a terapia endoscópica indicada.

C

Os BBNS diminuem o gradiente de pressão venosa hepática (GPVH) para níveis terapêuticos em 30 a 40% dos casos.

D

A adição de BBNS após LEE é superior à LEE sozinha.

E

O uso de BBNS está reduz o risco reduzido de sangramento, mas não de mortalidade.

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Q4192532

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192532 Medicina

É um fator de risco para perfuração e sepse em pacientes com colecistite aguda:

A

doença pulmonar obstrutiva crônica.

B

leucopenia.

C

sexo feminino.

D

diabetes.

E

pancreatite.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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