Assinale a alternativa correta em relação às alterações das...
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Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Peruíbe - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |
Q4194629
Medicina
Assinale a alternativa correta em relação às alterações
das unhas que podem ocorrer fisiologicamente durante o
processo de envelhecimento.
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: O critério decisivo é distinguir senescência ungueal de onicopatias: o envelhecimento normal pode cursar com opacidade/perda do brilho e estrias longitudinais mais evidentes, o que torna a alternativa D a única compatível com alteração fisiológica do idoso.
Tema central: Senescência ungueal fisiológica
Análise das alternativas
A
Errada
Espessamento importante associado a deformidade e hiperqueratose não caracteriza o padrão fisiológico simples do envelhecimento. Esse conjunto sugere distrofia ungueal/onicopatia, como onicogrifose, onicomicose ou trauma crônico. A pegadinha aqui é confundir alteração frequente em idosos com alteração própria da senescência.
B
Errada
Coiloníquia, a unha em colher, é marcador semiológico de condição patológica, classicamente associada a estados carenciais, especialmente deficiência de ferro, e outras doenças. Alteração de forma desse tipo não é descrita como mudança fisiológica esperada do envelhecimento.
C
Errada
Leuconíquia, com pontos ou manchas brancas, costuma se relacionar a microtrauma da matriz ungueal ou outras etiologias, e não ao envelhecimento fisiológico. Portanto, é um achado de causa específica, não o padrão clássico de senescência ungueal.
D
Certa
A alternativa D descreve o padrão semiológico típico da unha no envelhecimento fisiológico: lâmina ungueal mais opaca, com perda do brilho, e acentuação das estrias longitudinais. Esses achados são compatíveis com senescência ungueal e não implicam, por si, doença específica.
E
Errada
Hemorragia subungueal significa sangramento sob a unha e remete a trauma, fragilidade vascular local ou outro processo patológico. Não integra a senescência normal. Tratar esse achado como alteração fisiológica da idade seria tecnicamente inadequado.
Pegadinha da questão
A banca explora a diferença entre alteração fisiológica do envelhecimento e alteração comum no idoso por doença associada. O principal erro seria aceitar espessamento com deformidade e hiperqueratose como 'normal da idade' apenas por ser frequente em idosos.
Dica para questões semelhantes
- Quando a questão pedir alteração fisiológica da unha no idoso, procure achados discretos de senescência, como opacidade e estrias longitudinais.
- Alterações marcantes de forma, sangramento, manchas brancas focais ou hiperqueratose com deformidade devem ser lidas primeiro como patológicas, traumáticas ou carenciais.
- Em unhas do envelhecimento normal, o critério é mudança de aspecto da lâmina, não sinais de distrofia ungueal importante.
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