Medicamentos tem o potencial de interferir no sono do idoso...

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Q4194632
Medicina Geriatria , Farmacologia e Anestesiologia ,
Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |
Q4194632 Medicina
Medicamentos tem o potencial de interferir no sono do idoso. A esse respeito, assinale a alternativa correta.
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A questão cobra reconhecer fármacos que alteram o sono no idoso; a levodopa, por efeito dopaminérgico central, pode provocar insônia, sonhos vívidos e pesadelos, o que torna a alternativa C a única compatível com a base farmacológica pedida.

Tema central: fármacos e sono
Análise das alternativas
A
Errada
O etanol é depressor do sistema nervoso central e pode produzir sedação inicial, mas isso não equivale a indução fisiológica do sono. Ele prejudica a arquitetura do sono e piora sua गुणवत्ता, especialmente no idoso; portanto, não é a alternativa correta para a interferência medicamentosa cobrada.
B
Errada
Anticolinesterásicos não têm como efeito típico induzir sono. Pelo aumento da atividade colinérgica central, podem associar-se justamente a sonhos vívidos, pesadelos e insônia, inclusive quando administrados em horários tardios. Portanto, a alternativa erra o sentido do efeito sobre o sono.
C
Certa
A levodopa está correta porque o aumento da atividade dopaminérgica central pode desorganizar o sono e produzir manifestações neuropsiquiátricas noturnas, incluindo insônia, sonhos vívidos e pesadelos. Esse é um efeito adverso farmacológico conhecido dos antiparkinsonianos dopaminérgicos e corresponde exatamente ao tipo de interferência sobre o sono que a questão exige reconhecer.
D
Errada
A retenção urinária com redução do volume urinário noturno não corresponde a um efeito farmacológico típico definidor dos bloqueadores de canal de cálcio. A alternativa atribui à classe um perfil urinário que não é o critério farmacológico reconhecido para resolver a questão.
E
Errada
Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina não são, como classe, sedativos nem indutores de sono. Com frequência, podem causar ativação, insônia, inquietação ou fragmentação do sono. A alternativa erra por generalizar incorretamente um perfil sedativo para uma classe que não é definida por esse efeito.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre sedação e sono de boa qualidade e também a tendência de generalizar efeitos de classes farmacológicas: álcool pode sedar inicialmente, mas piora o sono; ISRS não são sedativos como classe; anticolinesterásicos podem piorar o sono; já a levodopa tem associação clássica com insônia e pesadelos.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão tratar de sono, diferencie sedação aguda de sono reparador e arquitetura normal do sono.
  • Em provas, lembre que agentes dopaminérgicos podem causar insônia, sonhos vívidos e pesadelos, não apenas efeitos motores.
  • Não atribua efeito sedativo a uma classe inteira sem base: ISRS, como classe, não são definidos por indução do sono.
  • Anticolinesterásicos costumam ser lembrados por sonhos vívidos e insônia, não por indução do sono.

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