Questões de Medicina para Concurso - Página 1054

Q3822464

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Angiologia ou Cirurgia Vascular ou Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3822464 Medicina

Motociclista vítima de acidente entre motocicleta e carro em via pública dá entrada na sala de emergência estável hemodinamicamente, porém com lesão no membro inferior esquerdo.

Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A

Trauma de extremidades, hemorragia externa, hematoma em expansão ou clara isquemia de membro são indicadores maiores de lesão clinicamente significativa e devem receber tratamento.

B

A angiotomografia dos membros inferiores não possui sensibilidade suficiente para diagnosticar casos de trauma vascular de extremidades e deve ser substituída pela angiografia nesses casos.

C

A aplicação de torniquete nunca deve ser realizada em trauma de extremidades, dado que o risco de amputação é iminente.

D

Luxações posteriores de joelho são sempre benignas em relação a trauma de extremidades.

E

A decisão sobre amputação primária ou revascularização do membro é definida pelo escore MESS maior que 12 pontos.

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Q3822463

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Angiologia ou Cirurgia Vascular ou Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3822463 Medicina

Paciente com histórico de acidente vascular encefálico há cerca de dez dias foi submetido a endarterectomia de carótida esquerda há dois dias. Inicia quadro de cefaleia ipsilateral ao procedimento no segundo dia pós-operatório, inicialmente moderada, que progride para forte intensidade e, após algumas horas, evolui com estado confusional agudo e posterior convulsão.

Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A

A única hipótese diagnóstica plausível é a de hemorragia intraparenquimatosa, provavelmente secundária à administração dos antiplaquetários.

B

Pacientes com acidente vascular encefálico podem evoluir com episódios isolados de convulsões e, portanto, tal caso não precisa de investigação adicional, a menos que recorra a crise.

C

Pode tratar-se de síndrome de hiperperfusão, a qual pode ocorrer após a revascularização carotídea.

D

Paciente com regime de hipoperfusão da área cerebral prévia necessita manter níveis pressóricos mais altos após a revascularização até que haja nova adaptação ao novo fluxo.

E

Tal complicação somente ocorre com a endarterectomia de carótidas.

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Q3822462

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Angiologia ou Cirurgia Vascular ou Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3822462 Medicina

Paciente apresenta queixa de dor súbita iniciada, há cerca de oito horas, no membro inferior direito, associada a cianose e sensação de “geladura” desse membro. O exame físico demonstra membro inferior direito com gradiente térmico desde a panturrilha e cianose não fixa do antepé, além de ausência de pulsos poplíteo e distais; há parestesia e diminuição na movimentação dos artelhos; o membro inferior contralateral encontra-se sem alterações, com pulsos distais palpáveis.

Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

A presença de pulsos no membro contralateral sugere um caráter trombótico para o quadro clínico.

B

A mais frequente localização de impactação de um êmbolo nos membros inferiores é a bifurcação femoral.

C

O paciente com parestesia e paresia dos artelhos pode ser considerado 2A na classificação de Rutherford.

D

A classificação mais acurada para graduar oclusões arteriais agudas é a classificação de Fontaine.

E

A principal fonte emboligênica para os membros inferiores é a placa ulcerada no território aórtico.

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Q3822461

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Angiologia ou Cirurgia Vascular ou Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3822461 Medicina

Os aneurismas de aorta abdominal infrarrenal são mais frequentes na população em relação aos da aorta torácica. Costumam progredir de maneira silenciosa em populações de risco.

Sobre esses aneurismas, é correto afirmar:

A

justificam restrição e atividades físicas a pacientes, a fim de evitar ruptura, quando o aneurisma tiver a partir de 3 cm.

B

para um mesmo diâmetro, homens têm taxa maior de ruptura que mulheres.

C

tendem a sofrer diminuição na taxa de crescimento com a interrupção do tabagismo, que deve ser enfaticamente encorajada.

D

têm, como fator de risco para desenvolvimento, a hipertensão descontrolada, seguida pelo tabagismo.

E

as fluoroquinolonas estão proscritas em aneurismas aórticos a partir de 3 cm de diâmetro.

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Q3822460

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Angiologia ou Cirurgia Vascular ou Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3822460 Medicina

Paciente com antecedente, há cerca de três anos, de trombose venosa profunda no membro inferior esquerdo, vem apresentando queixa de dor nesse membro, principalmente com a ortostase, tendo demonstrado alguma melhora com a elevação do membro, bem como edema piorado no decorrer do dia. O exame físico demonstra dermatite ocre, lipodermatoesclerose e varicosidades. Não há úlceras. Os pulsos distais são palpáveis.

Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

O paciente é portador de síndrome pós-trombótica. Entre os tratamentos preconizados, há o uso de bloqueadores de canais de cálcio, que evitam o surgimento de úlceras por impedir a deposição de cálcio na parede venosa e o consequente extravasamento de transudato.

B

Em pacientes portadores de síndrome pós-trombótica, o escore de Villalta é ferramenta de classificação sobre a gravidade dos sintomas e sinais relativos à condição, mais do que determinar intervenção.

C

Os anticoagulantes diretos demonstraram melhor eficácica do que a varfarina no tratamento dos sintomas relacionados à síndrome pós-trombótica.

D

A síndrome pós-trombótica relaciona-se ao conjunto de sinais surgidos após a revascularização endovascular de membros inferiores em trombose venosa aguda, com edema e dor desproporcional ao toque no exame físico.

E

Pacientes com síndrome pós-trombótica têm pressão ambulatorial dos membros inferiores inferior à de indivíduos saudáveis, e sua recuperação aos níveis basais no repouso é mais demorada.

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Q3822459

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Angiologia ou Cirurgia Vascular ou Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3822459 Medicina

Paciente comparece com queixa de edema no membro inferior esquerdo iniciado há cerca de três dias de forma espontânea. Nega palidez ou cianose. O exame físico demonstra edema compressível no membro inferior esquerdo, dor à palpação de panturrilha, pulsos distais preservados.

Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

A

Quantificar dímero-D é um método extremamente sensível e, portanto, não garante benefício na investigação para confirmar ou refutar a hipótese.

B

O escore de Pádua é de alto risco e, portanto, há necessidade de ultrassonografia para confirmar o diagnóstico.

C

A avaliação clínica de forma isolada não é suficiente para confirmar ou descartar trombose venosa.

D

O escore de Wells, associado a anamnese e exame clínico, é suficiente para descartar trombose venosa de baixo risco.

E

Pacientes com baixa probabilidade clínica devem ter seu exame de imagem repetido em cinco a sete dias.

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Q3822458

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Angiologia ou Cirurgia Vascular ou Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3822458 Medicina

Paciente de 65 anos comparece para consulta geral na unidade básica de saúde, assintomático. Tem antecedentes de hipotireoidismo, hipertensão e diabetes. Durante exame físico direcionado ao sistema vascular dos membros inferiores, nota-se ausência de pulsos arteriais no território infrapoplíteo.

Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

A

Considerando-se ausência de pulsos, o paciente deve receber antiagregação plaquetária e controle dos fatores de risco para limitar a progressão do processo de aterosclerose.

B

Com o advento das novas tecnologias diagnósticas, o índice tornozelo-braquial (ITB) tornou-se obsoleto e pôde ser retirado das recomendações de avaliação.

C

A caminhada deve ser evitada até ser realizada revascularização efetiva, a fim de evitar surgimento de úlceras.

D

O controle adequado da hipertensão e do diabetes já não tem mais efeito na progressão da doença, que evolui invariavelmente para lesões tróficas na presença dessas condições.

E

O tratamento com pentoxifilina demonstrou mudar a história natural da condição e deve ser prescrito para todos os pacientes com doença obstrutiva periférica.

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Q3822457

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Angiologia ou Cirurgia Vascular ou Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3822457 Medicina

Texto associado

Analise o caso clínico a seguir para responder à questão:

Paciente de 72 anos, com histórico de hipertensão e dislipidemia, dá entrada em unidade de emergência com queixa de dor torácica aguda de característica lancinante, irradiada para dorso, de início há três dias, constante, tendo sido aventada a hipótese de síndrome aórtica aguda.

Considerando o caso descrito, assinale a alternativa correta em relação ao manejo do paciente.

A

O tratamento da síndrome aórtica aguda sem sinais de alerta deve basear-se na anticoagulação sistêmica para evitar desprendimento de coágulos da luz falsa em territórios distais.

B

O tratamento cirúrgico deve ocorrer nas primeiras duas semanas do evento inicial para evitar degeneração aneurismática.

C

A falha de entrada da íntima localizada na aorta torácica descendente tem risco de ruptura maior em comparação com a ascendente, e o paciente deve ser operado de emergência.

D

A dissecção aórtica tipo B de Stanford deve sempre ser corrigida cirurgicamente após catorze dias do evento, após compensação clínica.

E

Um dos componentes do tratamento inicial na dissecção aórtica tipo B é o betabloqueador, que auxilia na diminuição do estresse de cisalhamento da parede aórtica.

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Q3822456

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Angiologia ou Cirurgia Vascular ou Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3822456 Medicina

Texto associado

Analise o caso clínico a seguir para responder à questão:

Paciente de 72 anos, com histórico de hipertensão e dislipidemia, dá entrada em unidade de emergência com queixa de dor torácica aguda de característica lancinante, irradiada para dorso, de início há três dias, constante, tendo sido aventada a hipótese de síndrome aórtica aguda.

Assinale a alternativa correta em relação ao método diagnóstico adequado ao caso.

A

A angiotomografia de tórax, abdome e pelve tem sensibilidade e especificidade adequadas para o diagnóstico da condição e pode dispensar a sequência sem contraste do exame, com o intuito de evitar exposição desnecessária à radiação, dada a hipótese diagnóstica em questão.

B

Entre as hipóteses diagnósticas incluídas na síndrome, encontram-se dissecção de aorta, hematoma intramural e úlcera penetrante.

C

A presença de pressão arterial simétrica nos membros superiores permite excluir o diagnóstico já na avaliação clínica. Trata-se de critério para solicitação do exame tomográfico.

D

O sinal do crescente na angiotomografia é indicativo de mau prognóstico, e o paciente deve ser submetido a tratamento cirúrgico de emergência quando presente.

E

O ecocardiograma transtorácico tem sensibilidade maior que a angiotomografia para o diagnóstico.

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Q3822455

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Angiologia ou Cirurgia Vascular ou Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3822455 Medicina

A estrutura básica de uma artéria muscular de médio calibre apresenta, além de endotélio,

A

membrana basal e lâmina elástica interna, que, conjuntamente, constituem a íntima; camada muscular e lâmina elástica externa, que constituem a média; adventícia.

B

camada estriada, lâmina elástica externa, adventícia.

C

camada lisa, camada muscular, camada adventícia.

D

membrana basal, camada muscular lisa, camada muscular estriada, camada adventícia.

E

membrana basal, membrana excêntrica, camada muscular, adventícia.

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Q3822425

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |

Q3822425 Medicina

Os anticoagulantes orais diretos (DOACS) são amplamente prescritos para prevenir e tratar o tromboembolismo venoso e arterial, apoiados por evidências clínicas, e são preferidos à varfarina em muitas diretrizes.

Deles, é um inibidor direto da trombina:

A

dabigatrana.

B

rivaroxabana.

C

apixabana.

D

edoxabana.

E

betrixabana.

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Q3822417

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |

Q3822417 Medicina

Constitui contraindicação definitiva para doação de sangue:

A

diabetes insulino dependente.

B

uso de isotretinoína.

C

uso de profilaxia contrainfecção por HIV (PEP ou PrEP).

D

esplenectomia pós-traumática.

E

colite pseudomembranosa.

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Q3822415

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |

Q3822415 Medicina

A irradiação tem como objetivo a prevenção da doença do enxerto contra hospedeiro pós-transfusional, através da inativação funcional dos linfócitos presentes nos hemocomponentes.

Constitui indicação para irradiação:

A

reação alérgica grave a proteínas plasmáticas documentada como em casos de deficiência congênita de IgA com anti-IgA.

B

pacientes que receberam quimioterapia com agentes alquilantes (bendamustina) ou análogos de purina (ex. fludarabina, cladribina, deoxicoformicina).

C

prevenção de reação transfusional febril não hemolítica grave, na falta de filtro de leucodepleção, refratário a medicação preventiva.

D

pacientes CMV negativos submetidos a transplante de órgãos sólidos de doadores CMV positivos.

E

profilaxia de aloimunização contra antígenos leucoplaquetários em pacientes politransfundidos.

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Q3822414

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |

Q3822414 Medicina

Em relação ao quadro clínico de perda progressiva de força, parestesia hipoestesia, ataxia de marcha, sinal de Romberg positivo, dismetria perda de palestesia e propriocepção associado à anemia, é correto afirmar:

A

a degeneração combinada subaguda da medula espinhal é uma condição neurológica causada pela deficiência da vitamina B9, resultando em lesões da substância branca dos tratos laterais e posteriores da medula.

B

medidas de homocisteína e ácido metilmalônico (MMA), que mediam o metabolismo da cobalamina, são úteis para determinar deficiência funcional quando há suspeita clínica e os níveis de B12 estão normais ou limítrofes.

C

o aumento de MMA e homocisteína apontam para uma deficiência de B12 ou B9.

D

melhora clínica ocorre após 3-6 meses de tratamento, porém a recuperação pode ser lenta mas a reposição adequada sempre acarreta na resolução completa dos déficits neurológicos.

E

a alteração neurológica ocorre nas deficiências de B12 ou B9 mesmo na ausência de anemia manifesta.

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Q3822413

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |

Q3822413 Medicina

A mamografia é o exame essencial para o rastreamento do câncer de mama. Os achados na imagem são classificados segundo sistema Breast Imaging Reports and Data System (BI-RADS), que correlaciona os achados de imagem e a probabilidade de câncer e recomenda uma estratégia para o diagnóstico. As categorias vão de 0 a 6.

Sobre essas categorias, é correto afirmar que

A

Bi-RADS 0 corresponde a achados benignos; a recomendação é de rastreamento de rotina, e a probabilidade de câncer é cerca de 0%.

B

Bi-RADS 2 corresponde a achados benignos; a recomendação é de rastreamento de rotina, e a probabilidade de câncer é cerca de 0%.

C

Bi-RADS 4 corresponde a achados suspeitos; a recomendação é de rastreamento de rotina, e a probabilidade de câncer é cerca de 2%.

D

Bi-RADS 5 corresponde a achados suspeitos; a recomendação é de biópsia, e a probabilidade de câncer é cerca de 2%.

E

Bi-RADS 6 corresponde a achados suspeitos; a recomendação é de biópsia, e a probabilidade de câncer é cerca de 95%.

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Q3822412

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |

Q3822412 Medicina

Paciente, 62 anos, sexo feminino, tabagista, apresenta história de aumento do volume abdominal há um mês, desconforto abdominal, empachamento e obstipação. Ao exame físico está acianótica, anictérica, descorada ++/+++, eupneica, afebril, emagrecida, com ascite volumosa, massa palpável que ocupa o andar inferior do abdome e edema de membros inferiores. A asculta pulmonar está presente à direita, mas abolida nos dois terços inferiores do HTE. Exames de laboratório revelam Hb: 8,5 mg/dL, C: 1,5 mg/dL, CA125: 2.500 U/mL, CEA: 10 mcg/L. RX de tórax mostra derrame pleural volumoso em hemitórax esquerdo, e tomografia computadorizada de abdome total revela massa pélvica com provável origem anexial à esquerda, ascite volumosa, além de espessamento peritoneal importante.

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta para o diagnóstico.

A

Câncer de estômago; endoscopia digestiva alta.

B

Câncer de cólon; colonoscopia.

C

Câncer de reto; retossigmoidoscopia.

D

Câncer de endométrio; histeroscopia.

E

Câncer de ovário/tuba uterina; biópsia da lesão dirigida por imagem.

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Q3822411

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |

Q3822411 Medicina

Mulher, 54 anos, portadora de câncer de mama triplo negativo e com história familiar de câncer de mama, ovário e pâncreas na família materna. A sua mãe faleceu jovem, e o avô materno faleceu por câncer de pâncreas. Essa paciente realiza teste genético para pesquisa de mutações germinativas, e é encontrada mutação patogênica em BRCA2. A filha de 23 anos é aconselhada a realizar o teste genético.

Qual a chance da filha ser portadora dessa mutação?

A

50%

B

100%

C

25%

D

0%

E

40%

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Q3822410

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |

Q3822410 Medicina

Paciente, 67 anos, sexo feminino, tem o diagnóstico de câncer de mama há 10 anos. Atualmente, apresenta metástases pulmonares e ósseas. Está em uso de hormonioterapia, inibidor de ciclina e inibidor de RANK-L. Refere dor de forte intensidade, há três dias, em região cervical/dorsal, com irradiação para membro superior direito. Refere parestesias e perda de força nesse membro. Está fazendo uso de dipirona quando a dor fica insuportável, com melhora parcial.

Nesse caso, a conduta mais apropriada é:

A

analgesia e encaminhamento para o ambulatório da oncologia.

B

bloqueio neuronal e RX de coluna cervical e torácica.

C

tomografia computadorizada de coluna e avaliação ortopédica.

D

analgesia, ressonância magnética de coluna cervical e torácica.

E

ressonância magnética de crânio e avaliação neurológica.

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Q3822409

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |

Q3822409 Medicina

Em pacientes com câncer de próstata, a Escala de Classificação de Gleason é útil para a determinação de prognóstico.

Com base nessa escala, é correto afirmar que os tumores com classificação de

A

6 são considerados moderadamente diferenciados.

B

7 são considerados bem diferenciados.

C

8 são considerados bem diferenciados.

D

9 são considerados moderadamente diferenciados.

E

10 são considerados indiferenciados.

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Q3822408

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |

Q3822408 Medicina

Homem, 23 anos, procura o médico por aumento da bolsa escrotal, percebido há duas semanas. Atribui o aumento a trauma na região após jogo de futebol. Ao exame físico, encontra-se hígido, em bom estado geral, sem linfonodomegalias, exame de tórax e abdome normais. A palpação da bolsa escrotal revela aumento do testículo direito. Ultrasonografia revela massa testicular sólida.

Nesse caso, a hipótese diagnóstica e os exames para diagnóstico são:

A

carcinoma de testículo; alfafetoproteína, DHL, beta-HCG, orquiectomia.

B

linfocele; alfafetoproteína, DHL, beta-HCG, PET-CT.

C

linfoma de testículo; DHL e biópsia de linfonodo.

D

linfoma de testículo; PET-CT e biópsia do testículo.

E

carcinoma de testículo; alfafetoproteína, DHL, beta-HCG, biópsia do testículo.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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