Questões de Medicina para Concurso - Página 2022

Q3238559

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238559 Medicina

Uma mulher de 65 anos apresenta tremores bilaterais nas mãos há 20 anos, tratados com propranolol. Recentemente, desenvolveu tremor de repouso no braço direito, lentidão de movimentos e rigidez muscular. A TC de crânio é normal, e a SPECT de transportador de dopamina mostra redução bilateral do captador, predominando no putâmen esquerdo.
O próximo passo no manejo é:

A

confirmar diagnóstico de tremor essencial e intensificar propranolol.

B

iniciar tratamento com levodopa-carbidopa e monitorar resposta.

C

solicitar teste genético para mutações em genes associados ao Parkinson.

D

realizar biópsia cerebral para confirmação patológica.

E

iniciar terapia com anticolinérgicos para controle de tremores.

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Q3238558

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238558 Medicina

Em relação ao tratamento agudo da migrânea, a abordagem terapêutica mais adequada para um paciente com episódios graves, acompanhados de náuseas e fotofobia, que não responde a AINEs (anti-inflamatórios não esteroidais), é:

A

uso de triptanos em dose máxima logo no início da crise.

B

administração intravenosa de ergotamina.

C

início de profilaxia com topiramato para evitar crises futuras.

D

uso de gepants para bloquear os Antagonistas do peptídeo relacionados ao gene da calcitonina (CGRP).

E

terapia com opioides para alívio imediato.

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Q3238557

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238557 Medicina

Em um paciente comatoso, qual dos seguintes achados é mais indicativo de uma etiologia metabólica em comparação com uma causa estrutural?

A

Reflexos pupilares assimétricos.

B

Postura de decorticação.

C

Preservação dos reflexos pupilares à luz.

D

Déficits motores assimétricos.

E

Hemiparesia progressiva.

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Q3238556

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238556 Medicina

Um homem de 70 anos apresenta dificuldade de atenção, lentidão cognitiva e episódios de confusão que têm ocorrido de forma episódica nos últimos dois anos. Ele tem histórico de hipertensão não controlada e dislipidemia. Exames de imagem revelam lacunas subcorticais e hiperintensidades de substância branca periventriculares em FLAIR. A avaliação clínica descarta sinais de doença de Parkinson ou alucinações visuais.
O diagnóstico mais provável e a melhor abordagem inicial de manejo, respectivamente, são:

A

demência de corpos de Lewy; iniciar donepezila.

B

demência vascular; otimizar o controle da pressão arterial e tratar dislipidemia.

C

doença de Alzheimer; iniciar terapia com inibidor de colinesterase.

D

demência frontotemporal; investigar alterações comportamentais.

E

demência mista; iniciar anticoagulação para prevenir novos eventos vasculares.

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Q3238555

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238555 Medicina

Em relação à organização funcional do córtex cerebral, qual das áreas está corretamente associada à sua principal função?

A

Área de broca (giro frontal superior) – planejamento de movimentos voluntários.

B

Área de Wernicke (giro temporal superior) – compreensão da linguagem.

C

Giro pós-central (área 4 de Brodmann) – execução de movimentos voluntários.

D

Giro pré-central (área 17 de Brodmann) – processamento visual primário.

E

Giro angular – controle autonômico das funções viscerais.

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Q3238554

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238554 Medicina

Homem de 62 anos, com histórico de hipertensão e diabetes mellitus tipo 2, é admitido ao pronto-socorro após episódio convulsivo tônico-clônico generalizado que não cessou espontaneamente. No hospital, ele apresenta um novo episódio, seguido por estado de consciência alterada sem recuperação entre os eventos. Sua glicemia capilar está dentro dos limites normais. O paciente é diagnosticado com status epiléptico convulsivo. Após administração de 20 mg de diazepam intravenoso e dose de fenitoína (20 mg/kg), as crises persistem. O EEG confirma atividade ictal contínua. TC de crânio inicial a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

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(https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fradiopaedia. org%2Fcases%2Fnormal-ct-brain&psig=AOvVaw2r6xQdUHI-GJ_vfDIsQ9l0& ust=1734784743635000&source=images&cd=vfe&opi=89978449&ved=0CB QQjRxqFwoTCOidwPWutooDFQAAAAAdAAAAABAE)
Dada a progressão para status epiléptico refratário, a melhor próxima abordagem terapêutica é:

A

iniciar infusão de midazolam e monitorar para supressão ictal.

B

adicionar ácido valproico via oral em alta dose.

C

proceder diretamente à indução anestésica com thionembutal.

D

administrar nova dose de fenitoína como terapia complementar

E

realizar nova dose de diazepam intramuscular.

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Q3238553

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238553 Medicina

Um paciente de 25 anos relata sono excessivo durante o dia, mesmo dormindo cerca de 11 horas por noite. Ele apresenta grande dificuldade para acordar, frequentemente, necessitando de múltiplos alarmes e ajuda física para se levantar. Alega sensação de confusão e fadiga intensa ao despertar, além de cochilos diurnos prolongados que não aliviam os sintomas. Testes de latência múltipla do sono indicaram uma latência média de 6 minutos, mas sem episódios de sono REM durante os cochilos.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Narcolepsia tipo 1.

B

Distúrbio do sono associado ao ritmo circadiano.

C

Hipersonia idiopática com tempo de sono prolongado.

D

Apneia obstrutiva do sono não diagnosticada.

E

Insônia paradoxal.

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Q3238552

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238552 Medicina

Em relação às principais causas de demência, quais sinais e sintomas são úteis para diferenciar a demência de corpos de Lewy (DLB) da doença de Alzheimer (DA) em um paciente com comprometimento cognitivo moderado?

A

A presença de déficits de memória episódica proeminentes.

B

Declínio cognitivo gradual e contínuo ao longo dos anos.

C

Presença de alucinações visuais recorrentes e bem formadas.

D

Atrofia cortical global em exames de imagem.

E

Disfunção executiva leve associada à apatia.

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Q3238551

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238551 Medicina

Em um paciente com fraqueza muscular proximal progressiva e níveis elevados de CK, qual o achado, em uma ressonância magnética muscular, é indicativo consistente de miopatia necrotizante autoimune?

A

Atrofia muscular difusa sem edema.

B

Infiltrado gorduroso com espessamento fascial.

C

Edema muscular difuso associado à preservação das estruturas tendíneas.

D

Calcificações musculares em áreas com atrofia severa.

E

Ausência de alterações significativas na musculatura afetada.

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Q3238550

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238550 Medicina

Na suspeita de meningite bacteriana com sinais de hipertensão intracraniana, a conduta inicial mais apropriada antes da confirmação diagnóstica por punção lombar é:

A

administração imediata de ceftriaxona e dexametasona.

B

realização de tomografia de crânio antes de iniciar antibióticos.

C

adiamento da antibioticoterapia até obtenção dos resultados do líquor.

D

punção lombar emergencial antes da antibioticoterapia.

E

observação clínica por 24 horas antes de qualquer intervenção.

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Q3238549

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238549 Medicina

Mulher, 42 anos, previamente saudável, apresenta déficit motor súbito do lado esquerdo durante um esforço físico intenso. A tomografia revelou infarto na artéria cerebral média direita. A avaliação inicial não encontrou trombose venosa profunda ou fibrilação atrial. Um ecocardiograma transesofágico confirmou a presença de PFO com shunt significativo e aneurisma do septo atrial.
Qual seria a melhor estratégia de manejo?

A

Terapia antitrombótica com aspirina na dose de 50 mg/dia.

B

Fechamento do PFO associado à anticoagulação por 6 meses.

C

Anticoagulação com varfarina e monitoramento por 12 meses.

D

Apenas terapia antiplaquetária com aspirina e clopidogrel e acompanhamento clínico.

E

Fechamento do PFO sem necessidade de anticoagulação.

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Q3238548

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238548 Medicina

Em pacientes diagnosticados com glioblastoma multiforme, qual estratégia terapêutica demonstrou maior benefício na sobrevida global, segundo estudos clínicos randomizados?

A

Ressecção subtotal seguida de quimioterapia.

B

Radioterapia isolada após biópsia.

C

Ressecção total com quimioterapia baseada em temozolomida concomitante e adjuvante.

D

Uso de bevacizumabe como tratamento de primeira linha.

E

Terapia gênica experimental.

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Q3238547

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238547 Medicina

Um paciente de 45 anos, masculino, apresenta fraqueza muscular proximal progressiva, elevação significativa de creatina quinase (CK) e sinais inflamatórios na biópsia muscular.
O achado adicional que aumenta a suspeita de miopatia inflamatória paraneoplásica é:

A

depósito de macrófagos na biópsia muscular.

B

fraqueza distal com atrofia muscular.

C

presença de anticorpos anti-Mi-2.

D

nível elevado de anticorpos anti-TIF1-γ.

E

ausência de infiltrado inflamatório na biópsia muscular.

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Q3238546

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238546 Medicina

Em pacientes com enxaqueca crônica refratária, qual intervenção terapêutica requer a identificação de padrões específicos de dor e um teste diagnóstico-terapêutico antes de sua implementação?

A

Inibidores do peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP).

B

Bloqueio do nervo occipital maior.

C

Terapia com toxina botulínica tipo A.

D

Antidepressivos tricíclicos, como amitriptilina.

E

Anticonvulsivantes, como topiramato.

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Q3238545

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238545 Medicina

Um paciente de 75 anos com histórico de hipertensão e fibrilação atrial em uso de rivaroxabana (20 mg/dia) apresenta disartria súbita. A ecocardiografia transtorácica revelou dilatação moderada do átrio esquerdo e hipertrofia ventricular esquerda, mas sem trombos intracardíacos. O monitoramento contínuo não detectou fibrilação atrial adicional. A avaliação inicial com ressonância magnética encontra-se a seguir. Imagem associada para resolução da questão

(https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fanatpat.unicamp. br%2Fradlacunaris1.html&psig=AOvVaw1FPStQZC4RupNqKV2_4rG7&u st=1734781327580000&source=images&cd=vfe&opi=89978449&ved=0CBQ QjRxqFwoTCNDSqJ-itooDFQAAAAAdAAAAABAE)
Com base no quadro clínico e nas diretrizes atuais, o próximo passo mais apropriado no manejo do paciente é:

A

continuar a rivaroxabana e ajustar o manejo da hipertensão.

B

substituir a rivaroxabana por apixabana para maior eficácia na prevenção de novos eventos isquêmicos.

C

indicar stent intracavitário do apêndice atrial esquerdo.

D

realizar anticoagulação combinada com antiagregante plaquetário.

E

aumentar a dose de rivaroxabana para 30 mg/dia.

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Q3238544

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238544 Medicina

Uma mulher de 48 anos apresenta febre de início súbito, confusão mental progressiva e alterações de comportamento, incluindo episódios de fala incoerente. Exames iniciais revelam temperatura de 38,7 °C e ausência de sinais meníngeos. A ressonância magnética mostra hiperintensidades assimétricas nos lobos temporais. O líquor revela pleocitose linfocítica e proteína elevada.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem terapêutica inicial neste caso.

A

Início imediato de dexametasona e ceftriaxona.

B

Infusão intravenosa de aciclovir e monitoramento com PCR para herpes vírus.

C

Terapia empírica com vancomicina e metronidazol.

D

Início de tratamento com valaciclovir oral e observação.

E

Realização de biópsia cerebral antes do início do tratamento.

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Q3238483

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3238483 Medicina

Gestante de 29 semanas relata quadro de perda de líquido pela vagina em moderada quantidade, sem odor, sem sangramento, indolor, há 2 horas. Ao exame clínico, apresenta-se com sinais vitais dentro da normalidade e afebril. O exame especular não identifica líquido em vagina nem saída de líquido pelo orifício externo do colo à manobra de Valsalva.

Para se excluir o diagnóstico de rotura prematura de membranas ovulares, o exame com maior sensibilidade e especificidade é:

A

identificação da free beta hCG.

B

papel de nitrazina.

C

identificação de fibronectina.

D

prova do Fenol.

E

identificação da PAMG-1.

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Q3238482

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3238482 Medicina

Em relação ao metabolismo do colesterol na gestação, é correto afirmar:

A

a placenta sintetiza grandes quantidades de colesterol.

B

o feto necessita de baixas concentrações de colesterol.

C

todo colesterol utilizado pela placenta é proveniente do organismo materno.

D

todo colesterol utilizado pelo feto é proveniente do organismo materno.

E

o feto sintetiza seu próprio colesterol.

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Q3238481

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3238481 Medicina

Uma situação que pode manifestar-se clinicamente nos casos de doença trofoblástica gestacional é

A

hipertireoidismo.

B

pré-eclâmpsia tardia.

C

intoxicação hídrica.

D

volvo de sigmoide.

E

síndrome de Gilbert.

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Q3238480

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3238480 Medicina

O globo de segurança de Pinard aparece

A

nas primeiras 6 horas após o parto e coloca o fundo uterino na sínfise púbica.

B

no terceiro dia após o parto e coloca o corpo uterino a meia distância entre a sínfise púbica e a cicatriz umbilical.

C

nas primeiras 12 horas após o parto e coloca o corpo uterino acima da cicatriz umbilical e à direita.

D

ao final do puerpério e coloca o útero abaixo da sínfise púbica.

E

imediatamente após o parto e coloca o fundo uterino próximo à cicatriz umbilical.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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