Assinale a alternativa que indica a complicação menos encont...
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Q3835329
Medicina
Assinale a alternativa que indica a complicação menos encontrada, quando realizado o retalho de Moberg em uma
lesão do polegar.
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: O ponto decisivo é que o retalho de Moberg é um retalho volar de avanço do polegar, indicado para defeitos distais da polpa, e suas complicações típicas se relacionam ao avanço volar e à dissecção neurovascular, como rigidez, alterações sensitivas, neuroma e intolerância ao frio. Nesse cenário anatômico, necrose de pele dorsal não é complicação habitual do procedimento, sendo por isso a alternativa menos encontrada.
Tema central: Complicações do retalho de Moberg
Análise das alternativas
A
Errada
Rigidez articular é complicação reconhecida do retalho de Moberg. O avanço volar pode gerar contratura em flexão e limitação de extensão, especialmente na articulação interfalângica do polegar. Portanto, não pode ser a menos encontrada.
B
Errada
Neuroma é uma complicação plausível porque a técnica envolve dissecção junto aos feixes neurovasculares digitais volares. Mesmo com preservação neural, pode haver dor neuropática, hipersensibilidade ou neuroma. Isso a torna complicação compatível com o método, e não a menos encontrada.
C
Errada
Intolerância ao frio é queixa clássica após trauma e reconstrução digital, incluindo retalhos neurovasculares do polegar. O mecanismo é sensitivo/vasomotor e faz parte do perfil de complicações esperadas desse tipo de reconstrução. Logo, não é a alternativa menos provável.
D
Errada
Deformidade da placa ungueal pode ocorrer em lesões distais do polegar, sobretudo quando há comprometimento do aparelho ungueal associado, mas não é complicação específica do retalho de Moberg. A base permite essa possibilidade como secundária, sem torná-la o critério decisivo.
E
Certa
A alternativa E está correta porque a necrose de pele dorsal não é complicação característica nem frequente do retalho de Moberg. O fundamento médico é técnico-anatômico: o retalho mobiliza pele volar do polegar e preserva os feixes neurovasculares palmares, sem depender primariamente da pele dorsal como componente crítico do retalho. Assim, as complicações esperadas concentram-se em rigidez/contratura em flexão, limitação funcional e alterações sensitivas, não em necrose dorsal.
Pegadinha da questão
A banca explora a topografia do retalho: quem trata o Moberg como qualquer retalho cutâneo pode marcar uma complicação cutânea inespecífica, mas o ponto decisivo é que ele é volar, com complicações mais sensitivas e funcionais do que relacionadas à pele dorsal.
Dica para questões semelhantes
- Identifique primeiro de que território anatômico o retalho vem e quais estruturas são manipuladas; as complicações costumam seguir essa anatomia.
- Em retalhos neurovasculares do polegar, pense antes em rigidez, limitação funcional e alterações sensitivas do que em complicações de áreas não centrais ao desenho.
- Se houver alternativa ligada à pele dorsal em um retalho volar de avanço, confronte a opção com o território realmente mobilizado antes de marcá-la.
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