Assinale a alternativa que índica a que melhor corresponde a...
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Q3835331
Medicina
Assinale a alternativa que índica a que melhor corresponde ao tempo necessário, incluindo pacientes de diversas
faixas etárias, para a realização do segundo tempo cirúrgico de um retalho tênar.
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: O ponto médico cobrado é o tempo para o segundo tempo cirúrgico do retalho tênar; como o procedimento clássico em dois tempos indica divisão do pedículo após cerca de 14 a 21 dias, a alternativa correta é 2 a 3 semanas.
Tema central: Retalho tênar em dois tempos
Análise das alternativas
A
Errada
30 dias está além do intervalo clássico de divisão do pedículo do retalho tênar. O ponto médico da questão não é tempo total de cicatrização, mas o momento usual do segundo estágio, que ocorre após neovascularização suficiente em 2 a 3 semanas. Prolongar para 4 semanas não corresponde ao manejo clássico ensinado e aumenta desnecessariamente o período de imobilização.
B
Certa
A alternativa B está correta porque o retalho tênar é classicamente um procedimento em dois tempos, e o segundo tempo depende de integração vascular suficiente para permitir a separação do dedo da região tênar com segurança. O intervalo tradicionalmente aceito para essa divisão do pedículo é de 2 a 3 semanas, que corresponde à janela de 14 a 21 dias usada como referência clássica em cirurgia da mão.
C
Errada
7 dias é precoce para a técnica clássica do retalho tênar. Nesse prazo, a neovascularização do retalho pode ser insuficiente para divisão segura do pedículo, o que aumenta risco de sofrimento vascular e necrose. A alternativa erra por antecipar o segundo tempo antes da janela clássica de 14 a 21 dias.
D
Errada
45 dias é um tempo excessivamente tardio em relação ao padrão clássico. A divisão do pedículo do retalho tênar não é habitualmente programada tão tarde; o intervalo consolidado é de 2 a 3 semanas. Essa opção confunde maior espera com maior segurança, sem corresponder ao tempo usual do procedimento.
E
Errada
5 a 6 semanas também excede claramente o intervalo clássico do segundo tempo do retalho tênar. A secção do pedículo é tradicionalmente feita após 14 a 21 dias, e não após mais de um mês. Essa alternativa mistura o tempo necessário para integração vascular com tempos mais longos de recuperação global e reabilitação.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre o tempo necessário para dividir o pedículo do retalho e o tempo total de cicatrização ou recuperação funcional; por isso, alternativas longas parecem prudentes, mas não correspondem ao segundo tempo clássico do retalho tênar.
Dica para questões semelhantes
- Se o enunciado falar em segundo tempo de retalho tênar, pense em divisão do pedículo após neovascularização suficiente, não em cicatrização completa.
- Na técnica clássica, o intervalo de referência para secção do pedículo do retalho tênar é 14 a 21 dias.
- Tempos muito curtos tendem a ser excluídos por risco de falha vascular; tempos muito longos, por não representarem o padrão clássico do procedimento.
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