São indicações do enxerto de pele total as citadas abaixo, E...
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Q3835337
Medicina
São indicações do enxerto de pele total as citadas abaixo, EXCETO:
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: O critério discriminante é que o enxerto de pele total é indicado para áreas pequenas, nobres e funcionais/estéticas, enquanto áreas cruentas mais extensas após ressecção cicatricial tendem a ser cobertas preferencialmente com enxerto parcial; por isso, a alternativa E é a exceção.
Tema central: Indicações de enxerto de pele total
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada como exceção porque reparações de face são indicação clássica de enxerto de pele total. O motivo médico é a necessidade de melhor textura, cor e menor contração secundária em área estética nobre.
B
Errada
Está errada como exceção porque reconstruções de orelha estão entre as indicações clássicas de enxerto total. O fundamento é a necessidade de cobertura fina, com melhor acabamento cutâneo e menor retração em uma área de contorno delicado.
C
Errada
Está errada como exceção porque nas sindactilias o enxerto de pele total é classicamente usado para revestir comissuras interdigitais. O critério decisivo é funcional: o enxerto total sofre menos contração secundária, reduzindo retração cicatricial.
D
Errada
Está errada como exceção porque reconstruções de pálpebras são indicação clássica de enxerto total. O motivo médico é a necessidade de pele fina e de mínima retração, já que a contração cicatricial nessa região pode causar deformidade funcional.
E
Certa
A alternativa E está correta como exceção porque cobertura de áreas cruentas após ressecção de tecido cicatricial não é a indicação clássica preferencial de enxerto de pele total. Nessa situação, o defeito costuma ser maior e o leito receptor favorece mais o enxerto parcial, que oferece maior taxa de pega e melhor cobertura de superfícies extensas. Assim, a formulação da alternativa aponta para o cenário em que o enxerto total não é a escolha clássica.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre melhor resultado estético e indicação universal. O enxerto total é preferido em áreas pequenas, nobres e com alta exigência funcional/estética, mas não é a escolha clássica para qualquer superfície cruenta, especialmente após ressecção cicatricial ampla.
Dica para questões semelhantes
- Se a área é pequena, funcional ou estética e a retração cicatricial pesa muito, pense primeiro em enxerto de pele total.
- Se o defeito é mais extenso ou cruenta ampla após ressecção, o critério tende a favorecer enxerto parcial pela maior facilidade de pega e cobertura.
- Em pálpebra, face, orelha e comissuras interdigitais, o ponto decisivo costuma ser menor contração secundária.
- Não escolha o tipo de enxerto olhando só para a pega; a decisão depende do equilíbrio entre qualidade funcional/estética, extensão do defeito e leito receptor.
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