Considera-se definitivamente instável uma fratura luxação da...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q3835339
Medicina
Considera-se definitivamente instável uma fratura luxação da articulação interfalangeana proximal, nos casos em
que a superfície articular volar de F2 está envolvida em mais de
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: D
Fundamento decisivo: Na fratura-luxação dorsal da interfalangeana proximal, a estabilidade depende do percentual de acometimento da superfície articular volar da base da falange média (F2): lesões com mais de 50% são instáveis. Como o enunciado pergunta pelo ponto de instabilidade definitiva e a alternativa D traz 60%, trata-se do único valor inequivocamente acima do limiar clássico.
Tema central: Instabilidade da IFP
Análise das alternativas
A
Errada
30% não corresponde a instabilidade definitiva. Esse valor fica no limite das lesões geralmente estáveis ou no início da faixa intermediária; o critério clássico de instabilidade definitiva exige comprometimento superior a 50% da superfície articular volar de F2.
B
Errada
20% está abaixo dos valores associados à perda importante de contenção óssea da interfalangeana proximal. Com pequeno acometimento articular volar, a articulação tende a manter estabilidade após redução, portanto não preenche critério de instabilidade definitiva.
C
Errada
40% situa-se na faixa intermediária de estabilidade variável ou duvidosa. Pela base, a faixa de 30% a 50% não é o critério clássico de certeza de instabilidade absoluta, então não pode ser marcada como definitivamente instável.
D
Certa
A alternativa D está correta porque 60% de acometimento da superfície articular volar de F2 ultrapassa o ponto de corte clássico de instabilidade definitiva, que é acima de 50%. Nessa situação, a base volar da falange média perde o papel de anteparo ósseo contra a subluxação/luxação dorsal, caracterizando perda importante da contenção articular. Como a questão exige um valor 'mais de' e não oferece uma opção escrita como superior a 50%, 60% é a resposta compatível com o critério médico cobrado.
E
Errada
50% é um valor limítrofe relevante, mas o enunciado pede 'mais de'. Pela leitura literal exigida pela questão e pela base fornecida, a instabilidade definitiva é definida acima de 50%, não por igualdade a 50%. Por isso, 50% não sustenta a melhor resposta dentro das alternativas disponíveis.
Pegadinha da questão
A banca explorou a diferença entre o corte clássico de instabilidade definitiva (>50%) e as opções oferecidas: como não há alternativa escrita como 'mais de 50%', a correta passa a ser 60%, único valor seguramente acima do limiar. Outra confusão real é misturar a faixa intermediária de 30% a 50% com instabilidade obrigatória.
Dica para questões semelhantes
- Na fratura-luxação da IFP, use os três estratos clássicos: <30% geralmente estável, 30% a 50% estabilidade variável, >50% instável.
- Se a pergunta cobrar 'definitivamente instável', procure o valor acima de 50% da superfície articular volar da base de F2.
- Leia literalmente expressões como 'mais de': valor limítrofe igual ao corte não substitui uma alternativa claramente acima dele.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos